湖南省常德市石门县中医医院 常德市石门县 415300
摘要：目的：观察祛风明目汤联合雾化熏眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法：抽取我院2017年1月至2018年1月收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者80例，按照盲选法平均分为对照组与观察组，每组40例。对照组患者给予阿昔洛韦眼液+玻璃酸钠滴眼液+阿昔洛韦片治疗；观察组患者在对照组的治疗基础上，对患者给予祛风明目汤+雾化熏眼治疗。对两组患者的治疗前后状况进行比较，以统计其治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过半年随访，观察组的复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：祛风明目汤联合雾化熏眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎患者的临床效果较好，且在用药后，患者的视力改善明显，复发率较低，值得推广与应用。
关键词：祛风明目汤；雾化熏眼；单纯疱疹病毒性角膜炎；疗效
引言
单纯疱疹病毒性角膜炎是眼科相对常见的一种临床疾病，多发于眼表区域。该种疾病的发生，多是由单纯疱疹病毒感染所致，临床症状有：眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等，严重影响着患者的日常生活与工作[1]。经临床统计，该种疾病具有病程长、反复性强、后遗症发生率高、视力恢复较差等特点，成为我国常见的一种致盲眼病。随着当前医药行业的不断发展，对于该种疾病的治疗药物逐渐多元化，但多以消炎抗菌为主，这就使得个体的疱疹病毒的耐药性增加，治疗效果相对受限。为了更好的保证患者的生活，当前对于该种疾病的治疗研究极为重视。我院在西药治疗的基础上，加入了中医治疗，取得了较好的效果。详情报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2017年1月至2018年1月收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者80例，按照盲选法平均分为对照组与观察组，每组40例。对照组中，男23例，女17例，年龄最大的73岁，年龄最小的16岁，平均年龄（42.39±4.92）岁，病程2~82d，平均年龄（54.32±5.91）d，患眼41只；观察组中，男25例，女15例，年龄最大的76岁，年龄最小的15岁，平均年龄（42.02±4.56）岁，病程2~87d，平均病程（54.02±5.67）d，患眼42只。纳入标准：（1）所有患者均符合《眼科学》制定的单纯疱疹病毒性角膜炎诊断标准[2]；（2）所有患者无严重的器质性疾病与其他病毒感染现象；（3）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予0.1%阿昔洛韦眼液（武汉五景药业有限公司生产，批准文号：国药准字H42021090）滴眼，4~6次/d+玻璃酸钠滴眼液（浙江尖峰药业有限公司，批准文号：国药准字J20090022）滴眼，4次/d+阿昔洛韦片（湖北科益药业股份有限公司，批准文号：国药准字H10900094）口服，每次0.2g，每日5次；
观察组患者在对照组的治疗基础上，对患者给予祛风明目汤+雾化熏眼治疗。祛风明目汤方剂为：金银花10g、连翘10g、羌活10g、荆芥8g、川芎10g、白芷10g、薄荷6g、柴胡10g、黄岑10g、桔梗10g、茯苓10g、甘草3g。以水煎服，每日1剂，分两次服用。同时，还需要按照该方剂将其煎制成药液，放入超声雾化器之内，以蒸汽熏眼，距离5~10cm，每日2次，每次15min。
1.3 评价指标
根据患者临床症状的变化，将其治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者的临床症状完全消失，且炎症减轻或者消失；有效：患者的临床症状与炎症改善；无效：患者的临床症状无变化。统计两组患者的复发率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过半年随访，观察组的复发率为2.50%低于对照组20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
3讨论
在当前的医学研究中发现，单纯疱疹病毒性角膜炎的发病多是由病毒所致，在病毒侵入眼角膜后，引起局部感染，从而使得其发生炎症。该种发病既可以是单纯疱疹病毒，直接侵入角膜细胞所致；又可以是感染后作为外来抗原引起机体自身免疫反应，从而导致角膜组织受损所致。无论是哪种情况，都会使得眼部受到损害。另外，该种炎症具有一定的持续性，在发病早期，患者的眼部发红现象不明显，部分患者或者医生，会将其等同于揉眼或者迎风等外因所致，从而未及时进行治疗。随着时间的延长与炎症的反复发作，角膜细胞受到的破坏会加重，最后会形成瘢痕组织并被其所取代，当然，大量的新生血管也是影响患者视力的主要原因之一。从中医上来看，该种疾病当属于“聚星障”范畴，患者外感风热，而上泛于目，从而使得角膜受灼，眼部异常[3]。病邪责之于风热，当以肝经为病位。在西医用药时，主要针对于患处进行滴眼或者服用药物，根治可能性相对较低，疾病的反复性增高，严重影响患者的治疗积极性。而中医认为，既然该种疾病是因风热所致，必须要从根本上进行祛热风散热。祛风明目汤中包含了金银花、连翘、羌活、白芷、荆芥、薄荷、黄岑、柴胡、川芎、茯苓、甘草、桔梗等多种药物，其中金银花、连翘为君药，具有祛风散热的效果；其余药物为臣药，具有清肝泻火、排浊明目的功效，诸药调和，能够有效的缓解患者的临床症状，从根本上防止其复发。
综上所述，祛风明目汤联合雾化熏眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎患者的临床效果较好，且在用药后，患者的视力改善明显，复发率较低，值得推广与应用。
参考文献：
[1]熊静，龙辉，周利.祛风明目汤联合雾化熏眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎30例（31眼）疗效观察[J].湖南中医杂志，2017，33（10）：83-85.
[2]张凯，高胡进，肖立萍.单纯疱疹病毒性角膜炎感染的临床诊断及治疗[J].中华医院感染学杂志，2015，25（07）：1640-1641+1644.
[3]周荣林.清肝明目汤结合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果[J].中国当代医药，2014，21（18）：78-79+82.
论文作者:李果
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
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