李亚男
宾县人民医院 黑龙江省哈尔滨市 150400
【摘 要】目的：研究老年慢性萎缩性胃炎的护理方法。方法：选取2015年7月至2016年1月来我院治疗的老年慢性萎缩性胃炎患者共80例，随机分为实验组和对照组，，每组40名患者，实验组给予常规治疗加精致护理，对照组只给予常规治疗。并对治疗依从性进行评估。结果：实验组依从性良好25例，一般11例，差4例，有效率90%；观察组依从性良好16例，一般9例，差15例，有效率62.5%。可知护理在老年慢性萎缩性胃炎的治疗康复过程中很有效果，大大减轻患者病痛，舒缓患者焦躁情绪。
【关键词】老年病；慢性萎缩性胃炎；护理
【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-060-01
由于老年人身体机能衰老，免疫力下降，很多老年疾病便常常伴随身边。而且，事物的摄取是维持人体活力和动能的最关键一步，一旦饮食有问题就会引发胃病，如胃炎、胃溃疡等。在老年病中，慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种很常见的慢性胃炎，转化成癌症的几率高，并且没有特别有效的治疗方法，病情易反复，疗效不明显，对患病老年人造成很大的身体和心理的双重打击。因此医护人员应给予老年病患在身体和心理上的双重护理，以帮助患者更好的配合治疗，减轻病痛的折磨。
1.资料与方法
1.1相关知识背景
现代医学认为，老年慢性萎缩性胃炎（CAG）多由慢性浅表性胃炎发展而来，其病因尚未完全明了。多认为与幽门螺杆菌（HP）感染、不良饮食习惯、十二指肠液反流及免疫、遗传因素有关。
我国中医认为，此病相当于中医的“痞满”，“暖气”，“胃院痛”，“腹胀”“心下痞满”“痞证”等范畴，慢性胃炎是老年人的常于反应性迟钝、痛闲值高，其临床表现与年轻人不同，以上腹隐痛或饱胀不适为主，伴暖气、泛酸、嘈杂、食欲不振、轻度腹泻等消化不良症状。病程缠绵，治疗较难，拖延日久可逐渐出现贫血等营养不良表现，甚至有恶变之虞。
治疗方法主要有中成药治疗、针灸治疗、中西医结合治疗、食疗等，以最大的限度地调动患者内在地抗病和修复能力，。
1.2基本资料
选取2015年7月至2016年1月来我院治疗的老年慢性萎缩性胃炎患者共80例，其中男性患者44例，女性患者36例，年龄60.5-83岁，平均年龄72.8岁。随机分为实验组和对照组，每组40名患者。实验组给予常规治疗加精致护理，对照组只给予常规治疗。并对治疗依从性进行评估。
上述所有的老年患者都已经胃镜学和活体组织学检查确诊为慢性萎缩性胃炎，病程基本上都超过1年，并且已经排除妊娠期和哺乳期的妇女、胃癌以及有胃手术史，以及严重的肝、肾、心脑血管疾病的患者。
疗效评价标准分为：依从性良好。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，并能按照医嘱规律并坚持服药；依从性一般：患者在监督下能保持规律的生活习惯和饮食习惯，较为规律的服药，偶有遗漏；依从性差：患者不能保持规律的生活习惯和饮食习惯，不按时服药，劝阻多不听，或一旦身体好转就停药。
1.3心理干预
首先我院医护人员结合多年临床护理经验，分析了慢性萎缩性胃炎患者的心理问题。在患病开始和住院中期，主要表现为焦虑不安，大多数患者主要为自己疾病的严重而焦躁不安，担心疾病不再好转，还可能恶化成为胃癌，从此将会生活在癌症的无边痛苦中，也不会像其他老年人一样正常的生活，而自己的生命也将于不久结束，因此而感到悲观；也有的患者因为自己病情反复无常、缠绵而急躁，以及长期的住院生活与亲人朋友分开而住在医院陌生的环境而感到急躁；另外则有的老年患者担心自己增加家庭的经济负担而感到忧虑和不安；有的患者曾经社会地位比较高的干部、领导、学者，一直以来保持体面和风度，但患病后对自己糟糕的身体状况和憔悴的气色感到不满，怀疑自己的能力和身体，心生焦躁；
