淇县人民医院456750
【摘要】目的：研究深静脉穿刺置管术在抢救急诊危重症患者的作用，以治疗的方法与效果，为急诊危重症的临床治疗提供参考。 方法：选取我院在2015年2月到2016年2月收治的50例急诊危重症患者为研究对象，按照患者入院时间，分为观察组和对照组，观察组患者实施深静脉穿刺置管术，对照组实施常规外周静脉穿刺，观察两组患者抢救治疗后身体情况的变化，通过比较患者抢救的的成功率，分析两组患者治疗效果。结果：：两组的抢救成功率相比较，观察组患者成功率明显高于对照组（P<0.05），不良反应发生率相比较，研究组明显低于对照组（P<0.05），患者的精神状态进行比较，观察组患者的精神状态明显好于对照组，P<0.05差异有统计学意义。 结论：急诊危重症患者的抢救中，使用深静脉穿刺置管术，能够增加抢救的成功率，减少术后的不良反应，能够有效改善患者的精神状态，获得较好的抢救效果，这种急诊抢救的方法值的在临床上应用。
【关键词】急诊危重症；深静脉穿刺置管术；临床抢救的效果
在急诊危重症患者的抢救中，有效、快速建立静脉输液通道，能够有效的保证抢救工作，确保抢救工作的顺利开展。在急诊危重症患者的抢救中，把握抢救时间、重视抢救方法是很重要的，及时对患者施救，能够有效地提高抢救的成功率[]。关于这方面的研究有很多，我院选取2015年2月到2016年2月收治的50例急诊危重症患者为研究对象，探究深静脉穿刺置管术在抢救急诊危重症患者的作用，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2015年2月到2016年2月收治的50例急诊危重症患者为研究对象患者临床表现为患者出现昏迷、休克的状况，患者出现静脉管道闭塞、神经末梢受损、消化道出血等的情况[]，所选择的研究对象均符合这些临床病症。将研究对象随机分为观察组和对照组，两组各有25例，年龄在18到52岁之间，平均年龄在（35±4.3）；观察组年龄20到50岁，女性13例，男性12例，平均年龄集中在（34±2.3）；对照组年龄18到52岁，女性10例，男性15例，平均年龄集中在（36±2.5），两组患者的年龄、病症等一般资料差异无统计学意义，具有可比较性。
1.2方法
观察组患者用深静脉穿刺置管术抢救，患者主要的穿刺部位以锁骨下静脉为主，颈内静脉穿刺次之。
锁骨下静脉穿刺置管：患者轻度头低脚高位，头偏向穿刺点对侧，从锁骨内1/3锁骨下2cm朝头部与胸壁呈15°进针，置管深度为13-15cm。在锁骨下静脉置管的过程中，要注意置管的位置，选择合适的置管位置，置管术要求医护人员具有熟练的技术。 颈内静脉穿刺置管：穿刺侧胸锁乳突肌三角定点进针，置管深度13-15cm。对照组患者用常规外周静脉穿刺术抢救，对比两种抢救方法[]。
1.3观察指标
观察比较两组患者抢救的成功率；观察患者实施抢救后，出现不良反应的情况；对患者实施回访，调查患者的恢复情况， 比较两组患者治疗前后的精神状态的变化，对患者抑郁情况进行评分，根据抑郁自评表SDS对患者的抑郁情况评分。
1.4统计学分析
采用 Microsoft Excel建立数据库，用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料用（）表示，t检验；计数资料用（%）来表示，卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者急诊抢救成功状况比较
选取的25例急诊危重症患者，随机分为观察组和对照组，两组分别采用不同的治疗方法，观察组患者抢救成功率为96%，对照组后成功率为76%，观察组明显高于对照组，P ＜ 0.05，具有可比较的意义。
3讨论
深静脉穿刺实际上在急救中应用率较高，属于微创技术，具有创口小、安全性高的特点[]，静脉穿刺主要是建立深静脉通道，能够为患者提供抢救的时间，减少患者的疼痛感，提高患者的舒适度，减少感染等不良反应的发生率，能够为患者提供良好的服务。经过研究发现，使用深静脉穿刺置换术危重症患者的成功抢救率为96%，远远超过常规外周静脉穿刺患者的76%，并且在手术后，患者精神状态比较好，患者治疗后的不良反应较少，并能够通过药物或者是自我调节来缓解，由此可见急诊中，应用深静脉穿刺置换术能够降低危重病人的死亡率[]。
综上所述：急诊危重症患者的抢救中，使用深静脉穿刺置换术，能够增加抢救的成功率，减少术后的不良反应，能够有效改善患者的精神状态，获得较好的抢救效果，这种急诊抢救的方法值的在临床上应用。
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论文作者:王梦茵，高飞飞，高丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/17
标签：患者论文; 静脉论文; 急诊论文; 危重症论文; 对照组论文; 两组论文; 成功率论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;