（江永县疾病预防控制中心 湖南江华 425400）
摘要：目的 分析肺结核患者的发病情况和预防控制研究。方法 回顾性分析我县结核病定点医院2016年1月-2016年12月间收治的肺结核患者临床资料，选取预防控制措施实施前的肺结核患者85例作为对照组，再选取预防控制措施实施后的肺结核患者85例作为观察组，对两组患者发病情况进行分析，并探讨预防控制措施的效果。结果 观察组PPD检查结果要明显优于对照组，P<0.01；观察组感染结核发病率为15.3%，对照组为78.8%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.01。结论 对于肺结核患者，采用预防控制措施，能有效降低肺结核感染率，达到控制肺结核传播的目的。
关键词：肺结核；发病情况；预防控制
【Abstract 】 objective：to analyses the illness situation and prevention and control of tuberculosis patients.Methods：a retrospective analysis of our county TB fixed-point hospital between January 2016 - December 2016 treated tuberculosis patients clinical data，before the implementation of prevention and control measures of tuberculosis patients selected 85 cases as control group，after the prevention and control measures implemented to selected as observation group，85 cases of patients with pulmonary tuberculosis and to analyze the occurrence status of the two groups of patients，and to explore the effect of the prevention and control measures.Results：the observation group is obviously better than the PPD test results to the control group，P < 0.01；Observation group infected with TB incidence was 15.3%，the control group was 78.8%，two groups of comparison difference is statistically significant，P < 0.01）.Conclusion：for patients with pulmonary tuberculosis，the prevention and control measures，can effectively reduce the TB infection rate，achieve the goal of control of tuberculosis.
【Key words 】 tuberculosis；Incidence；Control and prevention，
肺结核是一种慢性传染病，在临床较为常见。肺结核患者一般会出现呼吸困难、咳嗽、低热、胸痛、盗汗及消瘦等症状，若治疗不及时，患者极易并发肺心病、肺源性心脏病、肺动脉高压等并发症，严重者甚至可能并发肺癌，威胁患者生命安全[1]。肺结核的致病菌是结核分歧杆菌，PPD检查显示为阳性，此病具有耐药性高、发病率高、感染率高、病死率高等特征[2]。为了更好的控制肺结核的传播，降低发病率，本研究对我县结核病定点医院2016年1月-2016年12月间收治的肺结核患者临床资料进行回顾性分析，研究肺结核患者的发病情况及预防控制措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我县结核病定点医院2016年1月-2016年12月间收治的肺结核患者临床资料，选取预防控制措施实施前的肺结核患者85例作为对照组，其中男44例，女41例，年龄19-69岁，平均年龄（46.5±12.3）岁；再选取预防控制措施实施后的肺结核患者85例作为观察组，其中男45例，女40例，年龄18-70岁，平均年龄（46.8±12.5）岁。所有患者均符合《肺结核诊断标准及处理原则》中肺结核诊断标准。两组患者在年龄、性别及临床症状等方面比较无明显差异，P>0.05，具有临床可比性。
1.2 方法
