江苏省滨海县人民医院 224500
【摘要】目的：对呼吸内科重症患者护理中护理干预的应用效果进行研究分析。方法：选取2014年3月～8月期间我院呼吸内科重症患者92例，采用常规护理方式的46例纳入对照组，另外在常规护理基础上行护理干预的46例纳入观察组，比较两组患者护理前后心理状况改善情况，并对满意率情况进行对比。结果：护理前后患者心理状况比较，观察组护理后SAS与SDS改善情况优于对照组，满意率比较，观察组93.48%（43/46）高于对照组79.07%（34/43），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：呼吸内科重症患者护理中，护理干预的引入对改善重症患者心理状况，提升患者满意率可起到重要作用，应在临床实践中进行推广。
【关键词】呼吸内科重症患者；护理干预；应用效果
呼吸内科疾病有较多种类，多见于中老年群体，若未能及时治疗，将引起慢性疾病，特别重症患者，伴有较多合并症，治疗难度极大。尽管当前呼吸内科重症患者治疗中，有较多治疗方式，但仍需辅以有效的护理措施，确保患者接受治疗与护理中积极配合，以此使治疗效果达到最佳。本次研究将就此进行分析，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
取医院2014年3月～8月收治的呼吸内科重症患者92例进行研究，对照组46例，男28例，女18例，年龄39～64岁，平均年龄（53.8±4.5）岁，其中阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺癌与肺结核分别为19例、12例、8例、7例。观察组46例，男27例，女19例，年龄41～66岁，平均年龄（56.4±3.5）岁，其中阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺癌与肺结核分别为21例、15例、6例、4例。经过检查，均满足呼吸内科疾病诊断标准，排除严重脏器功能障碍者、抗过敏药物史、哺乳期或妊娠期妇女。两组患者在基本资料（性别、年龄、病情等）上无显著差异（P＞0.05），可在研究过程中进行研究比较。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组护理中采用常规护理方式，如患者心电图、心率以及呼吸情况的监测，根据患者症状变化给予协助处理，且注意根据医嘱进行用药护理。
1.2.2观察组
观察组在常规护理的基础上引入护理干预措施，具体如下几方面。
心理干预。由于重症患者长期承受疾病折磨，心理压力较大，特别部分患者呼吸困难症状较为明显的情况下，很可能有负性心理产生，如焦虑、抑郁等，加上治疗中为家庭带来的经济负担，压力增大下更可能有自杀倾向。对此问题，护理中要求给予心理干预，可根据患者的心理特征以及思想变化，对患者进行开导与鼓励。与患者沟通中，应注意寻找患者感兴趣的话题，如某一电视节目、体育运动项目或关于自己的亲人朋友等，通过信任型护患关系的构建，使患者配合治疗与护理过程[1]。
通气护理。呼吸内科重症患者临床症状多以呼吸不畅、痰液阻塞气道等情况，护理人员应指导患者做好排痰工作，如翻身、叩背等。同时，为避免菌群移位，带来呼吸机肺炎问题，应注意口、鼻腔分开吸。另外，为保证患者舒适度，吸氧时需对橡皮筋的松紧进行合理控制，避免出现压迫皮肤或漏气情况。
良好环境营造。呼吸系统疾病出现感染情况的可能性极高，要求做好病房环境改善工作，如湿度控制为50%～60%，温度保持22℃，且通风开窗。同时，针对患者可能出现负性心理情况，可采取音乐疗法，适当时间内选择合适音乐，有利于患者心理状况的改善[2]。
1.3观察指标
利用SAS量表与SDS量表，对两组患者护理前后的心理状况进行评价，评价标准：①SAS，满分80分×1.25，75分以上表示重度抑郁，60～75分、50～60分分别表示中度与轻度，50分以下表示无抑郁心理；②SDS评分标准同SAS[3]。另外，采用调查问卷方式，对护理人员满意率进行调查，内容为护理基础操作、护理服务质量以及病房环境等，分为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意。其中满意、非常不满意纳入满意率范畴。
1.4统计学处理
研究得出数据录入WPS xls数据表录，由SPSS17.0软件进行统计学处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，组间比较利用t检验，以数（n）或率（%）表示计数资料，采用检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
比较两组患者护理前后SAS与SDS评分，护理后，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见下表1。对比两组患者满意率，观察组非常满意与满意例数为43例，满意率93.48%（43/46），对照组非常满意与满意例数为34例，满意率79.07%（34/43），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
呼吸内科重症患者治疗中，多会受疾病影响而产生较大心理压力，对整个治疗效果都产生较大影响。实际治疗中要求给予有效的护理措施，包括心理干预、通气护理以及良好环境营造等。本次研究中发现，观察组心理改善情况明显优于对照组，且在满意率上高于对照组，充分说明护理干预下取得的效果较为显著，实际进行护理中，护理人员需对呼吸内科疾病相关知识充分掌握，在此基础上给予针对性护理，帮助患者改善其症状[4]。
综上所述，呼吸内科重症患者护理中，护理干预措施应用下有利于治疗效果的提升，患者心理状态得到明显改善，应在临床护理实践中进行推广。
【参考文献】
[1]罗素霞. 综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果分析[J]. 河南医学研究,2014,23（11）:142-143.
[2]张兴菊. 护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析[J]. 中医临床研究,2015,07（11）:138-140.
[3]汪映霞,耿蓄芳. 护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2015,08（33）:143-144.
论文作者:李素华
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 内科论文; 呼吸论文; 重症论文; 满意论文; 心理论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;