（桐乡市第一人民医院 浙江 嘉兴 314500）
【摘要】目的：探究优质护理对结肠镜下检查肠道清洁效果的影响。方法：随机选取我院消化科接受结肠镜检查患者4000例进行分析研究，将全部患者平均分成对照组与观察组两组各2000例，对两组患者均进行有关检查，对照组患者采取常规护理，观察组患者在此基础上进行优质护理干预。结果：经过优质护理的观察组患者的肠道清洁程度及肠道的清洁范围均显著优于对照组。结论：护理干预在对住院患者结肠镜检查前肠道清洁的整个治疗过程中有着积极意义，不仅有效改善了治疗效果，也提高了患者的满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】优质护理；结肠镜检查；诊治率
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0287-02
现阶段在诊断治疗肠道疾病时通常使用结肠镜检查，但是该检查是否能成功主要取决于肠道清洁度。如果不能充分准备结肠镜检查就会造成粪便遮蔽病变，对镜面造成污染，不利于进镜及观察内镜。所以在结肠镜检查前必须要做好肠道准备的护理工作[1]。为探讨护理干预对结肠镜检查肠道清洁效果的影响，本次研究通过对我院消化科4000例行肠镜检查的患者进行分析研究，通过分组比较取得了良好的效果，现归纳总结出了如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院消化科2015年1月—2016年1月接受结肠镜检查患者4000例进行分析研究。共检出1159例结肠息肉，129例结肠癌，136例下消化道出血，40例溃疡性结肠炎，1例克罗恩病。男性患者2056例，女性患者1944例，平均年龄为52.3岁，随机将全部患者平均分成对照组与观察组两组各2000例，分析比较两组患者的一般资料，发现并无明显区别，具有可比性。
1.2 方法
对两组患者均进行有关检查，对照组患者采取常规护理，观察组患者在此基础上进行优质护理干预，具体措施如下：（1）采取心理护理干预。患者会由于各种因素对结肠镜检查产生紧张焦虑感，这些不良情绪会在某种程度上使便意产生变化。对于这种现象，应从患者家属方面入手，鼓励患者家属增强与患者的沟通交流，在检查当天应全程陪同患者，护理人员要将结肠镜检查的目的和进程耐心地讲解给患者，从而使患者认识到肠道清洁准备在结肠镜检查中的重要性。每个患者的心理承受能力都是有区别的，所以在向患者进行解释说明时也要根据患者的实际情况进行，确保满足每个患者的心理需求，增加患者对结肠镜检查的信心和勇气，积极配合检查。（2）进行服药护理干预。术前一日清淡少渣饮食，上午口服比沙可啶5mg，晚上睡前口服比沙可啶15mg，饮水500ml；术日禁食，于术前4小时口服复方聚乙二醇溶液，在1小时内将总量2000ml的溶液服完，首次口服500ml，之后以每15分钟250ml的速度喝完。密切留意患者服药后4h的排便情况，若便样是水样则说明已清洁彻底，若便样是粪渣则说明清洁效果并不理想且必须继续进行补救性清洁灌肠。还要将服药的不良反应等告知患者及家属，从而使患者对有关知识有一定的了解，更好地配合手术前肠道清洁的准备工作。（3）采取按摩护理干预。通过对腹部进行按摩能够使人体的肠蠕动速度加快，有效提高大肠推进性，使其有节奏地收缩从而加快水的重吸收，有利于排便[2]。教会患者按摩的具体方法，在患者服用电解质溶液15min后，指导患者采取正确的动作进行推揉，按照由轻到重的原则。
1.3 观察指标及判定标准
疗效评分标准：满分为100分，对肠道清洁程度及肠道清洁范围进行评分，越高的分值代表越好的效果。
1.4 数据处理
分析和处理数据时使用SPSS 12.0统计软件，用t检验计量资料，用r检测计数资料，P<0.05则说明差异在统计学上有意义。
2.结果
经过优质护理的观察组患者的肠道清洁程度及肠道的清洁范围均显著优于对照组，差异明显（P＜0.05），在临床上具有可比意义。详见表。
3.讨论
在临床上有很多方法都可以诊疗消化内镜，在这些方法中结肠镜检查是最常见的一种，但是大多数人却往往会非常抗拒，因为结肠镜检查具有很强的侵入性，很多人对结肠镜检查并不是非常了解，因此很多患者就会在检查过程中产生很多排斥反应，甚至产生并发症或不能继续接受检查[3]。而肠道准备在整个结肠镜检查治疗中占有非常重要的地位，在整个治疗过程中也发挥着不可替代的作用。现阶段我国的医学护理水平有了大幅度的提高，在辅助治疗结肠镜检查时普遍采取全面系统的护理干预措施[4]。对每个患者的实际情况进行仔细分析后，根据患者的实际情况来对其进行针对性护理，护理时综合考虑心理、药物和按摩三个方面，从而为患者提供最优质的护理。根据本次研究结果，护理干预在对住院患者结肠镜检查前肠道清洁的整个治疗过程中有着积极意义，不仅有效改善了治疗效果，也提高了患者的满意度，同时有效辅助提高住院患者结肠镜检查的诊治率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]庄玉兰，陈崧，郑春英，等.不同肠道准备方法对肠镜检查影响的护理观察[J1.福建医药杂志，2014，32(1)：159-160．
[2]帅毅.肠道准备的研究进展[J].护理研究，2014，16(2)：71-72．
[3]张宏博，成晓娟，李军昌.结肠镜检查前肠道准备清洁效果的临床对比研究[J].中华消化内镜杂志，2014，20(1)：37-39．
[4]黄海珍，陈笑瑜，霍桂莲，等.结肠镜检查前肠道准备质量的影响因素及对策[J].世界最新医学，电子期刊，2015，17(10)：1258．
论文作者:李燕,姚雪珍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患者论文; 肠道论文; 清洁论文; 结肠镜论文; 效果论文; 方法论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;