无锡市中医医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：研究神经外科重症患者实施鼻胃管与鼻肠管的护理效果。方法：选取2018年1月~2019年4月期间我院收治的120例神经外科重症患者，利用抽签的形式，将其分为实验组和参照组，每组60例；参照组给予常规护理，实验组给予优质护理，比较两组效果。结果：比较后显示,实验组并发症发生率更低，患者满意度更高，组间对比，统计学具有意义（P<0.05）。结论：对于神经外科重症患者，在其使用鼻胃管与鼻肠管时，将优质护理用于其中，效果十分显著，此方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】神经外科重症患者；鼻胃管；鼻肠管；护理效果
神经外科重症患者，其病情往往危急又复杂，需要给予其药物与营养支持，但要通过导管来完成操作，而鼻胃管、鼻肠管的运用比较广泛，但在实际操作时，要配以相应的护理措施[1]，避免不良事件的发生。本文以我院神经外科重症患者为例，分析鼻胃管、鼻肠管联合应用时，优质护理在其中的运用价值。
1、资料与方法
1.1 基础资料
我院于2018年1月~2019年4月期间开展了此次研究，抽取此阶段神经外科重症患者120例，依据抽签法，成立为实验组（60例）与参照组（60例）；资料显示，实验组中，男女患者比例为38:22，年龄区间为25-67岁，平均年龄值为（46.25±0.63）岁；参照组中，男女患者比例为36:24，年龄区间为26-65岁，平均年龄值为（46.19±0.58）岁。计算后显示，统计学不具有意义（p>0.05）。调查获得我院伦理委员会批准，患者均在自愿的前提下，同医院签署了知情同意书。
1.2 研究方法
参照组运用常规护理方法，关注患者导管情况，并监测患者生命体征等。实验组运用优质护理方法，具体措施为：（1）导管护理：患者在行置管后，护理人员要确保导管位置准确无误，若其存在不妥情况，要及时调整；护理人员要定期查看患者导管情况[2]，看其是否存在堵塞、曲折、受压等现象；（2）口鼻腔护理：患者置管后，很容易出现口鼻充血、干燥等症状，护理人员要遵照医嘱，使用液状石蜡，缓解其干燥症状，并注意清洁，以免对患者产生不利影响；（3）心理护理：患者面对置管，心理压力会加大，加之身体上的痛苦，难免会出现焦虑、不安等情绪，护理人员要加强与患者的沟通，让其对置管有基本的了解，耐心解答患者疑问，并鼓励家属参与到护理活动中，以此消除患者烦躁心理[3]，树立其治疗信心，让其以积极乐观的态度面对疾病；（4）营养支持：对患者补充营养液，前两天，每天剂量为500毫升，若是患者没有出现不良症状，则每天增加四分之一的剂量，每天营养液剂量维持在1000-1500毫升之间，输注速度要均匀，保证患者能够吸收。
1.3 观察指标
（1）并发症；（2）护理满意度：以问卷形式调查，总分数设置为100分，80分及以上为非常满意；60-79分为基本满意；59分及以下为不满意。
1.4 统计学意义
经SPSS17.0软件计算数据，（n，%）表示计数资料，组间进行X2检验；P<0.05时，代表统计学有意义。
2、结果
2.1 两组并发症对比
表1显示，患者护理后，实验组只有少数患者出现并发症，显著好于参照组，统计学存在意义（p<0.05）。
2.2 两组满意度对比
从表2可以得知，患者对实验组效果更加满意，检验后，统计学意义显著（p<0.05）。
3、讨论
在神经外科，重症患者比较多，部分患者需要进行鼻肠管与鼻胃管，而此类患者存在很多细节问题，若处理不当，会加重患者病情，不利于其早日康复。因此，对其进行护理干预势在必行[4]。常规护理存在很多不足，其措施不够完善，无法患者及家属需求，要进一步加强。而优质护理在其基础上发展而来，注重细节处理，在患者置管后对其进行导管护理，可以保证导管畅通、固定，防止其脱落而发生风险事件；而通过对患者密切观察，可以及时发现其异常状况；心理护理的加入，让患者放松身心，耐心面对疾病，信任护理人员，以此提升治疗配合度，体现了人性化的护理理念，让患者感受到了人文关怀；而营养支持，则可以提高患者机体免疫，使其以良好的生理状态应对疾病[5]，减少腹泻的并发症的发生。在护理操作时，工作人员要坚持无菌操作的原则，消除安全隐患。
本次研究中，神经外科进行鼻胃管与鼻肠管的重症患者，在其护理活动中运用优质护理模式，效果得到明显提升，其并发症发生率只有6.67%，远远低于参照组的20.00%，显示了此方法的优势。在患者满意度方面，实验组概率为95.00%，参照组却只有83.33%，说明患者更加认可优质护理效果，有利于增进护患感情，建立和谐的护患关系，从而改善护理质量。
综上所述，结合神经外科重症患者的特点，在其实施鼻胃管与鼻肠管时给予优质护理，可以满足患者需求，控制风险事件发生率，临床意义显著。
【参考文献】
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论文作者:孙荣
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 肠管论文; 实验组论文; 重症论文; 导管论文; 神经外科论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第07期论文;