项安华
( 湖北省孝感市中心医院心胸整复外科 432000)
【摘要】 目的：探讨综合护理干预对胸腔镜手术患者术后并发症的影响。方法：通过对2012年6月至2015年4月我院采用胸腔镜手术治疗的 130例患者随机分组，其中对照组患者应用常规护理，实验组患者实施综合护理干预。观察比较两组患者并发症发生情况和患者满意度差异。 结果：实验组患者并发症发生率明显降低，满意度显著提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对胸腔镜手术患者采用综合护理干预可降 低并发症发生率，提高满意度，临床值得推广应用。
【关键词】 综合护理干预；胸腔镜手术；术后并发症
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-094-01
电视胸腔镜手术史胸外科微创手术的重要部分，其具有创伤小、 安全性高、疗效显著等特点，在临床得到较为广泛的应用。随着医学 的不断发展，电视胸腔镜逐渐代替胸腔镜手术，但因多种原因不能避 免术中并发症，直接影响预后[1]。术后并发症若处理不当可能影响患 者康复，严重甚至威胁患者生命安全。因此，采取有效措施降低术后 并发症具有重要临床意义。本文通过对我院收治的130例胸腔镜手 术患者临床资料回顾性分析，讨论综合护理干预对胸腔镜手术患者 术后并发症的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2012年6月至2015年4月我院采用胸腔镜手术治疗的130例患者 进行随机分组，分为实验组、对照组，每组患者均为65例。其中实 验组男性患者35例，女性患者30例，年龄为25岁至74岁，平均年龄为 (62.51±3.42)岁，按照手术类型划分，自发性气胸患者35例，手汗症患 者14例，肺结核球患者9例，肺叶切除患者4例，支气管扩张患者3例； 对照组男性患者34例，女性患者31例，年龄为24岁至76岁，平均年龄 为(64.29±3.69)岁，按照手术类型划分，自发性气胸患者36例，手汗症 患者12例，肺结核球患者10例，肺叶切除患者3例，支气管扩张患者4 例。两组患者的以上条件均无显著差异(P>0.05)，因此具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，主要包括：建立静脉通道，监测生命 体征，及时更换辅料等。实验组患者给予综合护理干预，主要包括[2]： 患者住院后向缓解讲解手术的安全性、必要性，缓解患者不良情绪， 为患者树立战胜疾病的信心，指导患者有效的呼吸及咳嗽，保证术后 可顺利排出分泌物，术后保证呼吸道通畅，防止因误吸引发肺部感 染，定时听诊和翻身，叩击患者背部，辅助排出分泌物，鼓励患者进行 有效咳嗽，结合患者实际情况给予雾化吸入，患者若发生肺部感染， 应根据药敏试验结果应用抗生素治疗。观察患者引流液变化情况， 引流液出现异常应及时告知医生采取有效措施。给予患者饮食指 导，保证合理的营养需求，避免剧烈运动。
1.3 观察指标
观察比较两组患者并发症发生情况和患者满意度差异。患者 满意度评价标准：应用满意度调查表评价患者满意度，共分为四个级 别，非常满意、满意、较满意、不满意。
1.4 统计学处理 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分 别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组与对照组术后并发症差异
实验组患者并发症发生率为6.16%较对照组患者23.08%明显降 低，具有显著差异(P<0.05)，说明其具有统计学意义。见表1。
2.2 实验组与对照组患者满意度差异 实验组患者的满意度为96.92%明显高于对照组76.92%，差异具 有显著性(P<0.05)，说明其具有统计学意义。见表2。
3 讨论
胸腔镜手术在临床常见的微创手术，在胸外科得到较为广泛应 用，在治疗过程中解决较多疑难杂症。微创手术创伤较小，但其作为 创伤性诊疗方案，仍存在一定风险性，其并发症引起的危害应引发足 够重视，胸腔镜手术术后常见并发症包括出血、肺部感染等，胸腔镜在 手术过程因粘连引发出血，因电刀功率过大导致组织损伤，胸膜损伤 气体进入胸腔最终引发气胸，导致患者术后气道分泌物不能排出，可 能进行有效咳嗽，分泌物引发误吸，产生肺部感染[4-5]。上述并发症影 响预后，同时增加患者痛苦和医疗费用。随着人们自我保护意识的不 断提高和护理水平的提高，综合护理干预在临床得到广泛的应用。 本研究显示，实验组患者并发症发生率明显降低，满意度显著提 高，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，综合护理干预应用于 胸腔镜术后可降低并发症发生率，提高护理质量及患者满意度，改善 护患关系，临床值得推广应用。
参考文献
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作者简介：项安华( 1972. 4—) ，女，湖北汉川人，就职于孝感市中心医院心胸整复外 科，本科，主管护师，研究方向：心胸外科护理_
论文作者:项安华
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 实验组论文; 手术论文; 满意度论文; 胸腔镜论文; 《医师在线》2015年8月第16期供稿论文;