（仁寿县疾病预防控制中心 四川 眉山 620500）
【摘要】目的：探讨某地区2014-2015年手足口病的疫情和预防措施。方法：对某地区的2014-2015年手足口病疫情监控的数据予以整理，采用描述性流行病学方法开展分析工作。结果：2014年手足口病患病率为4.5/万，高于2015年的3.2/万；且该病集中于6～7月，男女患病各占56:44；病例以2～3岁患儿居多，发病率为66%；人群分布主要以散居儿童为主，主要病原体为EV71和COxA16病毒为主。结论：手足口病具有显著的季节性发病以及年龄、性别等差异性，故应依据本地情况提高宣传工作，加强日常手足口病的监管，及时控制疾病发展。
【关键词】手足口病；流行性病学；病原学；预防措施
【中图分类号】R181.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0044-02
【Abstract】Objective To explore the epidemic and preventive measures of hand, foot and mouth disease in a certain area, 2014 - 2015. Methods The data of surveillance of hand, foot and mouth disease in 2014 in a certain area were collected and analyzed by descriptive epidemiological method. Results The prevalence rate of hfmd in 2014 was 4.5 / 10000, higher than that in 2015. And the disease is concentrated in 6 to July, the male and female each occupied 56: 44; Cases were in the majority of children aged 2 to 3 years, the incidence was 66 %. The distribution of the population is mainly scattered children, the main pathogen is ev71 and coxa16 virus. Conclusion Hfmd has significant seasonal morbidity and difference of age and sex. guying can improve the propaganda according to the local situation, strengthen the supervision of daily hand-foot-mouth disease and control the development of disease in a timely manner.
【Key words】Hand-foot-mouth disease; Epidemic Diseases; Etiology; Preventive measures
手足口病主要因复杂性的肠道病毒而造成，常见病原体有柯萨奇病毒A组16型病毒、肠道病毒71型病毒以及其他病毒[1]。手足口病常以低于5岁患者集中，特别是低于3岁以下的患儿。患者在感染疾病后，可产生具有特异性的免疫力功能，但是因血清型病毒的差异性，导致存在交叉免疫情况，继而致使病情反复。本次为分析手足口病的流行病学和病原学特征情况，对某地的手足口病疫情收集资料予以整理，并提出有效的预防方法，旨在降低手足口病的发生率，现将资料整理如下。
1.资料与方法
1.1 资料来源
200例手足口病患者均来自于某地关于“中国疾病预防控制信息系统”中疫情的采集数据，全部病例均与《手足口病诊疗指南》[2]相吻合。
1.2 病原检测方案
收集确诊为手足口病患者共计200例，收取其肛拭子标本，采用real-timeRTCR检测方法，分析疾病中含有的病原体。
1.3 流行学统计分析
本组研究采用Epidata软件予以信息整理，将全部信息导入到Excel2007，选择SPSS20.0软件开展数据统计，计数资料由“例数[n(%)]表示；计数资料间用χ2检验；两组间比较如果存在差异，（P＜0.05），提示有统计学价值；动态整理手足口病病原学以及流行病学特征。
2.结果
2.1 患病概况
根据2014-2015年某县疾病预防控制信息系统监控发现200例手足口病，其中，重症患者2例，无1例死亡患者。2014年监测病例285例，发患病率为4.5/万，严重患者为5例；而2015年发病率降低，发病率为3.2/万。
2.2 时间分布
经统计，某地7个街道在任何季节均有发生，其发病率呈季节性特征，手足口病的患病时间主要在5～8月份，共计92例，占比46.0%（92/200）而发病高峰期在6～7月间，占比62.5%（125/200）；而2月份发病率最少，占比为3.0%（6/200）。
2.3 年龄、性别分布情况
男性共计112例，占比为56.0%，女性为88例，占比为44.0%，男性患病率显著高于女性，P＜0.05，有可比性。而手足口病低于2～3岁者有133例，占比66.0%。详见表1。
3.讨论
3.1 手足口病流行病情况
手足口病主要因多种肠道病毒而造成的传染疾病，该病具有极高的传染性和传播性，故防控难度较大。本地区的2014年-2015年手足口病上报例数中，发现本地区的手足口病发病率呈降低趋势，且无患儿死亡。因本地区经济较发达，外来务农人员较多，儿童密集度较高， 防治效果不明显。本组研究，手足口病具有呈季节性的发病规律，其主要发于5～7月，究其原因可能与该地气候适于病原体生长和繁殖。另外本地区患儿主要以2～3岁为主，其发病占比为可达66%，这可能与该年龄患儿的免疫力低以及卫生观念低相关；且男性发病率为56.0%显著高于女性的44.0%，主要因男患儿好动。经病原学检查，本地区以COxA16病毒和其他EV病毒为主。
3.2 手足口病防治分析
当前对于手足口病并无有效的疫苗防治，一旦患病，难以给予对症的治疗方法，故需在日常中加强防控手段，可从以下方法入手：①提高监控力度：对手足口病进行防控是日常生活中监控中重要的手段。要对本地区的手足口病发症情况予以系统化的分析，了解本地的疾病的发病特征和规律。结合本地手足口病流行病的特征，制定完善的防控管理方案，重视各个环节，同时对病毒严密监测，防止其发生变异现象[3]。此外，依据本地手足口病流行病学的发病规律，正确评估本地该病的发展趋势，并在地区各个街道建立全面的手足口病上报系统，将报告流程具体化，细致化。同时注重对本地区的教育宣讲工作，提高疾病对市民的知晓度，以能尽早发现和治疗。②加强宣传力度，定期在街道开展相关的宣传教育工作[4]，加强父母对儿童疾病的重视，协助儿童养成良好的生活习惯，少去人流大的公共场合。③做好隔离工作，一旦发现手足口病患儿需有序隔离，收集病理标本，对接触人员严格检测，控制疫情发展。
【参考文献】
[1]张冰冰.小空间尺度上手足口病时空流行病学研究[D].山东大学，2013，15（03）：40-41.
[2]肖军叶.湖南省手足口病流行病学特征和重症病例死亡危险因素研究[D].中南大学，2013，15（03）：50-51.
[3]吴静燕.上海市闵行区手足口病流行病学特征分析及与气象因素的关联性研究[D].复旦大学，2014，11（07）：20-23.
[4]吴红敏.2012～2014年聊城市手足口病病原学及流行病学研究[D].山东大学，2015，14（08）：19-21.
论文作者:王荣科
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/23
标签：手足论文; 流行病学论文; 病毒论文; 病原学论文; 患儿论文; 特征论文; 本地区论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;