全科医生信箱_婴幼儿护理论文

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Q采用何种睡姿,可避免宝宝发生头型不正?如果发生了头型不正,应该怎样进行纠正?

宁夏 魏月红

A引起宝宝头型不正的原因固然与睡姿有关,但更多的是由于活动性佝偻病导致的颅骨软化所致。因此,避免头型不正应当“双管齐下”。

首先,如果宝宝在生后2-3个月内即开始出现颅骨软化,则应在满月后开始补充维生素D。预防量每天服400国际单位,已有活动性佝偻病者,应在医生的指导下进行突击治疗(使用维生素D30万单位)。注意让宝宝多晒太阳,同时补充适量的钙制剂。当佝偻病得到较好的治疗时,头型不正会随着年龄的增长逐步得到纠正。其次,要注意宝宝的睡姿。要经常变换,不要固定于一种睡姿。若已出现头型不正,平时多让头颅凸出的部位枕在枕头上。

Q我的宝宝1岁5个月,身体较瘦弱。中医说有点“疳积”,可按照土法在手指头上挑“疳积”。这种方法是否可取?如果不可取应该怎么办?

营口 周海宁

A中医所讲的“疳积”,实际上就是人们通常所说的营养不良、佝偻病或营养不良性贫血等营养缺乏病的统称。你的宝宝身体比较瘦弱,很可能属于这一范畴。对于患有“疳积”的宝宝,在我国传统的治疗方法是“捏积”,即医生用两侧拇指、食指,在宝宝的脊柱两旁将皮肤提起,自下而上地反复进行捏拿。经过3次反复捏拿后,脊柱两侧的皮肤微微发红,可使有些宝宝的食欲及一般情况有所改善,无疑是取得了一定的治疗效果。

“捏积”也是一种物理治疗方法。它通过刺激,增强局部的血液循环,促进了机体新陈代谢,对改善宝宝的营养状况是有好处的。但是,挑“疳积”是否也能取得上述结果,本人尚没有临床的实践经验,因此,不能非常确切地回答你。从儿科角度建议你,带宝宝去正规中医院小儿科就诊,可能会得到较为准确、可靠的回答。此外,最好带宝宝到医院做一次全面检查,找出消瘦的根本原因。一旦查清,可据病因采取针对性的治疗和调理措施,可能会更有利于改变宝宝的目前健康状况。

Q我的宝宝9个月,她在夜里总是睡得不太安稳,可能是哪些原因引起?应该怎么办?

深圳 秦晓平

A一般来讲,婴儿夜里睡不踏实的原因,可能有以下几种:

1.是否晚餐没有喂饱?如果有饥饿感,宝宝就会睡不踏实。

2.是否给宝宝睡觉时穿得太多、太少或太紧?这样会使她的身体不舒服,难以入睡。

3.是否近几天换了新的保姆?宝宝心里可能对她产生了不安感。

4.是否没有及时给宝宝更换尿布?臀部上发生了尿布疹,又痒又痛的,也会使宝宝睡不安。

5.是否患有佝偻病等营养缺乏性疾病?佝偻病典型的特点之一是夜惊、夜睡不稳。

建议你根据以上的提示,仔细查找一些原因,待确定后给予针对性的处理。如果是饥饿引起,今后可在晚上8-9点时加喂一次奶或饼干,再让宝宝入睡;如果是衣着不适引起,要注意让宝宝穿得宽松一些,通常一件柔软的小棉内衣就可以了,由于冷而睡不安,可把宝宝裹在小绒毯里;如果宝宝是换了保姆而造成的精神紧张,最好的方法是妈妈还在家时就让宝宝提前与保姆熟悉,并与保姆搞好关系,使她能对宝宝态度温和;如果尿布疹瘙痒引起,除了要注意及时更换尿布,还要积极进行治疗;如果宝宝不是由以上几种原因引起,应该去医院儿保科,请医生做详细检查,确定宝宝是否患了佝偻病,一旦确诊,配合医生积极进行治疗。

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