赵金媛
牡丹江市皮肤病防治研究所 157000
【摘要】目的：研究老年慢性阻塞性肺炎的患者经优质护理干预后的临床效果。方法：选取我院于2016年3月~2017年6月收治的老年慢性阻塞性肺炎患者90例作为研究对象，随机分为两组，一组参照组，采取医院普通护理干预；另一组为观察组，除一般护理外，加之采用心理、饮食、环境护理等。比较两组干预前后肺功能、生活质量评分和对护理的满意程度变化。结果：观察组在经护理后的肺功能指标、生活质量评分、对护理的满意度均高于参照组数据，差异显著，P＜0.05。结论：优质护理干预对于老年慢阻肺疾病的预后有一定的效果，可在临床予以推广。
【关键词】优质护理；慢性阻塞性肺炎；老年
慢性阻塞性肺炎（obstructive pulmonary emphysema），是呼吸系统的一种常见疾病，主要由于各种原因诱发的慢性支气管炎演变而成，中老年群体高发[1]。随着我国人口老龄化的不断进展，老年慢性阻塞性肺炎的治疗需得到更为密切的关注。为了探讨优质护理对老年慢性阻塞性肺炎的护理效果的评价，本研究选取收治于我院的慢性阻塞性肺炎的老年患者作为研究对象，对比不同护理干预的效果差异，具体研究见下文：
1 资料与方法
1.1临床资料
随机选取我院于2016年3月~2017年6月我院收治的老年慢性阻塞性肺炎患者90例作为本次研究的研究对象，包括男性患者47例，女性患者43例，均符合慢性阻塞性肺炎的诊断标准。将所选研究对象随机分为两组，每组包括患者45例。一组为观察组，其中有男23例，女22例，年龄为65~82岁，平均年龄（71.3±6.8）岁。另一组为参照组，有男24例，女21例，年龄63~85岁，平均年龄（73.5±8.2）岁。对两组患者的基线资料进行统计学分析，结果P＞0.05，表示两组差异没有统计学意义，可以进行比较与进一步的分析。所有研究对象中不包括合并有其他严重器官功能障碍的疾病，并且均了解本次研究的流程，签署知情同意书。
1.2 护理方法
参照组（采用医院普通护理）：医护人员于患者入院后指导患者遵医嘱用药，监测患者各项生命指标，完善患者的多项检查生化指标。对患者的日常生活、恢复护理进行管理指导等。
观察组（采用优质护理）：在医院普通护理的基础上，还包括，
（1）环境护理：保证患者安心舒适的休息环境，保持室内空气流通，防止空气中的过敏性物质给患者刺激患者呼吸道。保证室内适宜的温度和湿度，注意每天的消毒，保证患者能有一个舒适的睡眠环境，保证其充足的睡眠。
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（2）心理护理：由于慢性阻塞性肺炎发病时间久，并会对患者带来长期的生理不适感，患者经常产生紧张、焦虑、不安、急躁等不良情绪，对疾病的治疗过程产生阻碍。因此，要求医护人员要主动积极地与患者沟通，关注患者的心理变化，耐心解答他们提出的疑问，对发现的异常心理状态及时溯寻原因，疏导缓解。指导患者如何应对治疗患病期间所产生的不良心理状态。同时要指导患者及其家属有关疾病的治疗护理相关知识，让患者更有信心面对疾病，积极参与治疗护理过程中[2]。
（3）饮食护理：医护人员需要根据不同患者的病情给予个性化的膳食指导。保证饮食结构正常，膳食比例合理，鼓励其多摄入新鲜果蔬，及高蛋白食品，戒烟限酒，少使用生冷、刺激性食品[3]。注意患者不要刺激患者呼吸道，避免引起患者咳嗽。
（4）健康教育：
指导患者慢性阻塞性肺炎的知识，使其了解治疗和护理的相关过程；指导患者进行康复呼吸训练，如慢跑、健身操等，训练患者的呼吸功能，帮助改善通气，调整心肺功能[4]；对患者进行出院指导，告知他们如何关注自己的病情变化，及时予以反馈，一旦发现异常情况需采取相应措施处理。
1.3效果指标
比较两组干预前后的肺功能、生活质量评分和对护理的满意程度变化。
用FEV1和FEV1/FVC对患者的肺功能状况进行常规评估；用生活质量量表评价患者的生活质量，评分越高表示生活质量越高；使用自制的护理满意度问卷评价患者对护理的满意程度。
1.4 统计分析工具与方法
本研究使用SPSS 22.0作为统计处理软件，进行数据的处理和分析。定性资料使用（n，%）表示，用2检验进行统计处理。定量资料使用（）表示，用t检验进行统计处理。检验水准为0.05.
2 结果
2.1 肺功能比较
观察组FEV1护理前（1.56±0.53）L，护理后（1.8±0.45）L；FEV1/FVC护理前（51.9±4.21）%，护理后（66.4±3.9）%；参照组FEV1护理前（1.54±0.44）L，护理后（1.58±0.54）L；FEV1/FVC护理前（51.96±3.82）%，护理后（58.5±4.22）%。两组相比观察组数据在护理后明显大于参照组，经统计学检验后，P＜0.05，差异显著。
2.2 生活质量比较
观察组患者的护理后生活质量评分为（83.4±5.6）分，参照组患者为（70.5±3.9）分，两组比较，观察组的护理后生活质量评分明显高于参照组，经统计学检验后，P＜0.05，差异显著。
2.3 护理满意度评价比较
观察组患者在护理后填写的满意度问卷中，非常满意19例，满意25例，不满意1例，满意度为97.78%，参照组的患者非常满意10例，满意26例，不满意9例，满意度为80%。观察组明显高于参照组，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺炎进展缓慢，治疗周期长，如未进行有效治疗与护理，病情会进一步恶化，发展为呼吸衰竭等更为严重的疾病，严重影响患者生存和生活质量[5]。改善呼吸功能，提高患者生活质量是该病治疗的重点，护理干预对该病的预后也是非常关键的。
在本次研究中，经过心理护理、饮食护理、环境护理、健康教育的优质护理的患者，相较于一般传统护理，患者的肺功能改善更为明显，生活质量提高，且护理的满意度也显著增加。表示优质的护理干预对于老年慢阻肺疾病的预后有一定的效果，可在临床予以推广。
参考文献：
[1]李娜.舒适护理对老年慢阻肺患者的临床效果观察[J].中国实用医药，2018，13（5）：161-162.
[2]周美华.对住院的老年慢阻肺患者进行舒适护理的效果分析.当代医药论丛，2015（14）：70-71.
[3]王园.优质护理干预老年慢性阻塞性肺炎的护理效果观察[J]. 中国实用医药，2018，13（6）：166-167.
[4]李军华，杨永静.优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响 .中华肺部疾病杂志：电子版，2017，10（2）：209-210.
[5]葛婕.老年慢性阻塞性肺疾病优质护理服务的效果观察.临床合理用药杂志，2016，9（23）：107-108.
论文作者:赵金媛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
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