【摘 要】目的：观察PDCA循环管理在手术室医院感染预防控制中的应用效果。方法：选取本院手术室收治的患者作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法管理，观察组实施PDCA循环管理。观察两组的管理效果。结果：管理后，观察组空气菌落数（16.88±1.45）CFU/m2、手菌落数（1.70±0.87）CFU/m2、患者医院感染率2.78%、满意度97.22%，与对照组相比，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：应将PDCA循环管理模式应用到手术室医院感染预防控制中，降低空气及医护人员的手菌落数，降低患者的医院感染率，提高疾病治疗的安全性。
【关键词】PDCA循环管理；手术室；医院感染
前言：
手术室患者疾病种类多、病情严重，医院感染的发病率高，对患者疾病治疗安全性的提升不利。常规手术室管理方法，对医院感染的重视程度不足，患者感染率较高。本文于本院2015年11月--2016年11月实施PDCA循环管理模式期间收治的手术室患者中，随机选取36例作为观察组，观察了该模式在手术室医院感染预防控制中的应用效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年11月--2016年11月实施PDCA循环管理模式期间收治的手术室患者中，随机选取36例作为观察组。患者临床资料如下：性别：男19例、女17例。年龄（19--65）岁，平均（44.39±4.11）岁。疾病类型：呼吸系统疾病9例、消化系统7例、多发伤9例、循环系统10例、其他1例。
同时于本院2015年11月前实施常规管理模式期间收治的手术室患者中，随机选取36例作为观察组。患者临床资料如下：性别：男18例、女18例。年龄（20--66）岁，平均（44.45±3.98）岁。疾病类型：呼吸系统疾病8例、消化系统8例、多发伤9例、循环系统9例、其他2例。
两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法管理。观察组实施PDCA循环管理，方法如下：（1）制定计划（P）：由手术室医护人员及专家等，通过召开会议的方法，分析手术室患者医院感染发生的原因。从消毒、隔离及灭菌等角度出发，制定相应的管理计划，提高管理水平。（2）操作实施（D）：将所制定的管理计划落实到手术室医院感染的预防中，各医护人员均需按照方案的要求落实相应消毒及灭菌处理流程，以降低医院感染的发生几率。（3）结果检验（C）：由护士长负责检验医院感染的预防及控制情况，检验方法包括定期检验、不定期抽查等。（4）调整处置（A）：根据抽查结果，评价手术室医院感染的防控效果，及时发现问题、及时总结经验并修改计划，以使医院感染的防控水平，能够得到持续性的提升。
1.3 观察指标
观察管理前后两组空气及医护人员手菌落数的对比情况。观察两组患者感染率及满意度的对比情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 20.0处理数据，当p＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
表1 管理前后两组空气及医护人员手菌落数的对比情况
结果显示，观察组患者医院感染率2.78%、满意度97.22%，与对照组对比差异显著（p＜0.05）。
3 讨论
手术室患者常见的医院感染，以切口感染为主。导致感染发生的原因，与手术操作不善、手术器械消毒不严格、手术室内空气或医护人员手菌落计数过大有关[1]。医院手术室常规管理方法，仅重视标本管理及麻醉与用药核查等流程，对空气菌落数等的控制缺乏关注，患者医院感染率较高。本文研究发现，采用常规方法管理后，医院手术室空气菌落数（53.29±2.20）CFU/m2、手菌落数（8.45±1.00）CFU/m2、患者医院感染率2.78%、满意度97.22%。
PDCA循环管理模式，为医院管理模式的一种。该模式的落实，共包括4大步骤。分别为计划、实施、检验及处置[2]。计划阶段，管理内容应以分析原因及制定管理方案为主。在此基础上，将方案具体实施，并在实施过程中，对方案的科学性及可行性进行检验，视检验结果，调整方案，如此循环，以使之科学性能够得到一定程度的提升。将该模式应用到手术室医院感染的预防与控制中，定时测定手术室空气菌落计数，嘱医护人员严格按照六步洗手法洗手，是降低手术室空气菌落数及医护人员手菌落数的关键，可使控制方案的科学性，得到持续性的提高。本文研究发现，实施PDCA循环管理模式后，空气菌落数（16.88±1.45）CFU/m2、手菌落数（1.70±0.87）CFU/m2、患者医院感染率2.78%、满意度97.22%，与常规管理模式相比，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。证实了PDCA循环管理模式管理的应用价值。
综上所述，应将PDCA循环管理模式应用到手术室医院感染预防控制中，降低空气及医护人员的手菌落数，降低患者的医院感染率，提高疾病治疗的安全性。
参考文献：
[1]王其恩，梁桂仙，官庆妮. PDCA循环管理法在我国手术室护理质量管理中的应用研究进展[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（20）：3066-3068.
[2]邹彦，陆雪飞，朱秀峰. PDCA循环对手术室感染控制管理效果分析[J]. 中华医院感染学杂志，2015，25（09）：2145-2147.
论文作者:刘小飞,毕玉好
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
标签：手术室论文; 菌落论文; 医院论文; 患者论文; 感染率论文; 管理模式论文; 医护人员论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期论文;