【摘要】目的：评价新生儿黄疸护理中应用综合性护理干预的实施效果。方法：选取我院收治的新生儿黄疸患儿60例入组，以电脑随机分组法分为两组，每组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组护理效果。结果：护理总有效率比较，观察组明显比对照组更高，组间比较统计学差异显著（P<0.05）。结论：新生儿黄疸护理中应用综合性护理效果显著，可推广。
【关键词】新生儿黄疸；综合性护理干预；护理效果
黄疸是一种新生儿时期常见病，主要是指新生儿体内胆红素积聚过量，导致皮肤、粘膜、巩膜及其他器官出现黄染表现[1]。新生儿黄疸若未给予及时有效处理，易引起中枢神经系统损害，对患儿智力水平造成极大不良影响。临床研究发现，给予新生儿黄疸患儿有效的护理干预，护理效果显著。因此，本组研究特选取新生儿黄疸患儿60例入组，实施综合性护理，获得满意效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019年1月至2019年8月收治的新生儿黄疸60例入组，以电脑随机分组法分组，每组各30例，对照组中男性17例，女性13例，胎龄20~45周，平均胎龄（36.59±1.44）d；观察组中男性20例，女性10例，胎龄18~43周，平均胎龄（35.97±2.11）d；两组新生儿资料比较无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，即早接触、早吮吸、母婴同室、母乳喂养、保暖、消毒灭菌、定时检查患儿的体温、心率、呼吸频率等基础指标，并做好准确记录，观察患儿皮肤黏膜、巩膜颜色变化，了解判断患儿病情发展与治疗方向。观察组在对照组基础上开展综合性护理，具体实施措施
1.2.1游泳护理
在专业护理人员监督下，患儿每日进行1次游泳，游泳水质要清洁干净，游泳前用用防水护脐贴给予脐部有效保护，佩带新生儿专用的颈部游泳圈，游泳时控制室内温度达到26~28℃，水温控制在37~39℃，时间控制在10~20min即可。游泳可刺激肠蠕动，使胃肠道激素与胰岛素分泌量增加，改善黄疸症状[2]。
1.2.2抚触护理
由护理人群对患儿进行全身抚触，依次进行头部、胸部、四肢、背部抚触，每次15min，腹部抚触时间可适当延长，每日2次。全身抚触护理可促进患儿全身血液循环。抚触时应根据患儿的承受能力控制腹膜力度，首先，以逆时针方向进行腹膜，3~5min后，以顺时针方面抚摸[3]。
1.2.3蓝光治疗护理
蓝光治疗是新生儿黄疸的有效治疗措施，治疗前要做好治疗箱消毒处理，用遮光布将治疗箱边缘遮盖，使治疗箱形成鸟巢状，温度控制在26~28℃，照射温度为30~32℃，每日照射时间为6~12h，病情严重者可将蓝光照射时间延长至24h。患儿治疗期间若出现哭闹、烦躁表现，则可轻柔抚触或轻声呼唤患儿，使患儿感受到来自听觉和触觉上的安慰，使患儿不安感有效减轻[4]。治疗期间要加强对患儿的巡视与观察，加强体温测量，2~4h/次，注意箱内温度变化，必要时需开箱门通风，定时更换体位，保证患儿皮肤可均匀接受蓝光照射。治疗前要密切观察患儿是否出现贫血、发热、皮疹、呼吸暂停等不良症状，一旦出现则需立即停止蓝光治疗，告知医师，进行对症处理。
1.3疗效判断
治愈：治疗后黄疸症状消失，血清胆红素检查结果恢复正常；好转：治疗后黄疸症状明显好转，血清胆红素检查结果趋于正常；无效：黄疸症状与血清胆红素与治疗前相比无明显改变；总有效率=治愈率+好转率[5]。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（）；计数资料：用χ2值检验，描述用（%）；P值＜0.05时，存在统计学差异。
2 结果
采用不同护理干预后，观察组护理总有效率与对照组相比明显更高，两组数据比较的统计学差异明显，P<0.05。
3 讨论
新生儿黄疸的发病机制较为复杂，影响因素较多，其中感染、围产期、母体等因素均是常见影响因素。虽然，多数新生儿黄疸患儿经有效的对症处理后，具有良好预后效果，但是，尚未结合的胆红素仍存在一定的中枢神经系统毒副作用，不利于患儿中枢神经系统的健康发育，存在一定的不良影响。因此，加强新生儿黄疸治疗期间的护理干预，对于患儿病情康复具有重要促进作用。
综合性护理干预的实施，是在新生儿基础护理的基础上，加强对黄疸护理干预，通过游泳护理、抚触护理以及蓝光治疗护理，可帮助患儿提高舒适度，促进患儿机体功能提高，保证蓝光照射治疗效果。游泳可为新生儿黄疸患儿提供一个类似于母体羊水环境，提高患儿的舒适度，有助于患儿的身心发育。全身抚触可使患儿的交感神经紧张度有效增加，增加胰岛素分泌，加强腹部抚触护理可促进胃泌素分泌，使患儿的吸收功能、消耗功能有效提高，促进胎粪排出，使胆红素的重吸收有效减少。蓝光照射治疗期间，严格按照操作规范进行治疗操作，护理人员加强巡视与病情观察，可保证蓝光照射效果，减少治疗期间不良反应对治疗效果造成的不良效果，促进黄疸有效消失，提高临床治疗效果。
综上所述，新生儿黄疸护理中实施综合性护理干预，可在新生儿基础护理基础上，通过抚触、游泳、蓝光照射护理等黄疸护理，有效促进黄疸症状消失，恢复血清胆红素水平，具有良好的护理效果，可在临床进一步推广。
参考文献：
[1]邹燕霞.综合护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果评价[J].中国农村卫生,2018.
[2]宗敏.全面综合性护理干预在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2018(29):203-203.
[3]杨妍.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2017(17).
[4]马瑞红.目标管理理论的针对性护理干预在新生儿黄疸患儿中的应用效果观察[J].国际医药卫生导报,2017, 23(24):3971-3973.
[5]朱园园,房欣娟,彭程, et al.新生儿黄疸应用预防胆红素脑病综合护理干预的效果[J].实用临床护理学杂志,2017.
论文作者:黄晓艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 患儿论文; 胆红素论文; 效果论文; 蓝光论文; 综合性论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;