贵州省贵阳市修文县疾病预防控制中心 刘平涛 晏正芳
【摘要】目的 探讨分析研究 修文县2013年至2015年手足口病疫情发生状况，通过对修文县近三年当中发生手足口病的人数和死亡率进行分析。 方法 对修文县管辖下的10个乡镇在2013年至2015年手足口病的人数，使用表格列表统计列表的分析方法，对结果进行研究分析。 结果 通过对结果进行对比分析发现，从患者发病的年份来看，从2013年-2015年开始，2013年发病的人数最多，2015年发病的人数最少，而其中基本在6-8月份当中发病的人数较多。在发病的乡镇里面龙场镇里面发病的人数最多，除了在2014年出现了1例的死亡的患者除外，其他年份没有死亡的病例。发病的年龄以4岁以下的婴幼儿当中较为常见，而发病男性患者要比女性患者要多。讨论 通过对修文县的手足口病疫情分析发现，每年发生手足口病疫情分析的人数较多，而死亡的比率较低。
【关键词】 修文县 手足口病 疫情分析讨论
手足口病(hand-foot-mouth disease)是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主，特别4岁以下的宝宝容易得这种病[1]。大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。夏秋之交都有发病，9月是高峰期，症状体征潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。最典型的起病过程是中等热度发热（体温在39℃以下），进而出现咽痛，手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿会有神经系统症状，并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染，本病经1周后可自愈，一般对症治疗，但极少有后遗症。现就对修文县2013年至2015年手足口病疫情分析，并对得到了数据分析如下：
1.临床资料和方法
1.1临床资料
选取修文县2013年至2015年手足口病疫情发生状况，选择修文县管辖下的10个乡镇在2013年至2015年手足口病的人数，调查的对象从0岁-85岁的年龄层分布，调查的时间从每年的1月-12月，对患者进行血液、病毒分离、血清学试验等实验室检查的方法进行疾病的诊断。
1.2调查方法
对修文县管辖下的10个乡镇在2013年至2015年手足口病的人数进行走访调查问卷的形式，使用表格列表统计列表的分析方法，对调查得到的结果进行绘制表格、统计学表格的记录的方法进行分析。
1.3疾病的治疗
对患者进行对症治疗，可应用抗病毒药如阿昔洛韦、利巴韦林(三氮唑核苷)等。中药大青叶、夏枯草或导赤散加减等药物进行治疗，观察患者的治疗效果。
2.结果
2.1 2013年修文县的手足口病疫情分析
2013年修文县手足口病报告发病数/死亡数根据地区排序统计表
2.2 2014年修文县的手足口病疫情分析
2014年修文县手足口病报告发病数/死亡数发病死亡统计表(发病日期)
2.3 2015年修文县的手足口病疫情分析
2015年修文县手足口病报告发病数/死亡数发病死亡统计表(发病日期)
3.讨论
手足口病(hand-foot-mouth disease)是以手、足、口出现水疱为特征，病情轻而短暂，儿童多见。主要是柯萨奇A16病毒（Coxsackievirus），有时为柯萨奇A5、A10、A9、B5、B2及埃可（ECHO）等病毒引起。主要通过飞沫由呼吸道直接传染，亦可通过污染食物、衣服、用具等由消化道间接感染。在水疱液、咽部分泌物或粪便中皆可分离出此种病毒。主要表现在手、足、指（趾）背或侧缘，尤其是指（趾）甲的周围及足跟的侧缘发生米粒至豌豆大小水疱，圆形或椭圆形，疱壁薄，内容澄清，呈乳白色。水疱偶发于掌跖及指的掌侧，其长轴与皮纹的走向一致，面部可有自发性疼痛或触痛。硬腭、颊黏膜、舌、唇及齿龈等处发生粟粒大小水疱，疼痛，迅速破溃呈灰白色糜烂或浅溃疡，绕以红晕。一般经过良好，病程约为1周，多数可自愈，预后良好。很少复发。
从上文的研究报道得出，2013年-2015年开始，2013年、2014年发病的人数较多，2015年发病的人数较少，而其中基本在6-8月份当中发病的人数较多。在发病的乡镇里面龙场镇里面发病的人数最多，重症病例数随着发病数的增多而增加，除了在2014年出现了1例的死亡的患者除外，其他年份没有死亡的病例。发病的年龄以4岁以下的婴幼儿当中较为常见，而发病的男性患者要比女性患者要多。
2015年，我县按照上级要求加强了手足口病的防控工作，主要采取了以下措施：一是加大了对各级医疗机构手足口病诊断治疗的培训工作，提高医务人员诊断水平，加大转诊力度，减少死亡病例的发生。二是严格落实手足口病病例管理工作，指导各乡镇卫生院及村卫生室对每一例手足口病开展病例的随访管理工作，指导患者家属做好患者隔离和居家消毒工作。三是加大疫情防控指导力度，对学校、托幼机构等疫情高发单位和人群指导落实晨检制度，做好因病缺课学生的追踪登记，定期开展学校环境的卫生消毒工作。
鉴于手足病病原学复杂、传染病途径多样的特点，需针对重点地区、重点人群，在高发季节采取综合性的防控措施，可有效避免疾病的流行。
【参考文献】
[1]赵成松； 赵顺英；手足口病的流行概况和应对策略[J]中国实用儿科学杂志，2011,05（15）：118-121
论文作者:刘平涛, 晏正芳
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/14
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