抑郁症患者主要表现为思维迟缓、情绪低落、运动抑制，严重者也会导致生活自理能力大幅降低。大脑突触神经递质分泌减少、个体遗传因素、生活遭受重大突发事件等均与抑郁症发生存在密切关系[1]。目前，临床治疗抑郁症多采用药物治疗、替代治疗、认知治疗等方式治疗，但是治疗只能控制病情发展，针对患者心理问题发展有效改善[2]。临床研究发现，临床治疗期间给予抑郁症患者实施有效的心理护理干预，可使抑郁症患者的心理疾病得到有效开展，消除患者的不良情绪，提高治疗效果。因此，我院特选取80例抑郁症患者作为研究对象，分组比较心理护理对抑郁症患者情绪与自我接纳能力的影响，报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 选取我院于2017年7月至2019年6月收治的抑郁症患者80例入组，符合临床抑郁症诊断标准，实验室检查结果提示脑脊液中5-羟色胺含量降低，存在情绪低落、思维迟缓、精力不集中、活动抑制、悲观绝望等症状，病程时间＞3个月；本组研究已排除重要脏腑功能疾病患者，排除脑血管疾病患者，排除意识功能障碍患者。根据护理方法不同分为两组各40例，观察组中男性25例，女性15例，年龄21~57岁，平均年龄（37.46±3.57）岁，病程4个月~5年，平均病程（2.16±0.64）年；观察组中男性22例，女性18例，年龄23~58岁，平均年龄（38.17±4.68）岁，病程4个月~5年，平均病程（2.27±0.84）年；资料比较，两组未见明显统计学差异（P>0.05）。1.2方法 对照组患者给予药物治疗、替代治疗、认知治疗等，治疗期间给予常规护理，具体护理内容包括：①积极与患者进行沟通交流，科学评估患者病情，对患者病情波动预兆进行客观评估[3]。②加强药剂管理，嘱咐家属在患者服药期间要进行实时监督，保证患者按时按量服药，服药后要检查患者口腔，避免患者私自藏药，影响疾病治疗效果。③获得患者家属的支持，让患者家属多陪伴在患者身旁，给予患者家庭支持，由护理人员与患者朋友给予患者社会支持与鼓励，使患者认知能力、心理承受能力有效提高。利用情境形成方式使患者与周围外界环境的协调性有效提高。观察组在对照组基础上加强心理护理，具体方法：①通过转移矛盾方式，稳定患者病情，指导患者开展适当的户外运动锻炼，将患者注意力转移至运动方面，针对内向患者可通过听积极音乐、绘画等患者个人爱好，使患者保持身心愉悦。②开展单独访谈开展个人心理干预，通过与患者的沟通交流，了解患者的人生观与价值观，针对性开展自我认知治疗，指导患者学会调节情感与心理状态，保持积极乐观态度，正确看待疾病，正视自身患有抑郁症的事实，积极配合治疗。③定期开展心理健康教育讲座，集中向抑郁症患者及家属开展抑郁症相关知识教育，使患者及家属可正确认识抑郁症，掌握抑郁症的对待方法，使患者家属可正确与患者相处。1.3观察指标 采用汉密顿抑郁量表（MAMD）与抑郁自评量表（SDS）对患者的情绪状态进行评估。利用自我接纳问卷调查患者的自我接纳程度。评价标准HAMD总分为29分，分数达到14分以上即表示个体存在抑郁可能，分数达到21分以上提示个体抑郁情绪严重。SDS总分为100分，分数达到50分以上即存在抑郁症状，分数在50~69分为轻度抑郁，70~79分为中度焦虑，80分以上为重度焦虑。自我接纳问卷总分为64分，分数越高提示个体的接纳程度越高，分数越低提示个体自我接纳程度越低[4~5]。1.4统计学处理 选用SPSS20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（
）；计数资料：用χ2值检验，描述用（%）；P值＜0.05时，存在统计学差异。2 结果2.1 两组抑郁情绪比较 护理前，两组患者的HAMD评分与SDS评分比较无统计学差异（P>0.05）；经护理干预后，两组患者的HAMD评分与SDS评分均有效降低，观察组的两项评分明显低于对照组，比较存在统计学差异（P<0.05）。表1 两组抑郁情绪比较（
