邵阳市第二人民医院脑血管病专科三病区 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 主要探讨在治疗脑梗塞的过程中，通过尤瑞克林联合丁苯酞注射液的临床治疗效果。方法 研究样本选择了我院2016年8月到2018年5月期间接受治疗的100例脑梗塞患者，将这些患者随机分为观察组以及对照组两组，每组各50例，对照组主要通过马来酸桂哌齐特联合前列地尔注射液进行治疗，观察组主要通过尤瑞克林联合丁苯酞注射液进行治疗。针对两组患者治疗前后10小时卒中量表（NIHSS）进行评分，同时对治疗前后90天Barthel指数评定量表（BI）以及改良ＲANKIN量表（mＲS）进行评分，对两组患者出现不良反应的情况进行对比。结果 对观察组与对照组NIHSS评分进行对比，差异不具备统计学意义（P大于 0. 05）；接受治疗10小时后，与对照组患者相比观察组NIHSS评分明显更低（P 小于0. 05）；接受治疗后，对两组患者BI以及mＲS 评分进行对比，差异不具备统计学意义（P大于 0. 05）；治疗三个月之后，与对照组患者相比观察组mＲS 评分评分明显更低，BI评分明显更高（P 小于0. 05）。对对照组以及观察组患者出现的不良反应发生率进行对比，差异不具备统计学意义（P大于 0. 05）。结论 尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗脑梗塞效果非常明显，针对患者生活质量以及神经功能可带来显著改善效果，而且安全性比较高。
【关键词】尤瑞克林；丁苯酞注射液；脑梗塞；疗效
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effects of ricolin combined with butylphthalide injection in the treatment of cerebral palsy. Methods The study selected 100 patients with cerebral infarction who were treated in our hospital from August 2016 to May 2018. The patients were randomly divided into observation group and control group，50 in each group. The cinepazide maleate was combined with alprostadil injection，and the observation group was mainly treated with ricolin combined with butylphthalide injection. The 10-hour Stroke Scale（NIHSS）before and after treatment was scored in both groups，and the Barthel Index Rating Scale（BI）and the Modified RANKIN Scale（mRS）were scored 90 days before and after treatment，and adverse reactions were observed in the two groups. The situation is compared. Results The NIHSS scores of the observation group and the control group were compared. The difference was not statistically significant（P was greater than 0.05）. After 10 hours of treatment，the NIHSS score was significantly lower in the observation group than in the control group（P less than 0. 05）After treatment，the BI and mRS scores of the two groups were compared，the difference was not statistically significant（P greater than 0.05）；after three months of treatment，the observed group had significant mRS scores compared with the control group. Lower，the BI score is significantly higher（P is less than 0.05）. The incidence of adverse reactions in the control group and the observation group were compared，and the difference was not statistically significant（P greater than 0.05）. Conclusion Rickling combined with butylphthalide injection is effective in the treatment of cerebral infarction. It can significantly improve the quality of life and neurological function of patients，and it is safer.
[Keywords] Ricklin；butylphthalide injection；cerebral infarction；efficacy
