佳木斯大学附属第一医院 154002
摘要：目的：浅析心理护理干预在颅脑损伤患者高压氧治疗中的作用。方法：从本院2015年1月至2017年12月接受的颅脑损伤患者中，随机抽取50名作为研究对象并分为对照组与观察组，分别实施常规护理和心理护理干预，观察两组预后情况。结果：观察组预后优良率高于对照组（p<0.05）。结论：在颅脑损伤患者高压氧治疗中实施心理护理干预能够改善患者紧张、恐惧等不良情绪，有效提高预后效果，是安全有效的干预方案。
关键词：高压氧治疗；颅脑损伤；预后；不良情绪；心理护理干预；
颅脑损伤由于脑部受到损伤容易出现脑组织缺氧症状，导致脑神经细胞损伤，高压氧治疗能够对患者缺氧情况进行逆转性治疗，恢复由于缺氧造成的脑组织损伤，促进神经细胞功能恢复，由于脑部是人体的最重要的器官，对于脑部受伤患及家属主观意识上均对康复不报有希望，同时对于高压氧这种新型的治疗方式的理解偏差，使得患者在受伤后、治疗过程中产生严重的消极情绪，因此，在采取优秀的治疗方案的同时及时实施心理干预，可有效提高患者对治疗的信心和依从度[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
经由我院伦理委员会批准从本院2015年1月至2017年12月接受的颅脑损伤患者中，随机抽取50名作为研究对象并分为对照组与观察组，均25例，从损伤到就诊时为1~12h，平均（6.5±5.5）h。对照组中，男13例，女12例，年龄26~55岁，平均年龄（40.5±14.5）岁。观察组中，男17例，女8例，年龄24~55岁，平均年龄（39.5±15.5）岁；两组一般资料比较结果p＞0.05，有可比性。
1.2方法
所有患者均实施高压氧治疗，参数设置（增压时间：30min、减压时间：60min、氧气压力：0.2MPa）10d后根据实际情况可采取3~4d间隔治疗方案，连续治疗8周。对照组治疗期间实施常规护理，观察组增加实施心理干预护理，根据患者心理特征实施具有针对性的心理干预措施：
1.2.1入舱前心理护理 入场前为患者讲解高压氧治疗相关的知识，让患者对高压氧治疗的原理、必要性、安全性等有清楚的认识，避免产生紧张、恐惧、排斥等消极情绪。护理人员通过日常护理和交流中对患者的心理情况进行了解，并通过日常对话无意识的进行疏导，同时为患者讲一些励志治疗案例，加强患者对治疗的信心，也可转移话题，聊一些轻松的不着边际的正能量轻松话题，转移其对治疗的注意力。指导患者练习闭口鼓气、捏鼻等咽鼓管开启锻炼，以减少舱内治疗过程中的不适感。
1.2.2入舱治疗时心理护理 入舱治疗时，护理人员要严密监视患者的面部表情，以及每间隔3~4分钟和通过对讲机和患者进行沟通，掌握患者治疗时的反应，同时通过对讲机指导患者放松，按照入舱前所学习的鼓咽管开启动作进行配合，尽量给患者奖一些正能量的话题，缓解患者一个人在舱内孤独、恐惧、茫然或胡思乱想的情况。
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1.2.3出舱后心理护理 高压氧治疗结束出舱后及时将患者送回病房，在护送途中通过聊天方式询问患者在舱内治疗时的感受，耐心解答患者治疗时的不适感和疑惑，并进行疏导和鼓励，增加患者坚持后续持续治疗的信心和对医护人员的信任感。
1.3疗效评价与观察指标
根据BI指数对治疗后24周预后进行评分，得分越高预后好评分范围（0~100）。
1.4统计学方法
将本研究所得数据纳入SPSS21.0软件中进行统计与分析，计数资料对比采用x2检验；计量资料对比采用t检验，以（x±s）表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
经统计，对照徐和观察组痊愈情况分别为：2例8.00%、12例48.00%，x2=39.682，p=0.000；预后良好情况分别为：10例40.00%、8例32.00%，x2=1.388，p=0.238；预后不良情况分别为：13例52.00%、5例20.00%，x2=22.222，p=0.000；预后总优良率为对照组12例48.00%、观察组20例80.00%，x2=22.222，p=0.000两组预后比较结果p<0.05。
3.讨论
近年来，在社会高速发展的时期车祸、高空坠物、坠落等事故屡屡发生，使得颅脑损伤患者日益增加，颅脑损伤会诱发脑组织缺氧、出血等情况，使得患者语言功能、运动功能等出现障碍，给患者生存质量和生命安全带来了极大的影响[2]。高压氧治疗时近年来新兴的治疗脑部缺氧症状的手段，大多数患者及家属对于此治疗手段比较陌生，容易出现排斥、不信任等态度，使得患者及家属不能积极配合治疗[3]。基于此，我院对观察组患者实施相应的心理干预，通过入舱前对患者进行高压氧治疗方案的相关步骤、优点、知识、安全性等进行讲解，有效改善了患者及其家属对高压氧治疗方案的排斥心理；入舱治疗时护理人员采用对讲机和患者随时沟通、指导有效减少了舱内治疗时不良事件的发生；同时出舱后及时询问患者在治疗时的感受，有效提高了对医护人员的信任感，促进了患者持续治疗的信心。
综上所述，在颅脑损伤患者高压氧治疗中实施心理护理干预能够改善不良情绪，提高患者对医护人员的信任感，促进了患者持续治疗的信心，有效提高了预后效果，是安全有效的干预方案。
参考文献：
[1]杨建玲，张冬森，李谷，等. 优质护理用于高压氧治疗的外伤性颅脑损伤患者的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（18）：301-302.
[2]祁丹阳，尼晓丽. 颅脑损伤患者高压氧联合心理护理干预的临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（16）：155-156.
[3]程秀英. 心理护理在高压氧治疗中的应用价值探析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：387-388.
论文作者:苏志强,林杨*（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 心理论文; 高压氧论文; 情况论文; 脑部论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;