浙江省衢州市 浙江衢化医院 324000
摘要：目的 本文针对中西医结合治疗ICU缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床疗效进行了观察和分析。方法 选取了我院2017年3月至2018年2月期间住院治疗的脑卒中合并重症肺炎患者作为此次的研究对象，共有患者64例，对其进行了分组，对照组的患者实施了抗感染、吸痰、雾化等常规治疗，观察组患者在对照组的基础上，给其运用了血必净注射液治疗，对两组患者治疗前、治疗后实施了急性生理学和慢性健康状况评分系统评分，并且检测了患者的血常规、C反应蛋白、降钙素原，对对照组和观察组患者的临床治疗效果进行了对比。结果 从WBC、中性粒细胞分数、C反应蛋白、降钙素原方面进行对比，治疗后两组差异有统计学意义。观察组治疗总有效率占比是87.50%，对照组治疗总有效率占比是68.75%，观察组明显比对照组更优。结论 对于ICU缺血性脑卒中合并重症肺炎，通过中西医结合治疗效果更为显著，能够让患者的炎性因子水平进一步的降低。
关键词：中西医；治疗；ICU缺血性脑卒中；重症肺炎
前言
临床上，脑卒中属于慢性非传染性疾病，该疾病给患者带来的危害非常的严重，更是一种死亡率极高的疾病。在我国居民死亡当中，脑血管病是主要的因素。脑卒中患者本身比较特殊，患者一般伴有呼吸系统疾患、免疫力迅速下降、呼吸有难度等临床表现，尤其是患上肺炎的几率非常的高，目前很多ICU缺血性脑卒中患者，比较普遍的并发症就是重症肺炎，如果患者存在重症肺炎，对患者的生命安全有着极大的危险。重症肺炎不仅会提升病死率，更会给患者和患者家庭带来极大的痛苦和经济负担，另外，直接影响到患者后期的治疗和预后。想要让缺血性脑卒中合并重症肺炎患者得到有效的治疗，此次针对中西医结合治疗ICU缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床疗效进行了深入的研究，具体详情如下：
1 资料与方法
1.1诊断标准
将中华医学会“中国脑血管病防治指南”中关于缺血性脑卒中的诊断标准作为参考，并且以颅脑CT及MRI影像学诊断作为依据。在符合一般肺炎的诊断标准外，还需要符合下列要求中的1项：①有创机械通气；②有低血压和休克情况；③呼吸频率每秒超过30次；④有意识障碍[1-2]。
1.2纳入排除标准
纳入标准：①与缺血性脑卒中合并重症肺炎诊断标准相符合；②年龄小至45岁，大至90岁；③患者家属对患者的身体状况完全了解，并且能够积极的配合患者。排除标准：①患者住院后24小时内死亡；资料不全面；②病情越来越严重，并且主动放弃治疗；③伴有严重精神症状者、痴呆者等；④患者家属对患者的身体状况不了解；⑤患者对研究中使用的部分药物成分过敏。
1.3一般资料
此次研究当中，选取了我院2017年3月至2018年2月期间住院治疗的脑卒中合并重症肺炎患者作为此次的研究对象，共有患者64例，其中有40例患者为男性，24例患者为女性。对其进行了分组，对照组患者32例，观察组患者32例，对两组患者的基本资料进行了对比，差异较不显著[3]。
1.4方法
对照组的患者给其实施了抗感染、吸痰、机械通气、雾化等常规治疗，选择抗生素时，将药敏试验结果作为基本标准。观察组的患者在对照组的基础上，给其使用了血必净注射液治疗，将血必净注射液和氯化钠注射液给患者进行了静脉滴注，剂量分别为50mg、100ml，1天2次，一个星期为一个疗程，观察两个星期。
1.5疗效评定标准
治愈：患者临床症状完全消失，C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞分数、降钙素原和影像学已经恢复正常；有效：临床症状基本消失，C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞分数、降钙素原和影像学有所改善；无效：患者临床症状没有变化，C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞分数、降钙素原和影像学没有得到改善，甚至更为严重。
1.6统计学方法
研究中获得的数据和信息使用SPSS21.0软件进行了统计和分析，运用t检验了两组数据间的正态分布及方差齐性。
2 结果
2.1 对照组和观察组治疗前、治疗后观察指标对比
WBC、中性粒细胞分数、C反应蛋白、降钙素原方面进行对比，治疗前两组差异无统计学意义。治疗后，WBC、中性粒细胞分数、C反应蛋白、降钙素原方面进行对比，两组差异有统计学意义。
2.2 对照组和观察组临床治疗效果对比
观察组治疗总有效率占比是87.50%，对照组治疗总有效率占比是68.75%，观察组明显比对照组更优，见表1。
表1 两组患者临床治疗效果对比[例（%）]
3讨论
缺血性脑卒中合并重症肺炎给患者的生命健康带来极大的威胁，这种疾病的死亡率极高，造成脑卒中后发生重症肺炎的原因是多方面的：①脑卒中患者本身机体处于急性应激状态，消化系统受到损坏，所以，存在严重的营养障碍，患者身体能量及热量迅速下降，机体消耗迅速增加，另外，脑卒中导致中枢神经系统对免疫系统的调控能量降低。②脑卒中急性期，因为甘露醇等脱水降颅压，大量补液使得心肺功能损伤越来越严重；侵入性操作会加重气道损伤等。血必净注射液属于中成药制剂，对治疗缺血性脑卒中后合并重症肺炎有着良好的效果，不仅可以帮助患者调节凝血机制，改善患者的临床症状；消除炎性递质，减少组织损伤，更能够让患者机体自我调节机制得到提升[4]。
结束语
对于缺血性脑卒中合并重症肺炎方面的治疗，中医药临床治疗效果非常显著，尤其是血必净注射液治疗方面，让患者的感染指标有效降低，更会让干预病程缩短，该治疗方案值得大力推广。
参考文献：
[1]刘凯娅.中西医结合规范化治疗ICU缺血性脑卒中合并重症肺炎疗效观察[J].中医临床研究，2017，5（3）：15-16
[2]李治忠.中西医结合治疗ICU缺血性脑卒中合并重症肺炎的临床效果观察[J].中国当代医药，2017，19（17）：90、92
[3]夏露华.中西医结合治疗ICU缺血性脑卒中合并重症肺炎30例疗效观察[J].中国当代医药，2016，19（25）：134-135
[4]李念.中西医结合治疗ICU缺血性脑卒中合并重症肺炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，29（1）：23-24.
论文作者:吴嘉雯
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 肺炎论文; 缺血性论文; 脑卒中论文; 重症论文; 对照组论文; 粒细胞论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;