脑梗死在为临床上发病率比较高的一种重型疾病，这种疾病临床治疗方法主要为强化降脂以及抗血小板聚集等，同时还要对患者侧支以及循环进行有效改善。尤瑞克林联合丁苯酞注射液可以对侧支及其循环带来明显改善效果，不过一般都单独使用[1]。本研究主要探究尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗脑梗塞的应用与疗效效果，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年8月到2018年5月期间接受治疗的100例脑梗塞患者，发病时间均小于72小时，可纳入标准；（1）与 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》具体诊断标准相符；（2）卒中量表（NIHSS）评分最低位4分，最高为20分；（3）最近24小时之内患者都未服用降压药物进行治疗；（4） 患者不存在药物禁忌证。通过随机的方式将患者分为对照组以及观察者，每组各为50例，其中对照组男性与女性患者分别为31例以及19例，年龄最小54岁，最大80岁，年龄平均值为（61. 7 ± 4. 2）岁；观察组男性与女性患者分别为33例以及17例，年龄最小为52岁，最大为83岁，年龄平均值为（62. 1 ± 3. 9）岁。观察组与对照组患者资料对比后差异不具备统计学意义（P 大于0.05），因此两者组具备可比性。
1.2方法
患者入院接受治疗后，首先要详细了解患者以往发病时，同时对患者体格进行检查，然后对Barthel指数评定量表（BI）、NIHSS以及ＲANKIN 改良量表（mＲS）等进行综合评估，同时还要对患者进行心电图、尿常规、肝功能、血管成像、大便常规以及胸部CT等进行综合检查，对患者进行血氧饱和度以及心电图实时检测，同时在饮食方面注意合理搭配[2]。
1.2.1对照组
对照组主要使用马来酸桂哌齐特联合前列地尔注射液进行治疗，其中马来酸桂哌齐特为320 mg，同时添加 500 ml氯化钠溶液，然后对患者进行静脉滴注，每天滴注一次；前列地尔注射液为5ug（1ml），同时添加 10 ml、0. 9%的氯化钠溶液，对患者进行静脉滴注，每天滴注一次。
1.2.2研究组
观察组主要通过尤瑞克林联合丁苯酞注射液进行治疗，其中尤瑞克林数量为1瓶，同时添加100 ml、0. 9%的氯化钠溶液，对患者进行静脉滴注，每天滴注一次；丁苯酞注射液为100 ml，对患者进行静脉滴注，每天滴注2次。
1.3观察指标
（1）针对两组患者治疗前后10小时神经功能缺损情况，通过NIHSS进行综合性评估对比，如果NIHSS 评分小于4 分，预示着预后良好；NIHSS评分如果大于4 分，说明预后情况不好。（2）针对两组患者治疗前后3 个月生活能力，通过mＲS以及BI进行综合性评估对比，其中mＲS主要包括：0 级（没有出现症状）；1级（出现症状，但不存在功能障碍，正常生活不受影响；2级（属于轻度残废，基本可以自理，不用其他人的帮助）；3 级（属于中度残废，患者虽然能够独立行走，但是部分功能需其他人给于帮助）；4 级（属于中重度残废，患者无法单独走动，平时生活需要其他人帮忙）；5 级（属于重度残废，患者大小便失禁，需要长期卧床，身边需要其他人全天照顾）；6 级（属于死亡）。BI评定项目一共包括10 项，主要为患者独立上厕所、穿衣、控制大小便、修饰、洗澡、平地行走、正常进食以及上下楼梯等，每个项目最低分为0分，最高为10分。
1.4统计学方法
分析数据时主要通过SPSS 19. 0软件来进行，通过t进行检验；用相对数表示计数资料，通过χ2进行检验，P小于0.05预示着差异具备统计学层面意义[3]。
2 结果
2.1 NIHSS评分
在未治疗时，两组患者NIHSS评分对比差异不具备统计学意义（P大于0.05）；接受治疗10小时后，与对照组相比观察组患者的NIHSS评分明显更低，对比后差异具备统计学层面意义（P小于0.05），具体可见表1。
3 讨论
脑梗塞发病原因有很多种，很容易出现代谢紊乱连锁反应，比如最常见的钙内流过量以及能力代谢性障碍等，这些也很容易造成缺血性脑损伤[4]。因此临床上在治疗脑梗塞的时候主要集中在尽快恢复缺血区域的血液灌注，尽快打通侧支循环，这样就可以提升供氧供血能力，减少脑细胞可能受到的损伤。
目前治疗脑梗塞的方法主要为丁苯酞，这属于一种全新合成的Ⅰ类新药，利用对脑部缺血区域微循环进行改善，加快缺血区域血管的新生，同时让缺血区域脑血流加快，抑制或者阻断由此引发的脑损伤等风险，同时也可以减少脑水肿发病率，最终对脑能量代谢带来很好的改善效果。尤瑞克林也属于新型Ⅰ类药，主要作用可舒张脑血管、增加脑血液中血红蛋白含量，降低脑梗塞面积的扩展，改善梗塞引起的脑组织葡萄糖和氧摄取降低，改善葡萄精代谢，并可改善自发性皮层脑电图异常。
综上所述，尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗脑梗塞效果非常显著，对患者生活质量以及神经功能可带来显著改善效果，而且安全性比较高，因此在临床上可推广使用。
参考文献：
[1]黄荣娥，张学川 .急性脑梗死患者血清和肽素、NT －proBNP 水平变化及其临床意义［J］．中国实验诊断学，2016，20 （3）：409 － 412．
[2]项正兵，屈新辉，王万松，等．急性脑梗死患者内皮祖细胞动态变化及其对神经功能的影响［J］．中国老年学杂志，2015，35（16）：4520 － 4524．
[3]陈军，孟琳，孙胜军，等． 脑动脉粥样硬化出血斑块与急性脑梗死的相关性分析［J］．实用放射学杂志，2015，31 （8）：1247－1249，1254．
[4]李茜，张冬森，郭娜飞，等．尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察［J］．中国中西医结合急救杂志，2016，23（2）：212－214．
[5]尹春丽，王耀伍，吕佩源，等．丁苯酞联合尤瑞克林对急性脑梗死患者缺血低灌注区面积的影响及临床疗效评价［J］．中国中西医结合急救杂志，2016，23（6）：565－567．
论文作者:李泽鸿
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 注射液论文; 评分论文; 克林论文; 对照组论文; 丁苯论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;