蒋岩
大庆市疾病预防控制中心 163311
【摘 要】目的：分析健康教育对慢性疾病控制的效果。方法：选取我院收治的120例慢性疾病患者，纳入时间为2015年6月至2017年6月。向患者进行健康教育，包括疾病知识指导、用药指导、不良行为干预，观察疾病控制效果。结果：健康教育干预后，患者对冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝的认知情况明显提高；抽烟、酗酒、高脂饮食、缺乏锻炼等不良行为发生率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性疾病患者在治疗期间，实施健康教育能增强疾病认知、改善不良行为，提高疾病控制效果，值得推广。
【关键词】慢性疾病；健康教育；疾病认知；不良行为
[abstract] objective：to analyze the effect of health education on chronic disease control.Methods：120 patients with chronic diseases admitted to our hospital were enrolled from June 2015 to June 2017.Health education was given to patients，including disease knowledge guidance，medication guidance and bad behavior intervention，and the effect of disease control was observed.Results：After health education intervention，the patients'awareness of coronary heart disease，hypertension，diabetes mellitus and fatty liver increased significantly，while the incidence of adverse behaviors such as smoking，alcoholism，high-fat diet and lack of exercise decreased significantly（P < 0.05）.CONCLUSION：Health education for patients with chronic diseases during treatment can enhance disease awareness，improve bad behavior，and improve the effect of disease control，which is worthy of promotion.
[Key words] Chronic diseases；Health education；Disease recognition；Bad behavior
慢性疾病具有病程长、迁延不愈的特点，常见如冠心病、高血压、糖尿病等，会直接危害心脑肾等脏器功能，降低患者的劳动能力和生活质量[1]。数据调查显示，随着我国人口老龄化的加剧，近年来慢性疾病发病人数也在不断增加，成为一项社会负担。实践证实，该类患者在治疗期间，实施健康教育能提高治疗依从性，继而改善疾病控制效果。基于此，本文对我院120例患者进行研究，探讨了健康教育的应用价值，报告如下：
1 資料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的慢性疾病患者120例，时间段为2015年6月至2017年6月。包括男性68例（56.7%），女性52例（43.3%）；年龄位于46-80岁，平均（61.4±5.7）岁；病程2-10年，平均（4.6±2.2）年。疾病类型：冠心病43例、高血压32例、糖尿病27例、脂肪肝18例。
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1.2 纳入和排除标准 依据《实用内科学》[2]，纳入标准：（1）患者年龄18-80岁之间；（2）经临床检查、影像学检查确诊；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）排除精神病史患者；（2）排除认知障碍患者；（3）排除药物禁忌患者。
1.3 方法：向患者进行健康教育，具体如下：①疾病知识指导。了解患者的一般资料，明确慢性疾病的类型和病程，在此基础上介绍疾病知识，包括发病原因、危险因素、治疗方法、预防措施等，增强患者的疾病认知。健康指导的方式应该多样化，能满足不同年龄、不同文化水平患者的需求，常见如健康讲座、专家咨询、开通热线、受益患者现身说法等，避免患者走入诊疗误区。②用药指导。该类患者需要长期用药控制病情，用药指导能促使患者定时定量用药，了解药物作用机制和常见不良反应，提高用药安全性。以冠心病患者为例，用药多选择氯吡格雷、美托洛尔、氨氯地平等，指导患者科学用药，才能抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、抵抗心绞痛和心律失常等症状。③不良行为干预。慢性疾病患者常伴有不良行为，例如抽烟、酗酒、饮食不节、缺乏锻炼等，会影响疾病控制效果。对此，采用个体化指导、慢性病体检、年度评估等形式，对患者的不良行为进行干预，告知对身体造成的危害，养成科学健康的生活饮食习惯。
1.4 观察指标 分别在健康教育干预前、后，评估患者对慢性疾病的认知程度，观察不良行为的发生情况，以抽烟、酗酒、高脂饮食、缺乏锻炼为代表。
1.5 统计学方法：借助于SPSS18.0软件包，计数类资料用（n，%）表示、χ2检验；计量类资料用（）表示、t检验。P<0.05，代表有统计学意义。
2 结果
2.1 疾病认知情况比较 健康教育干预后，患者对冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝的认知情况明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不良行为比较 健康教育干预后，患者抽烟、酗酒、高脂饮食、缺乏锻炼等不良行为发生率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着我国慢性病防控工作的深入开展，虽然取得了一定成效，但防控形势依然严峻。流行病学研究显示[3]，慢性病死亡人数在全国死亡人数中占比86.6%，疾病负担在所有疾病中占比70%。从发病原因来看，慢性疾病的影响因素较多，例如工作环境、饮食方式、生活习惯等。以高血压为例，患者大多吸烟、饮酒、过多钠盐饮食；以糖尿病为例，患者大多饮食不节、体力活动减少。该类患者在治疗期间，除了坚持长期用药以外，还应该加强健康教育，能提高疾病控制效果。
本次研究中，选择120例患者进行研究，健康教育工作从三个方面开展[4]：一是疾病知识指导，能增强患者的疾病认知，树立自我保健意识；二是用药指导，能促使患者定时定量用药，了解药物机制和不良反应，提高用药安全性；三是不良行为干预，旨在帮助患者戒烟戒酒，制定健康的饮食方案，并加强日常运动锻炼，增强机体抵抗力和免疫力。文中研究结果显示，健康教育干预后，患者的疾病认知明显提高，不良行为发生率明显降低，差异有统计学意义，和以往研究结果一致[5]。
综上，慢性疾病患者在治疗期间，实施健康教育能增强疾病认知、改善不良行为，提高疾病控制效果，值得推广。
参考文献：
[1]郭惠敏，刘帅，张苹等.社区高血压患者健康教育策略分析[J].中国社区医师，2018，（7）：14，19.
[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].14版.北京：人民卫生出版社，2013.
[3]王培龙.健康教育对慢性疾病控制的效果分析[J].中国保健营养，2017，（22）：278.
[4]刘寻.健康教育对社区老年人提高预防及控制慢性心血管疾病能力的意义[J].中国实用医药，2017，（6）：187-190.
[5]张连辉.慢性疾病控制采用健康教育的效果评价[J].大家健康（下旬版），2017，（6）：252.
论文作者:蒋岩
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/8
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