魏国良
拜泉县丰产乡卫生院 黑龙江省齐齐哈尔市 164700
【摘 要】目的：探讨中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育症的临床效果。方法：本次实验以我院 2014年 1 月至 2015年 1 月所收治的 80 对不孕不育症患者为实验对象，所有患者均接受中医药同步调理治疗，回顾分析患者的临床治疗效果。结果：女性排卵功能治疗的有效率为 88. 5%，男性精液功能治疗的有效率为 86%，治疗 6 个月后，共有 30 对不孕不育症患者成功受孕，成功受孕率为 37. 5%。讨论：中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育症，能够有效改善患者的精卵功能，提高患者的成功受孕率，因而临床应用价值较高。
【关键词】不孕不育；同步治疗；调理精卵功能
【中图分类号】R271.14【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-110-02
前言：由于环境及生活方式等因素的干扰，我国不孕不育症的发病率渐呈上升趋势。临床研究结果表明，女性排卵功能障碍和男性精液质量过低都是导致不孕不育症发生的主要原因，且男女双方同时患病的发生率也较高。在世界范围内，约达20%的夫妇不育，而由女方原因引起者约占50% -55%，有男方原因引起者约占25% -40%，由夫妇双方共同引起者占10% -15%。临床统计结果显示，约有 28% 的不孕不育症是由男女方共同患病所导致的。本次临床实验对中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育症的临床效果进行了分析，现将本次临床实验结果报道如下。
1.资料和方法
1.1资料
诊断及辨证参照WHO《人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》及《中药新药临床研究指导原则》。选择符合不孕不育诊断标准，同时具备男方精液质量异常及女方排卵功能异常，且除外因遗传、解剖、输精管及输卵管梗阻等因素所致者为观察病例。本次实验以我院 2014年1月至 2015年1月所收治的80对不孕不育症患者为实验对象，患者病程在2年至6年之间，男性平均年龄（33±5）岁，其中 48 例精子密度不足 20 ×109/ L，8 例抗精子抗体为阳性，4 例患有前列腺炎，18 例精子畸形率大于45%。女性平均年龄（30 ±2）岁，18 例闭经，24例月经不调。
1.2方法
男女同步治疗，分别调理精卵功能，辨证施治并择期同房促受孕。男方用药：男方给予甲子生精强精疗法以补肾填精，益气通络，连续服用60天为一个疗程。基本方药：菟丝子、枸杞子、山甲、黄芪、鹿角胶、红花等。辨证用药：肾阳虚损加仙茅、仙灵脾、大云；肾阴不足加熟地、五味子；下焦湿热加龙胆草、蒲公英、芦根、地丁；伴精索静脉曲张加莪术、牛膝；伴精液液化不良加知母、黄柏、丹参、远志。女方用药：女性患者使用仙花促排助孕疗法进行助阳活血、补肾益精治疗，每 10d 为 1 个疗程。基本方药为益母草、仙灵脾、枸杞子、当归、红花、龟甲、菟丝子、熟地等。辨证加减：痰浊阻滞加枳壳、胆南星、茯苓、苍术；气滞血瘀加路路通、香附、郁金、柴胡；肾阴不足者加五味子、女贞子、麦冬、熟地；肾阳虚损者加大云、补骨脂、巴戟天、仙茅。因病加减：合并雄激素过高者加香附、丹参、路路通、山甲；合并高泌素血症者加麦芽、郁金、白芍、柴胡。
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1.3统计学分析
采用SPSS18.0软件对所得数据进行分析和处理，计数资料采用χ２检验，计量资料采用ｔ检验，Ｐ＜0.05为差异具有统计学意义。
2．结果
男性患者进行 1 至 2 个疗程的治疗后接受精液检查，以男性精子活力、形态、数量均正常作为标准，其中 68 例患者精液恢复正常约占 86%。女性患者均接受 1 至 3 个月经周期治疗，治疗完成后接受子宫内膜、B 超监卵和宫颈评分检查，其中 70 例患者排卵功能恢复正常约占 88.5%。治疗 6 个月后，经过 B 超和 HCG 检查，所有 62 例不孕不育症患者中，共有 30 对不孕不育症患者成功受孕，成功受孕率为37.5%。
3．讨论
3.1不孕不育概念及主要症状
