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摘要：综合性公立医院是我国医疗卫生保障体系中非常重要的一环，直接关系到人民的生命健康。临床科室管理直接关系到医院的整体服务水平。为此笔者将浅谈临床科室管理困境，并提出相对应的策略，解决临床科室管理中的不足。
关键词：临床科室管理；综合性公立医院；机制
综合性公立医院是我国医疗卫生保障体系中的中坚力量，管理制度主要为院科两级负责机制。但在实际的管理中，由于监管机制不到位，从而导致科室执行力不足，并且存在其它管理问题，影响了科室的服务质量[1]。为此笔者将浅谈公立医院临床科室管理困境，从而促进综合性公立临床医院的发展。
一、我国综合性公立医院在科室管理中存在的问题
（一）管理机制不完善
临床科室管理直接关系到公立医院的整体服务质量，但在实际的管理中由于临床科室工作压力大且节奏紧张，再加上科室与医院管理层信息不对等，从而导致医院管理和科室内部管理出现脱节现象，管理政策执行力不足[2]。由此可见，由于医院管理层制定政策与科室内部管理的管理不对等，管理责任与管理义务模糊，从而导致管理机制不完善。
（二）信息交流有偏差
医院制定对科室进行管理时离不开必要的信息依据，只有知晓临床科室的实际情况，共享科室管理信息，才能进一步了解科室中存在的问题，从而进行科学管理。但在实际管理中国由于临床科室信息的不透明，管理层与被管理层存在着信息交流偏差，无法共享有效信息，从而导致管理对策缺乏实际操作性。
（三）监管与预警机制
监管与预警机制是我国医院管理的两大机制，但由于相应机制的缺乏且信息交流存在偏差，临床科室应急能力不足，一旦医院临床科室发生紧急事务，无法及时有效的采取应急措施，导致医院利益的损害[3]。为此医院在对临床科室进行管理时，应该加强监管与预警机制的建设，处理临床科室的紧急事务，维护医院的利益。
二、综合性公立医院临床科室管理对策研究
（一）将JCI进入管理之中
JCI即Joint Commission International是临床科室管理中的重要标准，对于科室员工的资格、培训、信息管理等都提出了相应的要求，同时要求临床科室改善科室的服务质量，做好患者安全监管与控制工作，并对以上管理内容提出了具体的管理标准。医院科室在管理的过程中将JCI融入到管理中，可以为科室的管理明确管理的具体方向，规范管理内容，既可以保障就诊患者的生命健康，又可以促进医院科本身的长效发展。为此医院在进行科室管理的过程中，应该根据JCI制定管理制度，做好科室员工的专业培训，成立安全管理系统、质量监督系统、预警系统等[4]。
（二）树立以人为本理念
人才是管理的核心，尤其对于医院科室来说，大部分的工作人员都具有较高的专业水平，渴望得到应有的尊重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为此科室在进行管理时应该树立以人为本的人才管理理念，从科室医务工作者的生活与工作需求出发，解决其生活的困难。对于临床科室的管理来说，人性化的管理更适合医院的工作职业性，医务工作者加班加点是工作常态，军事化的管理模式反而会引起工作人员的逆反心理。为此进行科室管理时，应该结合临床科室的具体工作特点进行以人为本的弹性化管理，从而更好的服务于医院临床科室的发展。
（三）加强科室团队建设
对于临床科室来说工作的内容离不开团队的协作，高效的临床科室必然有一个优秀且团结的整体队伍。为此加强科室团队建设可以促进科室管理的有效开展，将团结协作的理念渗透到一个科室义务工作者的个人观念中，实现自我的有序管理。加强科室团队建设与构建文化氛围是分不开的，临床科室建设科室文化可以成为科室发展的内在动力。弘扬积极向上、严谨务实、团结协作的科室文化，可以激发科室医务工作者的工作热情，从而实现科室的良性发展。
（四）协调各个部门关系
临床科室的有效管理自然要涉及到医院管理与科室内部管理，临床科室的多重管理也面临着信息不对等多个问题。为此临床科室在进行管理的过程中应该主动协调临床科室与其他科室的横向关系，加强与医院管理的联系与信息交流，协调对内管理与对外交流，从而实现临床科室横向与纵向的有序管理。同时临床科室可以派遣专人进行信息联络，专项负责对内与对外的联系，明确管理职责，促使临床科室管理有序进行。
（五）完善监督预警机制
监督预警机制是确保临床科室管理有序管理的重要机制，通过监督督促科室管理尊重相关规定进行管理，并通过预警机制处理临床科室管理中的紧急事务。例如：当临床科室发生医患纠纷影响了其他临床活动开展时，可以启动预警机制与应急方案，派遣科室专人以及医院领导专门协调此事，并督促其他临床活动的有序开展，维护临床科室管理秩序。
（六）建立绩效考核机制
传统的绩效考核机制主要依据物质奖励激励医务工作者进行考核，这种方式并不能充分发挥绩效考核机制的正向激励作用。由于临床科室内部缺乏绩效考核机制或考核内容不完善，影响了临床科室医务者工作的积极性。鉴于临床科室工作内容多为患者诊治，因此制定科室考核机制，应该将患者的个人意见纳入考核体系中，实现考核评价主体的多样化[5]。同时在进行临床科室管理时，可以选取“最佳医务明星”，不以工作资历作为考核标准，根据患者的评价以及工作者的医疗水平作为主要依据，在给予一定物质奖励的基础之上，将其个人事迹通过医院屏幕进行滚动播放，对其他医务者起到正向激励作用，带动临床科室积极向上的科室文化氛围，促进科室团队建设。
结语：
临床科室作为医院的重要组成部分，直接关系到综合性公立医院的服务质量。为此医院工作者在进行临床科室管理时应该结合科室管理中的发展困境，将以人为本的管理理念融入到管理当中完善团队建设，并建立积极向上的科室文化氛围，健全各种管理机制，从而确保临床科室管理的有序运行，促进综合性公立医院的长远发展。
参考文献：
[1] 李仕平.综合性公立医院临床科室管理困境与对策研究[J].特别健康,2017(23):311.
[2] 周明鸣,李蕊.公立医院临床科室管理存在的问题和对策[J].保健文汇,2016(4):200.
[3] 田伟,袁江帆,杨冬.临床科室行政助理模式实践探索[J].中国医院,2016,20(10):73-75.
[4] 唐其柱,梁锦军.我院探索临床科室管理的实践与体会[J].中华医院管理杂志,2015(10):785-788.
[5] 杨冬,袁江帆,田伟.国外临床科室经理管理模式引入公立医院管理初探[J].中国医院,2016,20(8):70-72.
论文作者:李京辉,周文萍通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
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