（西藏林芝市朗县人民医院 西藏 林芝 860400）
【摘要】目的：对急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果差异研究。方法：选取2015年10月—2017年10月我院接收的74例急性单纯性阑尾炎患者，将其随机分为观察组与对照组，各组37例，观察组采用手术治疗，对照组采用保守治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组抗生素使用时间、住院时间、下床活动时间等指标均优于对照组，且治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：综上所述，对急性单纯性阑尾炎患者应用手术治疗效果显著，安全性高且复发率低，值得进一步推广应用。
【关键词】保守治疗；手术治疗；急性单纯性阑尾炎
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0216-02
急性单纯性阑尾炎是早期的阑尾炎，通常其病变较严重的是阑尾黏膜或黏膜下层，具有发病较急、进展较快等特点。该疾病临床表现为阵发性会持续性钝痛和胀痛。临床治疗该疾病主要采用保守治疗和手术治疗两种方式。本研究探讨急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果差异，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月—2017年10月我院接收的74例急性单纯性阑尾炎患者，将其随机分为观察组与对照组，各组37例，观察组男21例，女16例，年龄22～43岁，平均年龄为（32.78±3.64）岁；对照组男20例，女17例，年龄21～44岁，平均年龄为（32.66±3.72）岁。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者在入院后均进行常规治疗，包括抗感染、解痉以及维持水电解质平衡治疗等。观察组应用手术治疗：手术开始之前，对患者的身体指标进行全面的检查，根据具体的情况制定手术方案，要求患者手术前12h禁止饮食。患者采取侧卧位，对其进行局部硬膜外麻醉，麻醉完成后，进行常规开腹阑尾切除术。手术结束后给予患者抗生素，预防感染的发生，并且对其进行全身支持疗法。对照组采用保守治疗：采用硝唑与左氧氟沙星混合注射液对其进行静脉注射，1次/d，最后进行全身支持疗法，并对其实施心电图监护，严密监测患者生命体征的变化情况。
1.3 评价指标
统计比较两组患者的临床治疗效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者右下腹无压痛、反跳痛等，发热以及胃肠道症状得到显著的改善，血常规检查指标正常，视为显效；患者右下腹压痛和反跳痛得到缓解，发热以及胃肠道症状有所改善，血常规检查指标正常，视为有效；患者各种临床症状未得到改善或病情加重，视为无效。
1.4 统计学方法
本研究中所得数据采用SPSS22.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x-±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义
2.结果
2.1 两组患者抗生素使用时间、住院时间、下床活动时间以及并发症发生情况比较
抗生素使用时间：观察组（3.22±0.91）d，对照组（7.69±1.24）d，t=17.677，P=0.000；住院时间：观察组（4.54±0.63）d，对照组（8.17±1.35）d，t=14.821，P=0.000；下床活动时间：观察组（3.62±1.20）d，对照组（5.33±1.14）d，t=6.284，P=0.000。两组患者均为发生并发症。观察组抗生素使用时间、住院时间、下床活动时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组治疗效果比较
观察组：26例显效，10例有效，1例无效，总有效率为97.26%；对照组：22例显效，8例有效，7例无效，总有效率为81.08%，χ2=13.554，P=0.000，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
急性单纯性阑尾炎是临床上一种外科急腹症疾病，近年来该疾病的发病率有着逐年上升的趋势。引发该疾病的主要原因是细菌入侵，如肠球菌、大肠杆菌等，导致肠腔内发生梗阻[1]。急性单纯性阑尾炎临床表现为发热、恶心、呕吐、右下腹疼痛以及皮肤感觉过敏等。该疾病如得不到及时的治疗，会导致患者引发许多并发症。临床上治疗该疾病主要采用手术治疗和保守治疗。保守治疗一般是采用药物治疗，其优点是风险小、治疗过程较简单，缺点是治疗不够彻底、症状未缓解还需要再次治疗、复发率高等[2]。手术治疗则是采用阑尾切除术进行治疗，通过应用传统开腹仔细的探查腹腔内整体状况，针对病变严重部位进行切除。优点是治疗效果好，治疗比较彻底，避免了对患者再次伤害，并且患者在采用阑尾切除术后，再次复发的几率非常低，与缺点是手术会存在一定的风险，会患者的身体也会造成一定的损伤[3]。本研究探讨急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果差异，结果表明，观察组抗生素使用时间、住院时间、下床活动时间等指标均优于对照组，且治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对急性单纯性阑尾炎患者应用手术治疗效果显著，安全性高且复发率低，值得进一步推广应用。
【参考文献】
[1]付亮,锁涛,张钰,等.保守治疗对比手术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效的Meta分析[J].国际外科学杂志,2014,41(5):300-304.
[2]张鹏,李恒.急性单纯性阑尾炎保守治疗与腹腔镜阑尾切除术治疗效果比较[J].临床外科杂志,2017,25(4):277-279.
[3]孟庆忠.急性单纯性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术治疗的对比分析[J].中国保健营养旬刊,2013,23(6):11-17.
论文作者:相冬青
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/4
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