不孕不育，属中医学“无子”、“不孕”、“滑胎”等范畴，目前认为成功受孕的基本条件是女性育有成熟的卵子排出，男性有活力、形态及数量正常的精子。分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况下，没有怀孕者称不孕不育症。专家解释：因女性原因导致的称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症[1]。受孕过程，必须有卵巢排出正常的卵子，精液含正常活动的精子[1]，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔，子宫内膜适合于孕卵着床。任一条件不正常，就能阻碍怀孕，导致不孕症的发生。得了不孕不育症的夫妇，一般会受到家庭伦、地方习俗等多方面的社会压力，所以总是在全国范围内寻求诊断和治疗。育龄期妇女血少气多，往往情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气血不和，冲任不能相资而致继发性不孕。或因先天肾气不充，阳虚不能温煦子宫，子宫虚冷，或精血不足，冲任脉虚，胞脉失养而致原发性不孕。阴虚火旺，血海蕴热，而致继发性不孕。
3.2精卵结合异常导致不孕不育
生育的最基本条件是男方有正常数量、形态及活力的精子，女方能排出发育成熟的卵子。因此，二者的异常是引起不孕不育的最主要原因。精子是一种具有自主运动能力的机体细胞，其生长与产生过程较为复杂。男方肾为天癸之源，天癸是促进生殖机能成熟的一种物质，它能促进“任脉通，太冲脉盛”调节精液的生成及排泄，从而保证男性正常生殖能力。中医学认为与藏精主生殖的肾脏功能最为密切，又与肝脾肺功能状态和气血运行情况有关[2]。古人云“肾为生殖之本”，认为肾为生殖之本、调经种子，当补肾脏；又有“命门者，男子以藏精，女子以系胞”，也充分说明命门与人的生殖功能有着十分密切的联系。甲子生精强精法既针对肾精亏虚之本而补肾滋阴填精，以补充化生精液的物质基础，提高精子密度，又顾及阳虚血瘀等因素而辅以温阳活血通络以助气化畅精道，提高精子活力。女性排卵障碍多表现为月经不调和闭经，中医学认为与肾脏、天癸、冲任有关，并受阴阳是否协调、气血是否充沛的影响。女性排卵障碍的病机可归纳为肾气虚衰，精血亏虚，则生化失期，天癸乏源，冲任血海空虚，影响生殖功能，引起排卵障碍；肝气郁结，气血失常，冲任失调[3]。女性排卵障碍主要表现为闭经或月经不调等，多是由于肾精亏虚、血海不满而致肾气-天癸-任冲-胞宫调节紊乱而致卵泡发育不良或卵泡排出障碍等。肝主藏血，主疏泄，畅达气机，理血调经，若肝气不疏，情志不畅，以致冲任不能相资，肝郁克脾，脾伤不能通任脉而带、任、督脉失调，胎孕不受；瘀滞胞宫，寒热虚实均可导致冲任、胞宫、胞脉阻滞不通诱发不排卵。
3.3中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育症的疗效
不仅使男方精子数量增加和活力增强，而且在女方激素分泌充足，生殖管道液体增多的环境下，使精子获得更充足的能量，穿透透明带的功能明显增强 有助于维持女方内分泌平衡，并能够在高能量精子和精液碱性环境下发挥作用，从而提高受精的机会，已排出的卵子得到更多营养，卵巢中不够成熟的卵泡也加快了成熟速度，这样受精的机会显然更大，期限也更能提前。具有较为理想的治疗不孕不育症的效果。
4.结语
男女同步治疗，一方面，不仅使男方精子数量增加和活力增强，而且在女方激素分泌充足，生殖管道液体增多的环境下，获得更充分的能量，穿透透明带的功能明显增强；另一方面，女方内分泌充足平衡，而且在精液碱性环境及高能量精子的作用下，已排出的卵子得到更多营养，卵巢中不够成熟的卵泡也加快了成熟速度，这样受精的机会显然更大，期限也更能提前，有较为理想的治疗不孕不育症的效果。
参考文献：
［1］席博．不孕不育症的形成原因及预防措施［J］．内蒙古中医药，2013，31（12）：135-136．
［2］张慧珍．中西医结合治疗排卵障碍性不孕症 82 例［J］．中国中医药现代远程教育，2014，8（8）：48-49．
［3］陈永明．中医药治疗不孕不育症［J］．中华养生保健，2013，1（12）：17-18．
论文作者:魏国良
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
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