张蕾
（南京医科大学附属江宁医院 211100）
【摘要】目的：探析急性脑梗塞使用尿激酶静脉溶栓治疗的有效护理方法。方法：选择2012 年3 月-2013 年9 月期间我院收治的急性脑梗塞患者40 例为研究对象，随机分为两组，两组均给予尿激酶静脉溶栓治疗，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，对比分析两组治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为95%；而对照组的治疗总有效率为75%，并且与对照组相比，观察组的护理满意度较高，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用尿激酶静脉溶栓对急性脑梗塞进行治疗时，再给予针对性护理，不仅可以提高治疗效果，还能增强护理满意度，缓解紧张的护患关系。
【关键词】急性脑梗塞、尿激酶溶栓、护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0215-01
急性脑梗塞是比较常见的一种脑血管病，在临床上表现为头痛、耳鸣、半身不遂、眩晕以及恶心呕吐等症状，50 岁以上中老年人为该病的高发人群，患者发病后，如果治疗不及时，往往容易出现诸多并发症，比如脑水肿、脑疝等
[1]，严重的情况下，甚至直接导致患者死亡。临床上在治疗急性脑梗塞时，尿激酶溶栓治疗是比较有效的一种方法，护理作为其中的一个组成部分，发挥着至关重要的作用。因此，本文探讨了急性脑梗塞使用尿激酶静脉溶栓治疗的有效护理方法，现报道如下。
1. 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012 年3 月-2013 年9 月期间我院收治的急性脑梗塞患者40 例为研究对象，随机分为两组，每组各20 例。对照组中14例为男性，6 例为女性，年龄53~83 岁，平均年龄为（59.55±14.01）岁，其中2 例合并冠心病，6 例合并糖尿病，4 例合并高血脂，10 例合并高血压；观察组中13 例为男性，7 例为女性，年龄54~82 岁，平均年龄为（59.21±13.97）岁，其中2 例合并冠心病，5 例合并糖尿病，3 例合并高血脂，11 例合并高血压。两组患者在病情、年龄以及性别等基本资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
两组患者入院后，均给予常规治疗，即运用脑细胞保护剂、治疗合并症、改善体循环以及控制血压和颅内压，同时再运用尿激酶静脉溶栓治疗，具体操作如下：将100 万U 尿激酶溶入100ml 生理盐水中，摇匀后，对患者进行静脉滴注，通常滴注时间为30min。经过24h 的溶栓治疗后，再给予阿司匹林口服治疗，0.3g/ 次，1 次/d，连续治疗10d。
1.2.2 护理方法
临床上主要给予对照组常规护理，而观察组则给予针对性护理，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面：（1）血压观察。由于急性脑梗塞患者的血管容易丧失自动调节功能，脑血流在运动时，主要将动脉血压作为依据，当患者的血压变化明显时，如过低或过高，往往容易影响缺血脑组织的正常循环。所以，护理人员一定要对患者的血压变化进行密切观察，一旦发现血压异常，应该立刻上报医生，并及时采取有效治疗措施，尽量降低血压变化对缺血脑组织的不良影响；（2）生命体征监测。治疗期间，护理人员要对患者的生命体征和病情变化进行密切关注，尤其是肌语言功能情况、瞳孔变化情况、舌瘫情况以及机体瘫痪情况，全面掌握患者的生命体征变化，积极做好应对措施；（3）并发症护理。颅内出血是急性脑梗塞比较常见的一种并发症，严重影响患者的预后。所以，治疗期间，护理人员要密切观察患者用药后的症状，是否存在脑水肿症状，同时对患者的脉搏、神志以及瞳孔变化进行密切观察，一旦发现脑水肿症状，应该立刻上报医生，及时采取有效治疗措施。
1.3 疗效判定标准
临床上在评价治疗效果时，运用欧洲卒中量表（ESS）对神经功能缺损程度进行评分，主要分为以下4 个标准：（1）痊愈。临床症状完全消失，ESS 评分>90 分；（2）显效。临床症状基本消失，ESS 评分为81~90 分；（3）有效。临床症状有所改善，ESS 评分为61~80 分；（4）无效。临床症状没有出现任何变化，ESS 评分<50 分。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0 软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t 检验，计数资料对比采用卡方检验，以p ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组临床治疗效果对比
观察组的治疗总有效率为95%；而对照组的治疗总有效率为75%，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如下表1 所示。
2.2 两组护理满意度对比
观察组14 例非常满意，5 例满意，1 例不满意，护理满意度为95.0%；而对照组10 例非常满意，5 例满意，5 例不满意，护理满意度为75%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3. 讨论
随着人口老龄化进程的进一步加剧，近年来，我国急性脑梗塞患者的人数呈现出逐年上升的趋势，由于该病具有病死率高、起病突然、致残率高以及病情凶险等诸多特点[2]，严重影响患者的生存质量，如果没有得到及时科学的治疗，容易导致患者死亡。临床上在治疗急性脑梗塞时，尿激酶溶栓治疗是比较常用的一种方法，不仅安全、可靠，还能打通闭塞的动脉，改善患者预后。同时，在治疗期间给予针对性护理，加强血压观察，可以避免血压变化对缺血脑组织造成不良影响[3]；密切观察生命体征，可以改善患者的临床症状，使患者感受到舒适；加强并发症护理，可以降低并发症发生率，确保治疗效果。
综上所述，临床上运用尿激酶静脉溶栓对急性脑梗塞进行治疗时，再给予针对性护理，不仅可以提高治疗效果，还能增强护理满意度，缓解紧张的护患关系。
参考文献：
[1] 梁正云. 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞临床护理观察[J]. 大家健康( 学术版),2013,23（9）：52.
[2] 岑春兰, 凌霄. 尿激酶静脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗塞的护理观察[J]. 右江民族医学院学报,2012,22（2）：319-320.
[3] 玄昭伟, 柴家丽, 陈曦. 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察[J]. 航空航天医药,2013,15（3）：137-138.
论文作者:张蕾
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/1
标签：尿激酶论文; 患者论文; 脑梗塞论文; 静脉论文; 溶栓论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;