（成都市第六人民医院消化内科；四川成都610000）
[摘要]目的：分析静脉留置针护理中品管圈的应用效果，护士通过训练及自发形成品管圈，确定相应的主题，分析现状、设立目标、提出对策、并组织实施，通过品管圈小组的设立及护理，对护理质量评分及不良事件发生率进行对比。方法：选择2017年1月-2018年1月未实施品管圈前的静脉留置针护理情况作为对照组，将2018年2月-2019年2月间实施品管圈后的护理情况作为观察组，每组各有40例患者，比较两组护理质量评分、不良事件发生率的对比应用效果。结果：比较护理质量评分、不良事件发生率，观察组护理质量评分95.4±3.1，不良事件发生率2（5.0），对照组护理质量评分90.1±2.4，不良事件发生率8（20.0）观察组更优（P＜0.05）。结论：品管圈的应用可提高静脉留置针护理效果，具有疼痛少、使用方便、避免反复穿刺等优点，并能延长患者留置针的使用时间，提高护理人员对留置针护理知识掌握的程度，有助于减轻护士工作量，提高患者治疗依从性等优点，应用效果良好。
【关键词】静脉留置针；护理；品管圈
品管圈活动简称QCC,是日本博士石川馨创造的一种质量管理办法。为了提高护理质量管理，突出安全，品管圈被广泛运用于医疗活动当中。静脉留置针是护理治疗过程中的常用方法，有利于避免反复穿刺对患者造成的痛苦，有效保护了患者的血管，操作方便，提高护理工作效率。但在实际的临床运用中，留置针会出现液体渗漏、堵管、穿刺点发红、渗血等不良事件，护理过程中可能会受到种种因素的影响而导致静脉留置针的应用质量，故积极强化静脉留置针护理服务，降低各类不良事件的发生，提高静脉留置针的使用效果十分重要。此次研究将对本院2017年1月-2019年2月实施品管圈前后的静脉留置针护理情况进行调查，以此分析静脉留置针护理中品管圈的应用效果，现分析如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2017年1月-2018年1月在我科住院患者未实施品管圈前的静脉留置针护理情况作为对照组，将2018年2月-2019年2月在我科住院患者实施品管圈后的护理情况作为观察组。各阶段均随机选择40例静脉留置针病患为对象调查不良事件发生情况，对照组：男性25例，女性15例。年龄：24-56岁，平均为（34.5±3.4）岁。观察组：男性23例，女性17例。年龄：24-59岁，平均为（34.6±3.6）岁。差异不明显（P＞0.05），研究可行。
1.2品管圈应用方法
①培训我科护士，掌握相关品管圈的知识，成立小组，并设定组长。②确定主题，根据医院发展政策，工作的重要性，迫切性，可行性，圈能力，采用头脑风暴法确定主题为降低静脉留置针不良事件发生几率，提高护理工作质量，并做好相应的活动记录。③拟定对策并实施，采用鱼骨图从护理人员、设备、护理方法、环境以及置管等方面进行问题总结，依据总结问题制定并实施如下对策：①定期培训学习，提高护理人员的理论知识水平以及护理操作的规范性，促使护理人员熟悉留置针发生的不良事件及处理方法，并不断改进工作方法。②定期进行考核，设立奖惩制度，改善护理人员服务理念，不定期查房，注意观察输液反应以及留置针周围皮肤变化情况。③高渗药物、刺激性药物应从中心静脉注入，但当条件不允许的情况下需要从外周静脉注入时则要强化观察，做好记录。④通过讲座的方式让护理人员掌握一定的沟通技巧，与患者进行有效沟通，并向患者介绍留置针的相关知识和注意事项，取得患者配合。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。
2结果
比较护理质量评分及不良事件发生几率，显示观察组更优（P＜0.05），见表1。
3讨论
品管圈活动是护士积极参与的，在护理活动中主角是每个参与的护理人员。通过品管圈活动使用全面质量管理理论来解决存在的问题，提高护理人员素质，提高其主观能动性、解决问题的能力及沟通能力。通过品管圈的活动也有利于增进护理人员之间的合作性，提高整体护理质量[1-2]。此次研究中对比了观察组与对照组护理工作质量评分，结果显示观察组为（95.4±3.1）分显著高于对照组。比较不良事件发生率也显示观察组更低。此次研究也发现品管圈的应用前多数护理人员认为静脉留置针操作简单，这导致留置针操作不规范情况较为普遍。同时也发现健康教育不到位、管理者监管力度不足等也增加了各类不良事件的发生几率。品管圈的应用大大提高了护理人员的责任意识，提高了其护理服务工作水平，确保了静脉留置针护理操作的规范性，大大降低了各类不良事件的发生几率。
综上所述，此次品管圈活动不仅提高了护理人员的专业素质，更加全面的掌握了相关的专业知识，提高了工作效率。[1-1]。使每个参与其中的护理人员也增强了责任心，提高了患者对护理人员的满意度，使科室的团队合作精神更加凝聚。品管圈的应用可提高静脉留置针护理效果，准确找出所存在的问题，有效进行解决，应用价值较高，值得在临床加以推广应用。
参考资料
[1]路亚娟.品管圈在静脉留置针护理中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2017,28(10):1935-1936.
[2]晋红,董凤玲.品管圈在静脉留置针护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2016(12):126+132.
论文作者:张江碧
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
标签：静脉论文; 品管论文; 不良论文; 事件论文; 护理人员论文; 患者论文; 质量论文; 《医师在线》2019年6月12期论文;