文山市人民医院产科 云南 文山 663000
[摘要] 目的 探讨预见性护理管理在提升产科护理质量、降低不良事件风险方面的应用效果。方法 以2016年11月到2018年10月我院产科护理人员21名为研究对象，以预见性护理管理实施前后分组，其中以2017年11月到2018年10月产科护理人员为研究组，2016年11月到2017年10月产科护理人员为常规组。比较两组护理质量、不良事件发生率。结果 护理后研究组护理质量优于常规组；研究组不良事件发生率1.67%（1/60）低于常规组5.00%（3/60）。结论 预见性护理管理应用于产科护理，可降低不良事件发生率，提高护理质量，有利于临床护理服务的开展。
[关键词] 预见性护理管理；产科护理；护理质量
由于产科住院人群以产妇及新生儿为主，感染率较高，因此需做好预防措施、进一步提高产科护理质量[1]。相关研究表明，预见性护理管理具有针对性、预防性等优点，可综合分析、预测护理工作，多角度提出预防措施，从而提高护理质量[2]。本研究院产科护理人员18名为研究对象，分组对比，旨在探讨预见性护理管理在产科护理中的应用效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以2016年11月到2018年10月我院产科护理人员21名为研究对象，以预见性护理管理略实施前后分组，其中以2017年11月到2018年10月产科护理人员为研究组，2016年11月到2017年10月产科护理人员为常规组。21名护理人员均为女性，且无工作变动，年龄29～50岁，平均（29.52±3.85）岁；文化程度：本科11人大专10名；职称：副主任护师7名，主管护师3名，初级护师5名，初级护士6名。
1.2 方法 （1）完善规章制度。建立以提高护理质量为目的的预见性护理管理体系，明确临床护理过程各环节质量要求，定期考核并量化考核标准，由护士长进行督促实施，注重选拔专业能力强、服务质量优、产妇满意度高的护理人员作为榜样以激励其他人员。（2）科学排班。实施弹性排班制度，根据护理人员实际情况做合理安排，并提前1周排好班次进行公布。将21名护士分为6个质控组，设组长1名/组，改变固有8h排班模式，在工作时间保证≥40h/周的情况下，根据护理工作量、难易度、产妇数增减上班时数。实行A班，07:30-18:00，两个小组为一个大组，两人交换就餐。N班,18:00-08:00，执行双人夜班。使用排班需求本交接留言，需进行调班的护理人员提前一周填写，由护士长酌情调整。（3）健康宣教。护理人员应提高服务意识，认真履行应尽义务，向产妇及家属介绍相关制度，发放健康教育知识手册，强调产妇个人卫生、饮食搭配均衡、自我监护，建立良好关系，提高治疗依从性。（4）完善医患纠纷制度。为产妇及家属提供投诉渠道，发生纠纷时及时处理，对产妇及家属进行安抚、解释并做好相关记录，对相应责任人进行相关处罚，防止纠纷再次发生。
1.3 观察指标 （1）护理质量。自制护理质量评分量表，包括不良事件、健康教育、分级护理、规范服务等。每项分值0～100分，得分越低表明质量越差。（2）不良事件发生率。两组分别选取护理期间产妇91例，统计跌倒、窒息、用药错误等不良事件发生率。
1.4 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料（护理质量）以(±s)表示，t检验，计数资料（不良事件发生率）以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量 护理后研究组护理质量优于常规组（P＜0.05）。见表1。
2.2 不良事件发生率 研究组跌倒1例；常规组管道滑脱，查对错误2例，给药错误1例。两组不良事件发生率比较，研究组1.67%（1/60）低于常规组5.00%（3/60）。
3 讨论
随着生活水平的提高及对维权意识的重视，在注重临床治疗效果的同时，对临床护理干预提出更高要求，且产科为高风险、高责任科室，任何安全隐患都可能造成重大损失，危及产妇及新生儿健康[3]。因此，产科临床护理干预需更专业、更科学、更全面。
预见性护理管理具有预见性、前瞻性，对可能出现的不良事件提前做出防范，与常规护理管理相比，对未知风险抗性较高，可及时有效预防。相关研究表明，预见性护理管理可使临床护理工作更加切实可行，根据临床经验作出针对性预防，提高护理人员服务意识与专业程度，对突发事件快速作出准确判断并进行有效处理，提高临床护理质量[4]。预见性护理管理从多角度出发，健全各项规章制度，明确临床护理过程各环节质量要求，定期考核并量化考核标准，明确护理人员各项职责，人性化弹性排班，增强健康宣教等专业能力，提供顺畅纠纷交流渠道，有助于提升护理质量。本研究显示，护理后研究组不良事件发生率1.67%低于常规组5.00%，表明预见性护理管理应用于产科护理可降低不良事件发生率；护理后研究组护理质量优于常规组，表明预见性护理管理应用于产科护理，可提高护理质量，有利于临床护理服务的开展。
综上所述，预见性护理管理应用于产科护理，可降低不良事件发生率，提高护理质量，有利于临床护理服务开展。
参考文献
[1] 岑丹.预见性护理管理在产科感染控制中的应用[J].中医药管理杂志,2017,25(13):171-173.
[2] 徐雪蕾,刘玮楠,马玉芬.腹腔镜胰腺手术患者消化功能恢复的预见性护理[J].护理学报,2017,24(3):60-61.
[3] 高卯连.产科护理服务质量评价研究[J].护理研究,2016,30(15):1894-1896.
[4] 杜爱华.预见性护理联合循证护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(6):845-847.
论文作者:何元云
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：产科论文; 预见性论文; 质量论文; 发生率论文; 不良论文; 事件论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;