山东省青州市人民医院
摘要：目的：探究难治性白血病患者运用临床护理管理路径后取得的临床成效。方法：选取我院收治的难治性白血病患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组和观察组护理方法分别为常规基础护理和临床护理路径。从负性情绪方面入手，针对相关内容进行分析。结果：在负性情绪方面，观察组焦虑和抑郁得分情况明显低于对照组（P<0.05）。结论：难治性白血病患者运用临床护理管理路径后取得的临床成效显著，使患者不良情绪明显改善，存在推广价值。
关键词：临床护理路径；难治性白血病；临床效果
白血病是一种恶性血液疾病，主要指人体造血干细胞发生异常的情况。该病主要临床表现为：出血、人体各器官浸润及贫血等，病情复杂，病死率高，严重威胁患者健康，必须进行有效治疗和护理【1】。本文为探究难治性白血病患者运用临床护理管理路径后取得的临床成效，选取在2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的难治性白血病患者80例，请看以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料 将2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的难治性白血病患者80例确定为研究资料，依据随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人），其中23人和17人分别为观察组男性和女性患者人数，年龄最小15岁，最大75岁，（45±2.1）岁为平均年龄；25人、15人分别为对照组男性和女性患者人数，年龄最小10岁，最大70岁，（40±1.5）岁为平均年龄。在基本资料，如年龄、性别等方面，两组患者无任何差异（P>0.05），可以实施相关研究。
1.2临床诊断标准
1.2.1纳入标准 （1）两组患者均符合WHO规定的白血病的诊断标准【2】；（2）征得所有患者同意。
1.2.2排除标准 （1）严重心、脑血管疾病患者；（2）肝、肾功能不全者及代谢紊乱、药物过敏者。
1.3方法 给予对照组常规基础护理，包括：遵医嘱给予基本治疗、生活和饮食护理等，在上述常规护理基础上，对观察组患者实施临床护理路径，包括以下方面。
1.3.1环境护理 为促进患者疾病恢复，加强对患者治疗过程中的环境护理尤为重要。医院应当根据实际情况，设立专门的白血病病房，为患者提供相对安静舒适的治疗环境。病室内应保持定期开窗通风，保持空气新鲜，同时确保温度适宜。嘱患者家属尽量减少探视，以保证患者充足的休息。
1.3.2心理护理 患者在疾病的长期影响下，各种不良情绪容易产生，此时加强对患者的心理干预尤为重要。由于不同患者其心理状态存在差异，因此应依据患者的不同情况给予对症干预。良好心态的保持是促进疾病恢复的关键因素之一，应不断鼓励患者确立积极向上的心态。对患者讲解关于此类疾病的相关知识，可使患者对该类疾病有一定了解，缓解各种不良情绪。治疗过程中家属的关心和鼓励亦十分重要，有利于使患者感受到温暖，促进其积极配合治疗。
1.3.3局部护理 由于白血病患者需要接受化疗药物治疗，使得组织和血管容易受到损伤。同时进行化疗治疗时，患者必须进行大量输液，导致静脉炎发生，因此应加强对血管的保护，避免长期使用一处血管，应交替使用。静脉穿刺时，应按照从远心端至近心端的顺序，对血管进行选择。输注化疗药物时，应注意防止药液外渗的情况发生，以便导致局部组织坏死，影响治疗。
1.4观察项目 比较两组负面情绪改善情况。
1.5统计学方法 选择SPSS16.0系统软件作为本文统计分析资料；【n（%）】是计数资料的表示方法，进行结果检验时采用X2进行相关分析；有统计学意义时的表示方法为P<0.05；（ ）是计量资料的表示方法，进行结果检验时采用t进行相关分析。
2结果 护理前后焦虑和抑郁自评量表评分情况两组进行对比：观察组护理后焦虑和抑郁自评量表评分情况明显优于对照组（P<0.05），两组统计学意义明显，结果情况如表1所示。
3讨论
白血病发生的主要致病因素包括：病毒感染、放射因素、化学因素及遗传因素等，病情复杂，治疗难度大。该病若治疗不及时，将出现肺部疾患、电解质失衡、肠功能衰竭、播散性血管内凝血等严重并发症【3】，威胁患者生命，进行有效治疗和护理尤为重要。
传统早期护理工作中，主要是依据医生的医嘱为患者提供护理服务，其护理人员是比较被动的，同时不能从各个方面对患者实施全面的护理服务，不利于患者疾病的有效恢复【4】。临床护理路径是十分先进的护理模式，在护理工作中，始终谨记各项医疗和护理工作都要做到以病人为中心，做到耐心、细心、有责任心和爱心，给予患者有效全面护理，促进患者就医过程的有序和谐，从而有效降低医患矛盾的发生率，有利于促进患者疾病快速恢复【5】。
本文通过探究难治性白血病患者运用临床护理管理路径后取得的临床成效，临床数据结果显示，观察组护理后焦虑和抑郁自评量表评分均明显优于对照组。综上所述，难治性白血病患者运用临床护理管理路径后，能够有效改善患者焦虑抑郁情绪，存在显著推广应用价值，
参考文献：
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论文作者:王娜娜,王艳,刘硕,高志宏
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
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