哈药集团医药药材有限公司人民同泰医药连锁店 150000
【摘 要】零售药店养护管理工作的有效落实，一方面能够增强药店对药品质量的可控性，以避免不同环境因素对药品药性、质量造成影响，使药店蒙受大量的经济损失；另一方面，凭借完善的管理方案，更能够避免药品资源的浪费，并使消费者经济权益得到基本保障。本文基于零售药店养护管理必要性展开分析，在明确管理要点的同时，期望能够为后续零售药店养护管理工作的开展提供良好参照。
【关键词】零售药店；药品管理；养护工作；管理要点
药品是现阶段城市居民为维系身体健康的生活必需品。在药品养护管理期间，既需要遵循药品安全、稳定且可靠的原则，使药品使用质量满足病情治疗的基本要求，同时更需要站在长远发展角度，为不同种类的药品提供长期存储的空间，才能使零售药店满足城市居民多方面的供药需求。因此，如何保障零售药店药品管理质量，便需要药店管理者给予关注。
一、零售药店药品养护管理必要性
首先，药品是零售药店落实消费者服务职能所必须依仗的产品，若药品质量与实际要求产生较大偏差，则势必会影响药品治疗的质量，甚至会产生一定用药风险，使消费者的经济权益遭到侵害。其次，药品养护管理工作不到位，也极易造成大量的药品资源浪费，使零售药店蒙受大量的经济损失。因此，为提供更好的药品销售服务，零售药店在药品养护管理工作方面，需要拟定详细的管理机制，并加强药品监督系统的构建，确保各类药品能够长期保存且不互相干扰，才能使药品销售质量得以保障。
二、零售药店药品养护管理要点
1. 合理划分药品类型
（1）特殊药品管理：零售药店药品管理期间，管理人员需明确不同药品需求管理环境，并细致划分不同药品各自适宜的管理范围，避免药品药性相互干扰的情况出现，才能确保特殊药品管理质量得以保障。例如，在麻醉类、精神类与高度危险或不合格的药品便需要根据场地环境隔离存放，避免与其他药品存储空间交叉，且应在零售药店柜台中单独陈列，才能确保药品药性、质量与功效不会受到影响，以便保障消费者的合法经济权益。
（2）储存温度管理：根据以往调查资料可知，为确保药品内化合物或元素活性满足消费者治疗病情需要，在管理特殊药品时，便需要根据不同的温度需求进行划分。现阶段零售药店在药品存储温度划分方面共分为四类，即冷冻管理、低温管理、阴凉管理与常温管理。其中冷冻与低温管理温度分别需保持在0℃及10℃以下，而阴凉管理则需提供完善的光线遮挡措施，以便药性与药品质量得以保障。
（3）不同属性管理：为避免药品混淆与相互干扰问题出现，在零售药店药品养护管理期间，既需要将不同用药途径的药品分开，例如片剂与口服液、内服与外用；同时还需要将易串味或药性相互干扰的药品隔离，避免相互考虑对药品质量造成影响；另外，在管理药名、药性、包装较相似的药品时，可划分为统一区域，但药品存储空间仍需独立隔开，以避免药品出现混淆。
针对以上情况，我店已拟定较完善的药品管理机制，并且在药品入库管理时，针对不同种类的药品有较完善的归类审查系统，以便察觉不同药品之间可能出现的影响，因此现阶段药品分类机制已经较为完善。
2. 药品放置条件选择
药品放置条件的选择及其监测的工作主要有如下几个方面：（1）温湿度，严格按照药品规定的温度及湿度进行放置药品，日常监测要到位。（2）适宜的存储设备，比如胰岛素类注射剂要放于冰箱内，精麻类药品要专柜存放等。（3）遮光性，做好遮光药品摆放。（4）防鼠害等，做好蚊虫、鼠害等的有效防护工作，定期检查相应设备完好性。
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为有效保证温度、湿度等条件符合相应要求，并在可控范围内运行，我店对药品养护人员进行严格要求，要求每日上午、下午各对温湿度记录一次，对于接近临界值结果要及时上报，避免超过储存条件，我店6年来温湿度均在控制范围内。
3. 定期药品质量检查
我店建立药品质量定期检查操作规程，对相关人员进行培训及考核。所有参加药品养护的人员均应按照规定进行检查，检查频率为每月循环养护检查一次，因为店内药品较多，我店采用四三三的检查方式，即每个季度的第一个月对40%的药品进行循环检查；每季度第二个月及第三个月分别循环检查30%的药品。这样可以做到每个季度对店内所有样品养护一次。检查过程中主要检查内容包括样品性状检查，如注射剂颜色变化及澄清度是否符合要求，同时观察包装是否有破损，对于稳定性差样品、近效期样品（1年以内）进行重点检查，检查完成后形成详细检查报告，记录检查结果，作为质量回顾分析重要依据。
4. 药品有效期管理
药品超出有效期将无法使用，及时记录近效期药品，对这类药品数量及效期建立管理档案，避免出现药品过效期而带来经济损失，同时避免将过效期样品销售给患者，对于过效期的样品严格按照药品销毁管理规程进行销毁处理，在药店应该做到如下几点。保证店内药品销售量在7天左右，有计划向库房提出申领药品，这样可以很好地避免积压或者不足。在药品入库时检查药品效期，药品在发放时根据药品的有效期进行发放销售，近效期的先出库现销售，药店与库房协调一致。设立药品有效期记录表，养护人员在药品近效期6个月时每个月上报一次药品效期情况，一遍管理人员及时作出调整。同时，每年总结分析药品销售情况及库存时间，为药品进货数量提供统计学上依据。
5. 特殊药品养护要求
对环境因素变化敏感的药品，将这类药品列为重点养护品种，或者其他品种，比如重点销售品种、首营品种及稳定性差的品种、近期发生严重不良反应品种（每天浏览国家局不良反应信息中心，关注药品不良反应，我店安排专人负责该项工作，在店内信息栏及时公告），养护人员对这类品种的养护周期为每月2次。
6. 药品质量问题处理
药品养护过程中会发现药品质量问题、设备问题、温湿度等问题，相应的养护人员应及时记录相应问题，并认真分析及时上报。对于因工作不到位而产生的问题，要及时改正。对于发现药品质量问题，将相应药品放于不合格品区，并挂有醒目标志。相应药品停止发放并上报质量管理人员。相应问题处理严格按照GSP相关要求进行。我店开展药品养护6年间，样品销售数量不断增加，但通过药品养护，有质量问题的药品呈现出逐年下降的趋势，因药品质量问题而造成的经济损失也逐渐降低，到目前为止，我店16年还未出现药品质量问题。
三、结语
零售药店药品养护管理措施的有效落实，不但能够为消费者提供更全面的药品管理平台，以便提供质量保障的药品维护消费者基本的经济权益，同时凭借长期有效的管理机制，更便于降低药品资源浪费问题发生概率，使零售药店的经济体系免收伤害。故而，在论述零售药店药品养护管理工作期间，必须明确药品管理工作常见的问题与难点，并提供详细的监督管理机制，才能使后续零售药店的服务更加规范且标准。
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论文作者:韩涛
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
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