，分） 分组 例数 HAMD评分 SDS评分 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 40 25.13±3.15 16.45±1.34 77.64±3.25 61.59±5.12 观察组 40 24.65±2.64 12.16±0.69 76.15±5.94 45.69±4.26 t值 0.7386 18.0016 1.3917 15.0980 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 2.2 两组自我接纳评分比较 护理前，两组自我接纳评分比较无统计学差异（P>0.05），护理后，两组患者的自我接纳评分均有所升高，观察组评分明显高于对照组，比较存在统计学差异（P<0.05）。表2 两组自我接纳评分比较（
，分） 分组 例数 护理前 护理后 对照组 40 24.61±3.15 44.69±4.23 观察组 40 23.51±2.67 55.58±3.69 t值 1.6847 12.2698 P值 >0.05 <0.05 3 讨论抑郁症患者发病后均存在自我封闭、自我认知功能障碍、自我接纳程度低等心理问题，开展心理护理对抑郁症患者进行干预时，可通过自勉法、宣泄法等方式帮助患者正确宣泄不良情绪，以积极乐观态度面对疾病与治疗。抑郁症患者开展心理护理前，稳定患者的情绪，可通过心理游戏等方式，了解患者对周围人事物看法，可通过宣讲心理故事等方式，纠正患者的错误认知，促进患者心灵成长[6]。宣泄法可使患者掌握正确情绪宣泄方法，使患者了解不良情绪状态的危害，帮助患者及时发现负性心理情绪，正确宣泄不良情绪。自勉法则是护理人员指导患者解除对自己过低的评价与认识，引导患者发现自身的长处与优势，正确自身存在的不足，并学会弱化不足对生活带来的影响。当患者情绪低落时，引导患者掌握自我勉励方式，快速摆脱负面情绪的影响，恢复乐观、自信等积极情绪。自勉法是一种精神胜利方法，医护人员要指导学会应用“唯物辩证一分为二”的理论观点[7]，看待生活中的人、事、物，启发性看待他人、自己、事物中存在的积极一面，将消极情绪转变为积极情绪。本组研究结果显示，观察组患者护理后的HAMA评分与SDS评分明显低于治疗前，相比于对照组评分更低，两组数据比较存在明显差异（P<0.05）；结果提示，心理护理可使抑郁症患者的抑郁情绪状态有效改善。观察组患者护理后的自我接纳评分相比于护理前明显升高，与对照组评分相比更高，两组数据比较存在明显差异（P<0.05）；结果提示，抑郁症患者接受心理护理干预后，可使患者的自我接纳能力显著提高。综上所述，抑郁症患者在接受治疗期间，不仅需要给予患者积极沟通交流、药剂管理、家庭与社会理解与支持等常规护理，而且需要加强心理干预，有效改善患者的抑郁情绪，使患者的自我接纳能力显著提高。因此，心理护理值得在抑郁症护理中进一步推广。参考文献：[1]侯丽琴. 探讨人性化护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J]. 智慧健康, 2018, 4(4): 119-120.[2]陈丹, 李至浩, 罗跃嘉. 抑郁症相关的认知与情绪系统脑网络异常[J]. 科学通报, 2017(22):46-53.[3]李秀丽. 老年抑郁症患者心理疏导及精神护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(68):207+210.[4]唐海燕. 共情护理对抑郁症患者的抑郁情绪及生活功能的改善效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017(28).[5]陈俊娟, 陈文华, 张智. 心理护理对抑郁症患者情绪及自我接纳的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017(35).[6]王凤艳. 心理护理对抑郁症患者情绪及自我接纳的影响分析[J]. 当代医学, 2017(8).[7]李雪松. 抑郁症康复采用综合心理护理干预的效果分析[J]. 继续医学教育, 2018, v.32(05):138-139.论文作者:高昕 陆晓辉
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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