巴彦县妇幼保健院 黑龙江省哈尔滨市 151800
【摘 要】目的：观察护理干预对霉菌性阴道炎的效果。方法：选取 2014 年 2 月到2015年 2 月在我院收治的116例霉菌性阴道炎的患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用常规的护理，而观察组在对照组的基础上加以护理干预。观察其临床疗效、护理满意度、自主护理执行情况及复发情况。结果：观察组患者总有效率高于对照组，护理满意度高于对照组，且复发率低于对照组。结论：护理干预在霉菌性阴道炎患者中的应用效果显著，可改善患者的临床症状，提高患者护理满意度，降低复发率，改善患者的生活质量。
【关键词】护理干预；霉菌性阴道炎，效果
【中图分类号】R711.31【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-247-01
真菌性阴道炎也称之为外阴阴道念珠菌病，是由于各种原因所导致的念珠菌侵犯阴道，而继发引起外阴皮肤粘膜的炎症，是性传播疾病中的一种，临床症状以白带形态改变以及外阴瘙痒、灼痛为主，患者常自诉性交痛，还有患者炎症累及到泌尿系统，出现尿频、尿急、尿痛等，偶见患者出现腹泻、腹痛等消化系统症状，给患者正常工作和生活带来严重影响。本研究旨在探讨护理干预在霉菌性阴道炎患者中的应用效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取 2014 年 2 月到2015年 2 月在我院收治的116例霉菌性阴道炎的患者，将其随机分为对照组和观察组，其中，对照组58例，患者年龄22 - 53 岁，平均年龄为（35.6 ± 2.1）岁，病程1周 - 7个月，平均（3.1 ± 0.1）个月。初次发病为26例，二次或多次发病32例。观察组58例，年龄22 - 52岁，平均年龄为（35.8 ± 2.1）岁，病程1周 - 8个月，平均（3.7 ± 0.1）个月。初次病例25例，二次或多次发病33例。两组由于是随机进行分组，并没有明显的差异，没有统计学意义（P ＞ 0.05）。
1.2方法
对照组：用临床干预措施，但需做常规护理。常规护理包括各项预防措施的指导、讲好个人卫生、形成健康的饮食习惯和心理素质等。
观察组：在对照组的基础之上采用护理干预。首先采用心理护理。该患者的外因瘙痒的症状，患者会因此出现紧张、焦虑、烦躁、不安的消极情绪，因为缺乏对疾病的了解，不能正确的面对疾病的治疗，因此，医护人员可以采用相关治疗成功的案例说明霉菌性阴道炎的疾病特征和治疗特点，缓解患者的不良情绪，增加其治疗信心和希望，在日常护理和交流中，多给予患者关怀和体贴，使其遵循医嘱，积极配合治疗。其次，用药指导：霉菌性阴道炎的首选治疗方案为药物治疗，服药过程中护理人员需密切观察患者的服药情况，即患者用药后是否出现过敏、不良反应等。用药治疗前患者可能出现阴道流水，护理人员需告知患者此种症状为正常反应，无需予以针对性治疗便可自动缓解，以缓解患者的焦虑情绪，治疗一段时间后患者的临床症状仍无好转，需及时报告医生，并重新检查，再次确定有针对性的治疗方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆健康指导：针对患者的病情及自身理解能力对其进行有针对性的健康指导，向患者介绍治疗时&治疗后的相关注意事项，保持外阴清洁、干燥、建议患者每日清洗阴部，早晚各 1 次，同时可在清水中加入食盐进行清洗，起到杀菌、灭菌的作用，尽量不使用卫生护垫，经期需选择透气强的卫生巾，养成勤用勤换的习惯，注意个人卫生，养成正确的、良好的生活习惯，勤换洗内裤。饮食上尽量减少辛辣、甜腻食物的摄入，如辣椒、胡椒等辛辣食物；另外，避免食用桂圆、狗肉、羊肉等高热量及巧克力、糖果、可乐等含糖量高的食物。饮食以清淡为主，并增加适量富含维生素&纤维素的蔬菜和水果，补充人体必需的膳食纤维和维生素。
1.3观察指标与评定标准
观察两组患者临床疗效、护理满意度、自主护理执行情况及复发情况。①临床疗效：根据霉菌性阴道炎的相关诊断标准进行评价，显效：治疗后患者的临床症状和体征完全消失，连续3 次对阴道分泌物进行真菌学复查，结果均为阴性；有效：治疗后患者的临床症状和体征有所改善，连续 3 次对阴道分泌物进行真菌学复查，结果有 1 - 2次为阴性；无效：治疗后患者的临床症状及体征无明显变化，连续3次对阴道分泌物进行真菌学复查，结果均为阳性。总有效率 = 显效率 ＋ 有效率。②护理满意度：采用本院自制调查问卷，内容包括就医程序、医护人员服务态度、医务工作人员专业素养、病房环境等，分为非常满意、基本满意、不满意 3项。护理满意度 = 非常满意率 ＋ 基本满意率。③自主护理执行情况：遵医嘱护理、经期护理、内衣护理、会阴护理情况进行观察和记录。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0 对两组患者的护理结果进行统计，采用X 2检验或者t检验以P＜0.05表示对比两组患者的资料效果存在差异，统计学具有意义。
2结果
观察组患者总有效率98.3 % 高于对照组81.0 %，护理满意度100.0 %高于对照组82.8 %，且复发率1.7 % 低于对照组20.7 %。
3讨论
3.1阴道炎的分类
阴道炎分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎以及幼女性阴道炎。①细菌性阴道病：正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。②念珠菌性阴道炎：（1）80%～90%病原体为白假丝酵母菌，酸性环境易于生长，为双相菌（酵母相、菌丝相）。（2）患者阴道pH在4.0～4.7，常<4.5。（3）其他诱因：胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。③滴虫性阴道炎，（1）阴道毛滴虫适宜在温度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长。（2）月经前后阴道pH改变，月经后接近中性，滴虫易繁殖。（3）患者的阴道pH一般在5.0～6.5，多数>6.0。（4）寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。（5）常与其他阴道炎并存。④老年性阴道炎：绝经后妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症，以需氧菌为主。⑤幼女性阴道炎：因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致，常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。
3.2护理干预有助于真菌性阴道炎患者康复
相关研究表明，对霉菌性阴道炎患者实施护理干预取得了较好的临床效果，可改善患者的临床症状，提高临床治疗有效率。对霉菌性阴道炎患者实施心理护理可缓解其负性情绪，改善其不良心理状态，提高其治疗和护理依从性。护患间建立良好的沟通关系有利于增进护患间关系，减少医疗纠纷和投诉事件的发生，促进医患-护患关系的和谐发展，对霉菌性阴道炎患者实施用药指导、生活指导和疾病知识普及可提醒患者遵医嘱用药，重视临床用药的重要性；同时帮助患者养成良好的生活和卫生习惯，降低霉菌性阴道炎的复发率，改善患者的预后效果和生活质量。在护理干预过程中潜移默化的改变患者的一些生活卫生状况，可以帮助患者改变今后的生活习惯，进而杜绝真菌性阴道炎再次发作的机会，从而起到降低复发率的重要作用。
综上所述，真菌性阴道炎的治疗难度并不是很大，但是长期反复发作也会严重影响患者的生活质量，因此，关注真菌性阴道炎患者治疗过程中的护理干预是一个不可忽视的重要内容。
参考文献：
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论文作者:陈秀梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
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