（涟源市人民医院 湖南涟源 417100）
摘要：目的 总结并归纳单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性。方法 本文挑选我院60例新生儿缺氧缺血性脑病患者为对象，将其纳入此次研究。按照计算机表法将患者随机分组，分为对照组和观察组各为30例患儿。对照组采用脑蛋白水解物进行常规治疗，观察组患儿接受单唾液酸神经节苷脂注射液治疗。比较两组患儿治疗效果，治疗前后血清金属蛋白酶水平及患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗前，两组血清金属蛋白酶水平比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，接受单唾液酸神经节苷脂注射液治疗的观察组在患儿治疗效果，治疗后血清金属蛋白酶-9水平及患儿治疗期间不良反应发生情况方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论 在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中，应用单唾液酸神经节苷脂注射液，可显著提高治疗效果，促进新生儿血清金属蛋白酶-9的释放，同时治疗安全性较高，不良反应发生率较低。
关键词：单唾液酸；神经节；苷脂；注射液；新生儿；缺氧缺血性脑病；疗效；安全性
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害[1]。严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一[2]。可导致新生儿颅内出血、多器官功能损害、智力障碍、运动障碍、继发性癫痫等，严重者导致死亡。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。本文总结并归纳单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文挑选我院60例新生儿缺氧缺血性脑病患者为对象，患儿挑选时间为2017年9月至2018年9月，将其纳入此次研究。本研究经患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照计算机表法将患者随机分组，分为对照组和观察组各为30例患儿。其中观察组：男性患儿17例，女性患儿13例；胎龄36~40周，平均（38.51±0.69）周；体质量2500~4200 g，平均（3261.51±28.71）g；轻度患儿21例，中度患儿6例，重度患儿3例。对照组：男性患儿18例，女性患儿12例；胎龄37~40周，平均（38.52±0.63）周；体质量2500~4300 g，平均（3260.86±28.77）g；轻度患儿20例，中度患儿7例，重度患儿3例。样本数据在性别、胎龄、体质量、疾病程度等一般资料上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①确诊为新生儿缺氧缺血性脑病者[3]；②患儿家属均签署知情同意书并自愿参与研究。
b）排除标准：①精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④存在凝血功能障碍者。
1.3 方法
对照组采用脑蛋白水解物进行常规治疗，降低患儿颅内压、控制惊厥、控制血糖，维持患儿正常换气、通气功能。
观察组患儿接受单唾液酸神经节苷脂注射液（生产厂家：长春翔通药业有限公司，生产批号：国药准字H20066833）静脉滴注治疗，将20 mg药物加入到5%葡萄糖中静脉滴注。
治疗7 d后，比较两组患儿治疗效果，治疗前后血清金属蛋白酶-9水平及患儿治疗期间不良反应发生情况。
1.4 观察指标
疗效判断标准：①显效：患儿各项症状消失，生命指标均恢复正常水平；②有效：患儿各项症状明显减轻，生命指标均有所好转；③无效：患儿各项症状未好转。总有效率=（显效＋有效）例数/总例数×100%。
1.5 统计学方法
取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，血清金属蛋白酶-9水平由（?x±s）展现，行t检验，总有效率和不良反应发生率由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。
2、结果
2.1 两组总有效率的比较
观察组患儿显效14例，有效14例，无效2例；对照组显效10例，有效12例，无效8例。数据显示，接受单唾液酸神经节苷脂注射液治疗的观察组患儿总有效率为93.33%（28/30），远高于对照组的73.33%（22/30），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（χ2=4.3200，p=0.0377），两组存在分析意义。
2.2 两组治疗前后血清金属蛋白酶-9水平的比较
治疗前，两组血清金属蛋白酶水平比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，接受单唾液酸神经节苷脂注射液治疗的观察组患儿血清金属蛋白酶-9水平远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表2。
表1 两组治疗前后血清金属蛋白酶-9水平的比较（?x±s）
2.3 两组患儿治疗期间不良反应发生情况的比较
观察组患儿发生药物不良反应2例（毛细血管出现、呕吐各1例），不良反应发生率为6.67%（2/30）；对照组发生药物不良反应10例（毛细血管出血3例、呕吐4例、腹痛3例），不良反应发生率为33.33%（10/30）。接受单唾液酸神经节苷脂注射液治疗的观察组患儿治疗期间不良反应发生率为6.67%（2/30），远低于对照组的33.33%（10/30），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（χ2=4.5286，p=0.0290），两组存在分析意义。
3、讨论
新生儿缺氧缺血性脑病的主要发生原因是因为围产期窒息。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。大部分由宫内窒息引起，次之为娩出过程中窒息，少部分为先天疾病所致。
此项试验中，接受单唾液酸神经节苷脂注射液治疗的观察组在患儿治疗效果，治疗后血清金属蛋白酶-9水平及患儿治疗期间不良反应发生情况方面，均远优于对照组。根据上述材料，表明单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果显著，可改善患儿预后。
综上所述，在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中，应用单唾液酸神经节苷脂注射液，可显著提高治疗效果，促进新生儿血清金属蛋白酶-9的释放，同时治疗安全性较高，不良反应发生率较低。
参考文献
[1] 宋丙安.单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（12）：115-116.
[2] 翟艳玲.单唾液酸神经节苷脂注射液联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性分析[J].现代诊断与治疗，2017，12（22）：62.
[3] 单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性分析[J].医学理论与实践，2017，30（11）：1658-1659.
论文作者:邓贵华
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患儿论文; 唾液酸论文; 缺血性论文; 注射液论文; 新生儿论文; 蛋白酶论文; 两组论文; 《航空军医》2019年3期论文;