（新宁县中医医院 湖南邵阳 422700）
摘要：目的 探究克拉霉素与硝呋太尔栓联合对非淋茵性宫颈炎治疗对炎症因子及疗效的影响。方法 选取2012年9月-2017年9月收治的108例非淋茵性宫颈炎患者临床资料进行分析，将行克拉霉素治疗者作为对照组（54例），于此基础上加以硝呋太尔栓治疗者作为研究组（54例），比较两组炎症因子水平及临床症状消失时间。结果 研究组与对照组治疗后IL-8、TNF-α水平均较治疗前低，其中以研究组治疗后IL-8（261.62±46.58）mmol/L、TNF-α（24.26±4.14）mmol/L水平更低（P＜0.05）；研究组治疗后阴道分泌物、下腹坠痛、泌尿系感染消失时间分别为（4.53±1.47）d、（5.34±1.31）d、（3.35±1.42）d，均显著短于对照组（P＜0.05）。结论 非淋茵性宫颈炎通过克拉霉素及硝呋太尔栓协同治疗，可有效改善炎症因子水平，促进临床症状缓解，从而有利于疗效提升，具推广价值。
关键词：克拉霉素；非淋茵性宫颈炎；硝呋太尔栓；炎症因子；疗效
非淋茵性宫颈炎为一种慢性宫颈炎，致病因多是解脲支原体、沙眼衣原体及淋球菌感染造成粘液脓性的宫颈炎，而患者多具黏液脓性白带、宫颈水肿及触碰易出血等情况，极大程度威胁女性健康[1]。此外，该疾病具有持续感染及反复发作的特征，若未及时展开治疗，将引发流产、盆腔炎等，甚至引起不孕不育，对患者身心均产生不利影响。目前，临床主要采取抗生素治疗，但因耐药性的不断增加，导致普通药物疗效欠佳，故需寻找一种高效、安全治疗方案。本研究为明确克拉霉素与硝呋太尔栓协同治疗的效果，我院针对性选取108例患者资料予以分析，并作报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月-2017年9月收治的108例非淋茵性宫颈炎患者临床资料进行分析，将认知功能无障碍、近一个月内无抗菌类药物治疗史者纳入，将对研究药物过敏、肝肾功能严重不全者排除。对照组（54例），年龄22-46岁，平均（34.21±5.32）岁；病程3-20个月，平均（11.35±4.59）个月；已婚34例，未婚20例。研究组（54例），年龄23-47岁，平均（34.38±5.41）岁；病程4-21个月，平均（11.43±4.62）个月；已婚33例，未婚21例。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组口服500mg克拉霉素（国药准字H20058223，浙江亚太药业股份有限公司，250mg/片）治疗，2次/d。研究组于对照组基础上予以硝呋太尔栓（批准文号H20150514，孟山度意大利有限公司，500mg/粒）治疗，睡前置1粒于阴道后穹隆处，每日1次。两组均连续用药2周，期间叮嘱避免性生活。
1.3 观察指标
对比两组炎症因子水平，主要有IL-8（白介素-8）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α），于治疗前后分别取4mL清晨肘静脉血进行测定，采取ELISA法，严格依据说明书执行操作；比较两组临床症状消失时间，包括阴道分泌物、下腹坠痛、泌尿系感染消失时间。
1.4 统计学方法均用SPSS17.0统计软件行本研究数据统计学分析，采用（±s）表正态计量资料，用t检验组间比较；用[n（%）]来表计数资料，采用检验组间率比较，P＜0.05则表差异具统计学意义。
2结果
2.1 两组炎症因子水平
研究组与对照组治疗后IL-8、TNF-α水平均较治疗前低，其中以研究组降低幅度更大（P＜0.05），见表1。
2.2 两组临床症状消失时间
研究组治疗后各项临床症状消失时间显著短于对照组（P＜0.05），见表2。
3 讨论
近些年，非淋茵性宫颈炎的发生率不断升高，病因中例如沙眼衣原体感染，其为原核细胞型的微生物，寄生于患者机体后将对其子宫内膜产生影响，且在不断繁殖过程中将加剧炎症反应，从而影响其生活质量[2]。有研究[3]表示，采用硝呋太尔栓与克拉霉素联合治疗，有助于疗效提升，对炎症因子减少及临床症状消失具促进作用。