在住院后期特别是在恢复期时，部分患者的身体状况并没有很大的恢复和起色，这让他们对自己失去了信心，甚至产生恐惧心理，还有的老年患者感觉自己已经患上了癌症而无比的绝望，从而不愿意配合治疗。
基于这些不良情绪，我院医护人员积极和患者及家属取得沟通，首先普及“生病并不可怕，可怕的是糟糕的情绪”概念，通过列举慢性萎缩性胃炎治愈的例子来启发患者，只要积极的配合治疗和护理，以保持良好的情绪和精神状态，很多患者病情恢复都还是比较乐观的。通过沟通及讲解以消除患者的焦虑、恐惧、绝望等悲观心理和对慢性萎缩性胃炎的错误认识，让患者看到康复的希望，并帮助其坚定战胜疾病的决心。
其次，积极开展各种娱乐健身活动，根据老年患者的自身的兴趣特点以及身体状况，积极开展打太极拳和上下楼等健身活动，组织参加玩扑克、下象棋和围棋、练书法、听音乐和唱歌等娱乐活动，并加强老年患者们之间的交流，以期在在活动上分散注意力，并帮助他们找回自信，消除其内心的焦虑、忧虑、绝望及恐惧的心理障碍，培养患者的兴趣和爱好，令老年慢性萎缩性胃炎患者对生活重新充满热爱与期待。
同时，我院医护人员很注意与患者家属的沟通，家院联手，关怀和支持老年患者，让他们感到自我存在对家庭，对晚辈的重要意义，从而燃起生命的欲望。
1.4生活护理
由于部分老年患者身体处于瘫痪状态，不便行动，我院医护人员在家属不在身边的情况下，经常用轮椅推动患者在医院花园里散心，和其他病友一起读书看报，进行简单的娱乐活动；在重要节日期间还一同观看电视节目，转移患者因为身体病痛而带来的不安和焦躁情绪；我院领导重视病房卫生条件，病房内窗明几净，一尘不染，洗漱间地面无水，台面光洁干净无杂物，为患者和家属营造良好的住院环境，减少感染机会，便于患者康复；
1.5用药指导
由于治疗慢性萎缩性胃炎的方法很多，药物繁杂，难免患者有疑惑和抵制情绪，我院医护人员给予耐心的用药指导，对不同药物怎样服用和用药目的详细解释；并且安抚患者抗药情绪，及时告知患者及家属可能发生的不良反应和并发症，不使患者及家属怀疑治疗；还要多次提醒患者按时用药。
2.结果
实验组依从性良好25例，一般11例，差4例，有效率90%；观察组依从性良好16例，一般9例，差15例，有效率62.5%。
3.讨论
老年慢性萎缩性胃炎临床上主要表现为腹部隐约的疼痛及不适，如腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、恶心；后期甚至还会表现厌食、大便异常、烧心、贫血、乏力等。且不说疼痛与否，单单是生活不便就足以使老年人产生抗拒治疗和消极对待的念头。通过本次对老年慢性萎缩性胃炎心理问题的分析和护理发现，对老年慢性萎缩性胃炎的患者，除进行基础治疗，还要采取一定的护理干预措施，可以提髙有效率，值得在临床上推广。合理的心理护理可以帮助老年患者排解不良情绪，同时保持乐观的心情和树立战胜疾病的决心，不仅可以显著地提高治愈率以及降低癌变率，有效地缓解胃部胀满、疼痛、恶心、厌食等临床症状。
参考文献：
[1]栾旭.浅谈老年慢性萎缩性胃炎的心理问题与护理措施[J].中国医药指南.2012，10（34）：658-659.
[2]杜蔷.老年慢性萎缩性胃炎护理措施分析.第十七届西南地区消化病学术会议暨2014贵州省消化病及消化内镜学术年会论文汇编[C].2014.
[3]孙爱芳.老年慢性萎缩性胃炎护理体会[J].中国继续医学教育，2015（10）.
论文作者:李亚男
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/25
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