对照组：患者就诊后进行常规体检，患者对疾病的知识了解较少，未给予有效的隔离措施，也未采取有效预防措施。
观察组：采取预防措施对患者进行预防控制，主要措施如下：（1）加强肺结核病知识的宣传力度：对肺结核的发病机制、治疗方法及预防措施进行宣传，可采用宣传册、多媒体、讲座等多种方式宣传，加强患者对肺结核的认识，意识到预防措施的重要性，对于已接触肺结核患者的群众，给予X线检查及PPD检查；（2）提高肺结核防治医务人员的专业素质：医护人员的专业素质的高低很大程度上决定着肺结核病防治的效果。对于肺结核病防治人员，定期开展专业知识培训尤为必要，使医务人员能掌握更多的肺结核病防治知识，对于肺结核病采取积极有效的治疗和控制措施，降低患者肺结核感染率。（3）加强疫苗接种工作：很多群众对健康知识认识不足，对儿童疫苗接种的重要性缺乏足够的认识，因此，要积极开展儿童疫苗接种工作，鼓励儿童接种卡介苗，此外，要重视人们群众健康知识教育，保障卡介苗接种的顺利进行。（4）完善临床检查，控制病情发展：肺结核患者一旦确诊，就必须给予针对性的治疗措施，提高肺结核患者临床效果。同时，肺结核患者需要给予相应控制措施，最大程度的降低肺结核传播率。做好肺结核患者的隔离工作，嘱咐肺结核患者尽可能的待在自己家中，保持居住环境干净整洁，日常饮食以高蛋白、高营养食物为主，同时加强锻炼，提高机体免疫力。
1.3 观察指标
观察两组患者PPD检查结果及肺结核感染情况。PPD检查诊断标准：给予患者PDD实验，硬结直径：局部注射后红肿处的硬结纵径和横径均值。阴性：注射后48-72h内，硬结直径＜5mm；一般阳性：5mm≤硬结直径＜20mm；强阳性：硬结直径≥20mm。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，检验水准为σ=0.05。
2 结果
2.1 两组患者PPD检查结果比较
观察组患者一般阳性率为76.5%，对照组为14.1%，两组比较差异明显，P<0.01；观察组患者强阳性率为15.3%，对照组为78.8%，两组比较有显著差异，P<0.01，具体见下表1。
3讨论
结核病已对人类健康产生严重威胁，此病主要是经呼吸道传播。一般感染人群主要是体弱或久病未愈者，此病是由结核分枝杆菌引起。结核病中最常见的就是肺结核，肺结核是一种高消耗疾病，感染患者需要补充高热量、高营养及高蛋白食物，增强患者免疫力，避免感染其他疾病[3]。近年来，肺结核的发病率呈现逐年上升趋势，已引起国内外广大医学工作者的广泛重视。我国是肺结核的高发国家，发病率居世界第二位，患者感染肺结核后，不仅使患者自身免疫力下降，生活质量降低，还给患者家庭带来严重的经济压力。有研究显示，肺结核病越早治疗，效果越好[4]，然而，大部分患者缺乏对肺结核病的正确认识，患者一旦发病，未能第一时间赶往医院就诊，这就错失了最佳治疗时机，也增加了肺结核病的传播。因此我们了解到肺结核发病率久高不下的原因是对肺结核的宣传力度不足，人们群众无法深入的了解肺结核病相关知识[5]。故医务人员要重视对肺结核病知识的宣传，加强疾病预防，肺结核病要做到早发现早预防早治疗，最终达到降低肺结核感染率的目的[6]。
本研究显示，观察组患者一般阳性率为76.5%，对照组为14.1%，两组比较差异明显，P<0.01；观察组患者强阳性率为15.3%，对照组为78.8%，两组比较有显著差异，P<0.01。观察组患者肺结核感染率为15.3%，对照组为78.8%，两组比较有显著差异，P<0.01。由此可见，对肺结核患者采用有效的预防控制措施能有效降低肺结核感染率，控制肺结核传播。
参考文献
[1]李福贵.肺结核患者的发病情况和预防控制对策分析[J].中国实用医药，2015，10（14）：127-128.
[2]李艳芳.肺结核患者的发病情况和预防控制对策研究[J].大家健康，2016，10（26）：19.
[3]杨成.肺结核患者的发病情况和预防控制研究[J].中国卫生产业，2015，36（2）：91-93.
[4]高卫仁.肺结核的发病现状及预防控制策略分析[J].中国医药指南，2016，13（21）：56-57.
[5]阿胜.传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病及预防的研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，19（36）：100-101.
[6]谌小江.肺结核的发病现状及预防控制对策[J]. 基层医学论坛，2015，21（3）：427-428.
论文作者:陈枝锋
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：肺结核论文; 患者论文; 两组论文; 措施论文; 对照组论文; 阳性论文; 硬结论文; 《航空军医》2017年第13期论文;