本次研究中，研究组与对照组治疗后IL-8、TNF-α水平均较治疗前低，其中以研究组治疗后IL-8（261.62±46.58）mmol/L、TNF-α（24.26±4.14）mmol/L水平更低；研究组治疗后阴道分泌物、下腹坠痛、泌尿系感染消失时间分别为（4.53±1.47）d、（5.34±1.31）d、（3.35±1.42）d，均显著短于对照组；此次研究结果与任江虹[4]相似，表明联合克拉霉素、硝呋太尔栓药物进行治疗，能够有效缓解临床症状，减轻炎症反应。克拉霉素为临床一种常用抗生素药物，是大环内酯类药，能够穿透细菌的细胞壁，同核糖体50s亚单位结合，从而促进转肽阻滞与易位，对RNA合成进行抑制，临床抗菌活性较高[5]。但是，由于近年来抗生素药物的大量使用，导致致病菌具较强耐药性，从而影响药物疗效。硝呋太尔栓为广谱抗真菌类药物，可对真菌繁殖产生抑制，且抗菌以及抗原虫效果亦较突出，从而有助于霉菌二次感染率降低[6]。该药物主要成分包括硝呋太尔与制霉菌素，置于患者阴道后穹隆处，能够有效提高局部药物浓度，发挥强效阻滞DNA复制作用，进而达到抑菌目的，促使患者临床症状缓解或消失[7]。IL-8与TNF-α均为人体免疫调节指标，其中IL-8能介导感染区中性粒细胞聚集，TNF-α能诱导B、T细胞分化，其水平含量与感染程度具密切联系，临床可通过二者水平测定进行疗效评估[8]。经本次研究结果可知，联合治疗组IL-8、TNF-α水平更低，提示硝呋太尔栓结合克拉霉素药物作用效果更佳，二者可发挥协同作用，提升抗病菌繁殖能力，可有效加强灭菌能力，进而促疗效提升，患者炎症因子水平降低。因此，硝呋太尔配合克拉霉素治疗，能够促进患者免疫能力改善，从而提升预后质量。本次研究受多种因素影响，尚未对治疗效果作详尽分析，需行进一步研究。
综上所述，克拉霉素及硝呋太尔栓结合治疗对于非淋茵性宫颈炎患者临床症状消失具有促进作用，且二者联合可有效减少炎症因子水平，促患者免疫力提升，可推广。
参考文献
[1]樊红，熊英.阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效对比研究[J].临床合理用药杂志，2015，16（9）：57-58.
[2]刘君.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果观察[J].药品评价，2016，13（16）：46-47，59.
[3]曹艳艳，于志强，王明芹等.培氟沙星联用克拉霉素治疗非淋球菌性宫颈炎临床疗效观察[J].中国社区医师，2014，10（19）：51-53.
[4]任江虹.克拉霉素联合硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（28）：154-155.
[5]石爽.克拉霉素联用硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J].西南国防医药，2016，26（2）：160-162.
[6]汪莉，杨兆林，陈茵，等.阿奇霉素联合盐酸环丙沙星栓治疗非淋菌性宫颈炎疾病的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（6）：1068-1069.
[7]马月瑭，邓列华，徐瑾，等.克拉霉素与阿奇霉素、多西环素治疗生殖道衣原体感染的疗效比较[J].暨南大学学报（自然科学与医学版），2014，35（5）：494-498.
[8]傅慧琴.克拉霉素联合硝呋太尔栓对非淋菌性宫颈炎患者临床症状及免疫功能的影响[J].当代医学，2017，23（21）：158-160.
论文作者:刘百琳
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/2
标签：霉素论文; 疗效论文; 宫颈炎论文; 炎症论文; 因子论文; 水平论文; 患者论文; 《航空军医》2017年27期论文;