（南部县人民医院?心血管内科；四川南充637300）
心脏是人体中最重要的器官，它的功能主要是维持身体机能的运行。如今，心脏病早已成医学上的一大难题，每年都有许多人因心脏病离世，因此便有了针对性的手术治疗，心脏搭桥手术便是其中之一。心脏搭桥手术的主要作用，便是解决因为心脏血管出现问题引发的血管变窄等情况，通过从其他部位取出血管移植到心脏上，使心脏能够维持正常的运作功能。
1、什么是心脏搭桥
当一条甚至多条血管动脉粥样硬化，导致血管狭窄、阻塞时，便会出现供血不足的情况。此时将会从冠状动脉的近端和远端之间建立一条通道，使血液能够不经过狭窄处，而是从另外的部位进行输送，这种手术便称为心脏搭桥。一般会选取患者身体其他部位的血管，将其连接起来，让血液能够准确到达缺血组织。心脏搭桥手术是目前治疗冠心病相对其他方法最有效的一种。能够治疗心肌血液的供应问题，从而缓解心绞痛等问题，改良身体健康状态、延长寿命。
2、如何看待心脏搭桥手术
这种手术便好比在宽阔的河道中建立起一座桥梁进行连接，也可以称之为冠状动脉旁路移植术。因为这种手术的危险度极大，所以对医疗技术水平要求极高。对于上了年纪的老人可以使用大隐静脉搭桥，年纪轻的可以考虑全用动脉搭桥。
心脏搭桥手术分为在体外和非体外循环两种。非体外循环手术下优点多，创伤较小，副作用也小，避免了因体外循环发生的脏器和脑损伤等问题。非体外循环是在病人心脏跳动下进行的手术，外科医生为病人的血管进行缝合，相比体外循环难度较大。即使可以避免因体外循环引起的副作用，但仍然存在一定的风险，比如对心脏位置的移动，这对病人的血压以及心律会带来严重影响。同时也容易发生心跳停止，以及心律失常的情况。外科医生的技术以及熟练程度都会极大影响手术的成功率，以及患者能否脱离危险期和正常康复。其中，麻醉医生的风险和责任也很大，患者情况越严重，麻醉风险也会随之加大。手术中应协助病人取仰卧位，将其胸部垫高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了避免污染，应将开胸手术的器械和大隐静脉的器械进行分开。同时应将除颤器预先备好，随时对病人进行体外循环。
心脏搭桥手术技术相对来说比较成熟，成功率极高，同时还是术后健康恢复状态较好的一项手术，同时它的费用相比心脏支架而言比较低廉。不足之处便是需要打开胸腔，有较为严重的疼痛感，术后康复时间长，不利于年纪大的病人。
随着技术的不断发展，心脏搭桥手术是目前成功率以及术后恢复情况相对理想的手术。不需要切开胸骨亦能够完成手术，从而解决了较为传统的手术中容易出现的问题，缓解了心脏病在患者内心中的无形压力。
3、心脏搭桥术后的注意事项
做完心脏搭桥手术后并不代表患者彻底健康，因为无法保证心脏搭桥手术后血管还会不会在发生堵塞的情况，所以需要进行手术后的辅助护理进行治疗。
通常都是因冠心病，而需要进行心脏搭桥手术，当血液无法正常供给，便会形成冠心病。这个手术的目的便是治疗血液循环以及缓解血液供给，当手术之后，还需要进行药物控制以及生活习惯上需要进行改变。
（1）手术后应当避免过度的工作劳累，需要保持有足够的休息时间，同时改变生活习惯。让身体处于轻松的状态，有利于身体的康复，避免了再次发生心脏血管堵塞的情况。
（2）护理是极其重要的一点，手术后要时常进行血压监测，每一小时左右就需要进行血压测量，需保持75mmHg的平均动脉压，当出现高血压以及低血压时都会对身体造成不利影响。
（3）同时控制好血细胞的比容，将其保持百分之三十左右，避免血液粘稠度过高。
（4）可以适当的进行肺部锻炼，例如每小时进行翻身以及拍背一次，同时需要各十次的咳嗽以及深呼吸。
（5）适当的活动肢体，有利于身体血液进行回流，观察足背动脉搏动及肢体末梢循环，然后用弹力绷带将肢体扎紧，用于防止血栓的形成。
（6）为了防止咳嗽造成的疼痛，患者可以压住胸口处的伤口，抬高下肢，避免深静脉栓塞。
（7）日常生活中注意自己的心态，保持良好。每日饮食中确保足够的水果蔬菜，多食用蛋白质含量高以及含不饱和脂肪酸的食物，尽量避免烟酒。
论文作者:李奇俊
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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