湖南省湘潭市第一人民医院 411101
【摘 要】目的：探讨肾盂肾炎采用头孢哌酮舒巴坦治疗的临床效果。方法：选择2016年12月-2017年12月期间我院收治的肾盂肾炎患者104例为研究对象，随机分为两组，其中对照组采用左氧氟沙星治疗，而观察组则运用头孢哌酮舒巴坦治疗，对比分析两组疗效。结果：与对照组比较，观察组的治疗有效率较高，组间对比有显著差异（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的不良反应发生率低，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，随访6个月，两组的复发率对比有统计意义（P<0.05）。结论：临床上给予肾盂肾炎患者头孢哌酮舒巴坦治疗可以提高疗效。
【关键词】肾盂肾炎；头孢哌酮舒巴坦；临床效果
肾盂肾炎在临床上又被称之为上尿路感染，通常可以分为两种类型，分别是慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎，患者往往容易合并泌尿道炎症如膀胱炎等，以尿痛、尿急以及尿频等症状为主要表现，并且与男性相比，女性具有较高的发病率，严重危害患者健康。当前在治疗肾盂肾炎时，通常以抗生素为主，但是容易产生耐药性，降低治疗效果。因此，本文对头孢哌酮舒巴坦运用在肾盂肾炎治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1．资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年12月-2017年12月期间收治的104例肾盂肾炎患者为研究对象，随机分为两组，每组52例。观察组病程2-6个月，平均（3.7±2.2）个月，年龄25-68岁，平均（46.2±15.7）岁，其中32例为女性、20例为男性；对照组病程2-7个月，平均（3.8±2.3）个月，年龄26-69岁，平均（46.3±15.8）岁，其中34例为女性、18例为男性。两组的基本资料如年龄、性别比等比较无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用左氧氟沙星治疗，即根据患者的肾功能状况，确定给药剂量，对于肾功能正常者，运用0.2g左氧氟沙星注射液（生产厂家：上海禾丰制药有限公司，国药准字H20067171，规格2ml：0.1g）+0.9%氯化钠注射液150ml对患者进行静脉滴注，2次/d；对于肾功能异常者，则运用0.1g左氧氟沙星注射液+0.9%氯化钠注射液150ml对患者进行静脉滴注，2次/d，，连续治疗2周。
1.2.2观察组
观察组则运用头孢哌酮舒巴坦治疗，即运用0.9%氯化钠溶液150ml+注射用头孢哌酮舒巴坦钠（生产厂家：苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20013055，规格1.0g（舒巴坦0.5g）与头孢哌酮0.5g）1g对患者进行静脉滴注，1次/d，共治疗2周。
1.3观察指标
分别观察两组治疗期间的不良反应发生情况，包括皮疹、腹泻以及头痛等，并且随访6个月，记录两组患者的复发情况。
1.4疗效判定标准
评价疗效：①痊愈。体征、症状完全消失，经尿常规检查，结果显示为正常，且尿细菌培养结果为阴性；②显效。体征、症状减轻明显，尿细菌培养6周内为阴性，且尿白细胞明显减少；③有效。病情好转，体征和症状改善明显；④无效。体征和症状无变化；⑤复发。经尿细菌培养，结果显示为阳性[1]。
1.5统计学分析
本次数据采用SPSS15.5软件分析，运用X2对组间计数资料比较进行检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
相比较对照组而言，观察组的治疗有效率较高，组间比较差异显著（P<0.05），且随访6个月，观察组的复发率低于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
通常情况下，肾盂肾炎患者发病后，经尿常规检查，大部分患者均能发现白细胞，并且大肠埃希氏菌是诱发患者泌尿系统感染的一个重要因素，其次为肠球菌、克雷伯杆菌，均能诱发疾病[2]。头孢哌酮舒巴坦由舒巴坦和头孢哌酮组成，其中头孢哌酮作为第三代的一种头孢菌素类抗生素，具有高效、广谱的特点，能够对细菌细胞壁的合成进行抑制，并且在胆汁中具有较高的浓度，但是对细菌产生的内酰胺酶的稳定性不高；而舒巴坦作为β内酰胺酶的一种抑制剂，由广谱半合成，能够对头孢哌酮进行保护，避免细菌水解酶破坏，使抗菌效果增强，并且具有较广的抗菌谱，对肠球菌、大肠埃希菌、沙门菌以及金黄色葡萄球菌等均具有较好的杀菌效果[3]。同时，头孢哌酮舒巴坦在泌尿系统组织中具有较高的浓度，能够使耐药致病菌向敏感致病菌转变，使肾盂肾炎患者的耐药性降低，对改善患者预后有着极其重要的意义[4]。在本次研究中，与对照组比较，观察组的治疗有效率高，且不良反应发生率和复发率均较低，这一结果与韩志辉[5]等研究报道一致。由此可见，在肾盂肾炎的临床治疗中，运用头孢哌酮舒巴坦，不仅可以提高治疗效果，还能降低复发率，是安全、有效的一种方法，值得推广。
参考文献：
[1]冯健荣.复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎42例[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（09）：141-142.
[2]李娟.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效和生存质量研究[J].药物评价研究，2016，39（04）：652-655.
[3]仲思，苏彦，张东成，郭馨，卢新星.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（02）：109-110.
[4]代广，王东海，韩亮，陈强.头孢哌酮舒巴坦对肾盂肾炎患者的治疗作用探析[J].中国实用医药，2015，10（31）：203-204.
[5]韩志辉，周靖，郑素芬，张晔，赵保礼.复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠对老年慢性肾盂肾炎患者肾功能及肾间质纤维化的影响[J].中国生化药物杂志，2015，35（05）：81-83+87.
论文作者:李鸿志
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/30
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