涟源市人民医院， 湖南 涟源 417100
【摘要】目的：分析对肠梗阻患者行以中药复方大承气汤胃管灌注结合临床常规内科方法治疗的临床效果。方法：择取2017年1月至2018年3月我院收治的54例肠梗阻患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组27例患者行以临床常规内科方法治疗，研究组27例患者行以中药复方大承气汤胃管灌注结合临床常规内科方法治疗，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果：研究组临床总有效率为77.78%，对照组临床总有效率为51.85%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组肛门排气时间早于对照组，胃肠减压引流量少于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率为25.93%，对照组不良反应发生率为77.78%，研究组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对肠梗阻患者行以中药复方大承气汤胃管灌注结合临床常规内科方法治疗的效果良好，且安全性比较高，临床价值显著，值得推广。
【关键词】中药复方大承气汤；胃管灌注；常规内科方法；肠梗阻；效果
肠梗阻指的是某些因素导致的肠道中肠内容物流动阻碍，属于临床常见疾病之一。据相关研究指出，伴随人们生活水平提升，肠梗阻发生率也随之提高，这不仅影响患者的日常生活，还会降低患者的生活质量，因此需要予以有效治疗[1]。临床常规内科方法治疗尽管可以缓解一定痛苦，但无法根治疾病，而有学者指出，中西医结合的方式对肠梗阻患者进行治疗的效果良好[2]。基于此，本文择取2017年1月至2018年3月我院收治的54例肠梗阻患者，分析对肠梗阻患者行以中药复方大承气汤胃管灌注结合临床常规内科方法治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2018年3月我院收治的54例肠梗阻患者，所选患者均经检查后确诊，无用药过敏现象，排除严重系统性疾病患者、严重器官性疾病患者、严重组织性疾病患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组27例患者中，男17例，女10例，年龄最大为83岁，最小为15岁，年龄均值为（55.3±6.6）岁；研究组27例患者中，男18例，女9例，年龄最大为84岁，最小为16岁，年龄均值为（55.4±6.7）岁；两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组患者行以临床常规内科方法治疗，治疗期间禁食禁饮，行胃肠减压，并确保胃肠酸碱平衡，按照医嘱少量使用抗生素治疗，同时以患者实际情况为依据给予止痛等常规治疗。在此基础上，胃管灌注液体石蜡80ml，持续夹管约1小时，同时用液体石蜡200ml进行保留灌肠，每天2次。研究组患者行以中药复方大承气汤胃管灌注结合临床常规内科方法治疗，临床常规内科治疗方法与对照组相同。中药复方大承气汤组成包括：30g炒莱菔子、20g生大黄、15g厚朴、15g赤芍、10g芒硝、10g枳实、9g桃仁，每天80ml，分为两次经胃管灌注，持续夹管时间约为1小时，并取出200ml予以保留灌肠，每天2次。
1.3临床观察指标
对两组患者的临床效果进行评估：临床症状均消失，且经X线检查结果显示肠腔中无积液现象为显效；临床症状均得到改善，但未完全消失，且经X线检查结果显示肠腔基本无积液为有效；临床症状均无明显改善，甚至有加重趋势，且经X线检查结果显示肠腔内存在积液为无效，显效+有效=总有效。观察并记录两组肛门排气时间、胃肠减压引流量、住院时间、不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果对比
研究组临床总有效率为77.78%，对照组临床总有效率为51.85%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
2.2两组观察指标对比
研究组肛门排气时间早于对照组，胃肠减压引流量少于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）。见表2：
2.3两组不良反应发生情况对比
研究组不良反应发生率为25.93%，对照组不良反应发生率为77.78%，研究组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表3：
3讨论
肠梗阻属于临床常见疾病之一，在中老年人群中比较常见，通常会表现出恶心、腹痛等症状，甚至还会出现休克症状，严重威胁患者的身体健康和生命安全。针对肠梗阻患者来说，现阶段并无有效治疗方式，仅通过常规方式进行治疗，不能达到根治的目的[3]。
据相关研究指出，肠梗阻患者行以中西医结合治疗不仅可以使其痛苦程度得到缓解，还可以使其生活质量提升。中药复方大承气汤为泻下剂，寒下，具有峻下热结之功效，常用于治疗急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、呼吸窘迫综合症、挤压综合征、急性阑尾炎等疾病治疗。中药复方大承气汤在肠梗阻治疗中应用效果显著。复方大承气汤可以使患者肛门排气时间缩短，进而缩短住院时间，促进患者快速康复[4]。本次研究中，采用中药复方大承气汤治疗的患者临床总有效率为77.78%，对照组临床总有效率为51.85%，临床效果优于对照组，且肛门排气时间早于对照组，胃肠减压引流量少于对照组，住院时间短于对照组，由此可见中西医结合治疗的方式疗效优于单独西医治疗，可以保证临床效果，对患者康复有利[5]。另外，在不良反应发生情况上，采用中西医结合治疗的患者不良反应发生率明显低于单独西医治疗患者，由此可见中西医结合治疗可以避免不良反应的出现，使临床治疗更加安全和有效。因此针对肠梗阻患者来说，中药复方大承气汤胃管灌注结合临床常规内科方法治疗的效果更佳[6]。
结语：
对肠梗阻患者行以中药复方大承气汤胃管灌注结合临床常规内科方法治疗的效果良好，且安全性比较高，临床价值显著，值得推广。
【参考文献】
[1]陶钧.中西医结合治疗小儿不完全性肠梗阻疗效分析[J].实用中医药杂志,2017,33(02):158-159.
[2]赵云,杜永波.中西医结合保守治疗粘连性肠梗阻54例临床分析[J].现代医药卫生,2016,32(22):3515-3516.
[3]杨书周.中西医结合治疗腹部手术后早期肠梗阻疗效分析[J].基层医学论坛,2016,20(17):2387-2388.
[4]杨书周,李晓红.中西医结合保守治疗粘连性肠梗阻效果探讨[J].中医临床研究,2016,08(09):70-71.
[5]李永超,王德秀.中西医结合治疗腹腔镜直肠癌根治术后不完全性肠梗阻临床分析[J].基层医学论坛,2017,21(05):608-609.
[6]詹雅珍,单国栋,王二龙.中西医结合治疗肠结核病合并肠梗阻临床分析[J].中华中医药学刊,2016,01(10):2494-2496.
论文作者:梁滔
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
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