摘要：目的：探讨急性痛风性关节炎中西医结合治疗的临床疗效。方法：将2015年4月4日~2017年5月19日期间我院收治的84例急性痛风性关节炎患者分为两组，对照组42例，仅采用西医治疗，口服双氯芬酸钠肠溶片、碳酸氢钠片；观察组42例，采用中西医结合治疗，即四妙丸加味联合双氯芬酸钠肠溶片治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治愈、显效、有效、无效分别为26例、9例、6例和1例，总有效率97.6%；对照组达到治愈标准共有11例、显效、有效、无效分别为8例、11例、12例，总有效率71.4%（P＜0.05）。结论：在急性痛风性关节炎的临床治疗中，采用中西医结合的方法治疗，临床疗效显著，可作为首选治疗方案予以推广。
关键词：急性痛风性关节炎；中西医结合
为了探讨治疗急性痛风性关节炎的有效方法，我院将中西医结合的方式用于患者的临床治疗中，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料
将2015年4月4日~2017年5月19日期间我院收治的84例急性痛风性关节炎患者纳入研究对象，纳入标准：与1997年美国风湿病协会制订的相关标准相符[1]，单个趾指关节疼痛突然且剧烈、反复，并伴有红肿；血尿、尿酸水平升高、发作期间白细胞数量明显增多；有痛风家族史、工作过于劳累且饮食不规律，排除合并心脑血管系统疾病者。将患者分为两组，对照组42例，男性29例、女性13例；年龄19~72岁，平均年龄（55.6±1.6）岁；病程2d~32d，平均病程（14.3±0.2）d；合并痛风石16例、糖尿病26例；痛风侵犯第一跖指关节21例、踝关节12例、膝关节9例。观察组42例，男性27例、女性15例；年龄21~75岁，平均年龄（56.2±1.3）岁；病程3d~30d，平均病程（15.1±0.5）d；合并痛风石19例、糖尿病23例；痛风侵犯第一跖指关节20例、踝关节11例、膝关节11例。综合比较两组急性痛风性关节炎患者的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
84例患者全部严格控制饮食，尤其是肉食、豆制品与海鲜，以低脂肪、低嘌呤、低糖的饮食为主，保持充足的睡眠和休息，调整情绪积极面对治疗，同时做好保暖，以免着凉，禁止服用抑制尿酸排泄的药物。对照组采用纯西医治疗，口服双氯芬酸钠肠溶片（安徽仁和药业有限公司；国药准字H34024154），50mg/次、3次/d，口服碳酸氢钠片（上海玉瑞生物科技(安阳)药业有限公司生产；国药准字H41024198），1g/次，3次/d，叮嘱患者多喝水，每天的尿量超过2000mL。观察组采用中西医结合治疗，西医治疗方案与对照组相同，中药为四妙丸加味：防己10g、萆薢20g、地龙15g、陈皮15g、赤芍15g、黄柏15g、土茯苓30g、生甘草10g、蚕沙15g、生薏米20g、忍冬藤30g、连翘20g、红花15g、苏木15g、川牛膝15g、苍术15g、丹皮15g、萆莶草20g、山慈姑20g，水煎服用，1剂/d，分两次服用。
1.3观察评定标准[2]
比较两组患者的临床疗效，疗效判定：①痊愈：患者的关节红肿、疼痛等临床症状完全消失，关节功能与理化检查指标完全正常；②显效：患者的关节红肿、疼痛等临床症状有显著改善，关节功能比治疗前明显恢复，理化检查指标基本正常；③有效：患者的关节红肿、疼痛等临床症状有所缓解，关节功能有所改善；④无效：患者的关节红肿、疼痛等临床症状、关节功能均与治疗前无任何差异，甚至加重。总有效率=痊愈率＋显效率＋有效率
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的临床疗效比较，见表1
3讨论
急性痛风性关节炎的发病机制为：患者排泄不足、体内尿酸水平过高、嘌呤代谢紊乱，继而让尿酸盐结晶在关节肿沉积所致[3]。西医治疗急性痛风性关节炎的主要药物有：糖皮质激素、秋水仙碱、非甾体抗炎药以及促进尿酸排泄同时又抑制尿酸生成的药物，治疗效果并不理想，不良反应较多，而且患者容易复发[4]。本研究结果显示：观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05），足以表明中西医结合的显著疗效，可将其作为首选治疗方案予以推广。
参考文献
[1]周明倩,李海昌,温成平等.急性痛风性关节炎中西医结合治疗浅析[J].中国中医急症,2015,24(3):450-452.
[2]范海霞,刘健,黄传兵等.中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2016,11(7):987-989.
[3]柯良骏,吕小萍.中西医结合治疗急性痛风性关节炎36例临床研究[J].江苏中医药,2013,(10):31-32.
[4]李云涛,段文旭,穆刚等.中西医结合内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察[J].天津中医药,2014,31(7):403-405.
论文作者:高艳琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/19
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