云南省保山市昌宁天和医院云南保山678100
摘要：目的：对急性期缺血性脑梗塞患者的CT与MRI诊断效果进行研究分析。方法：选取我院2017年11月-2018年11月收治的58例急性期缺血性脑梗塞患者，随机数表法分为两组，每组29例。对照组进行CT诊断，实验组进行MRI诊断，对两组患者的检查结果进行分析。结果：采用MRI诊断的实验组对于脑梗塞的各个时段检出率（75.86%、93.10%、100.00%）明显高于采用CT检查的患者检出率（41.38%、62.07%、82.76%），结果具有统计学意义（p＜0.05），且实验组的病灶检出数量明显多于对照组，结果具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对于急性期缺血性脑梗塞患者的诊断，MRI检查优于CT检测，在临床中具有较高的价值。
关键词：急性期缺血性脑梗塞；CT；MRI；检出率
作为一种常见的脑血管疾病，脑梗塞是由脑组织缺血性坏死或软化导致，一般伴有高血压、心律失常等症状，具有较高的致残率和致死率，一般多见于老年患者[1]。经研究证明，对于脑梗塞患者进行超早期溶栓治疗能够有效改善患者病况，极大程度控制患者病情发展。所以，对于脑梗塞患者，对其进行尽早的诊断能够有效的保障患者的生命健康，为患者的治疗方案提供有力的依据。本文通过对急性期缺血性脑梗塞患者采取不同的诊断方式，从而对诊断结果进行研究分析，报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2017年11月-2018年11月收治的58例急性期缺血性脑梗塞患者，将其随机分为两组，每组29例。其中对照组男16例，女13例，年龄范围为51-75岁，平均年龄（58.76±5.44）岁；实验组男15例，女14例，年龄范围为52-73岁，平均年龄（59.13±5.21）岁。两组患者在一般资料上无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①两组患者均能实施CT与MRI检查。②两组患者均具有一定的语言、文字接受能力。③两组患者均知晓本次实验，并签订同意书。
排除标准：①患者伴有心理、精神疾病。②患者有一定的语言、交流障碍。③患者伴有严重的器官疾病、传染病或糖尿病等。
1.2 方法
对照组采用CT检查，对患者头颅以头颅平扫参数逐层进行扫描，设置合理电流电压等参数，并由专业医护人员进行阅片。实验组患者采用MRI检查，设置合理参数进行扫描[2]。
1.3 评价指标
分别对两组脑梗塞患者小于6小时、6-24小时以及1-3天的检出数量进行统计，然后对两组患者的脑梗塞总检出率进行比较。并对两组患者在小于6小时、6-24小时以及1-3天的病灶检出数量进行对比。
1.4 统计学方法
对两组患者脑梗塞检查结果数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。计数资料脑梗塞检出率以及病灶检出数量以n（%）表示，用X2检验，若p＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者脑梗死检出率对比
通过对两组脑梗塞患者进行CT检测和MRI检测，结果显示进行MRI检测的患者脑梗塞各个时段检出率（75.86%、93.10%、100.00%）明显高于采用CT检查的患者（41.38%、62.07%、82.76%），且结果具有统计学意义（p＜0.05），见表1。
2.2 两组患者病灶大小检出对比
对两组脑阻塞患者的病灶大小检出量进行对比，结果发现两组患者的病灶数量均明显增多，但实验组的病灶数检出量明显高于对照组，且具有统计学意义，见表2。
3 讨论
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，又被称为脑梗死、缺血性脑卒中，是由于脑部血液的供应产生障碍使得脑部缺血、缺氧，从而导致脑组织缺血性坏死或软化，具有较高的致残率和致死率[3]。脑梗塞的临床常见类型为腔隙性梗死、脑栓塞以及脑血栓等，和糖尿病、高血压、心律失常等多种疾病关系密切，主要表现为猝然昏倒、言语障碍、半身不遂等临床特征。脑梗塞不仅给人们的生命健康造成了严重的威胁，还给社会带来了沉重的负担。目前，临床上主要采用溶栓的方式对脑梗塞患者进行治疗，而溶栓治疗的治疗效果在脑梗塞发病3-6小时内最高，能有效改善患者病况。因此，对于脑梗塞的及时诊断能够为治疗提供最佳的治疗方案，极大程度控制患者病情发展。
对于脑梗塞病灶的大小和部位，脑CT检查的准确率可以达到66.5%-89.2%，而显示初期脑出血的准确率更是能达到100%。所以，早期运用脑CT检查可以排除脑出血，有助于脑梗塞的鉴别诊断。而对于24小时内发病的脑梗塞，或是病变位置在脑干和小脑处，或是梗塞灶小于8毫米，脑CT检查往往没有较高的准确率，需要进行短期内复查。对于低密度的梗死灶，CT检查可以对病变的部位、大小以及形状进行确定，但是发病4-6小时内的脑梗死只有较少的病例显示为边界不清的稍低密度灶，边界较清的低密度灶一般要在24小时候才能够显示，而且一般是小于5毫米的梗死灶。而CT检查不容易检测出后颅凹梗死以及皮质表面的梗死等，因此要想提高病变的检出率和定性诊断率，就必须要对扫描进行增强[4]。
而MRI对于脑梗死有着极高的敏感度，对于脑梗死患者进行MRI检查能够有效的检测出患者的患病类型，尤其是对脑部缺血性损害的检出要优于CT检查，能够在缺血1小时内检测出，而对于起病6小时后的大梗死，MRI基本上都能够检测出来，对于急性期缺血性脑梗塞，MRI显示为高信号，能够清晰的看到边界，并且对于侧枝血管狭窄程度、梗塞部位状况等都能够直观反映出来，为临床的诊断和治疗提供有力的参考信息。
本文通过采用CT和MRI对急性期缺血性脑梗塞患者进行检测，结果发现实验组在小于6小时、6-24小时和1-3天的病灶数量检出率明显高于对照组，且结果具有统计学意义（p＜0.05），表明MRI检查对于急性期缺血性脑梗塞的检出优于CT检查；而两组患者病灶增加数量逐渐增多，但实验组检出数量明显多于对照组，可见MRI在急性期缺血性脑梗塞的检测中具有较高的应用价值。
综上所述，CT检查和MRI检查都能够在一定程度上检测出患者的病灶，但相较而言，MRI检测对于急性期缺血性脑梗塞患者的检出率更优于CT检测，应用MRI检测，能够有效提高诊断的成功率与准确率，为医护人员的进一步治疗提供有力的参考依据，具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]冯莹,于成龙.急性期缺血性脑梗塞患者CT与MRI检查结果对比[J].中国医疗器械信息,2018,24(14):74-75,95.
[2]高聚,姜华,肖展翅.急性期缺血性脑梗塞患者CT与MRI检查结果比较分析[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(3):30-32.
[3]唐悦.分析CT与MRI诊断急性期缺血性脑梗塞的比较[J].饮食保健,2016,3(6):38-38.
[4]吴光茂.用CT检查对脑梗塞患者进行诊断的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(21):26-27.
论文作者:刘德松
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：患者论文; 缺血性论文; 脑梗塞论文; 检出论文; 两组论文; 病灶论文; 实验组论文; 《健康世界》2019年第10期论文;