上海长征医院 200003
【摘 要】 目的：对有关先天性小耳畸形的皮肤软组织扩张期法外耳再造术治疗效果进行分析和探讨。方法：对我院2014年01月至2016年01月期间的80例接受先天性小耳畸形的皮肤软组织扩张期法外耳再造术的患者的基本资料进行回顾性分析，然后对手术的具体方法和手术后的并发症状况进行分析和研究。结果：一期手术结束后，78例患者有2例患者出现了并发症。其中1例患者出现了血肿的症状，我们对其进行了血肿的清除，并使用引流管对其进行负压吸引，结果皮瓣实现了良好的存活；其中另1例患者出现了血运障碍，我们对其进行了缓慢扩张处理，结果恢复正常。其他76例患者手术效果良好。二期手术结束后，76例患者有1例患者出现了皮瓣的部分坏死，其余的75例患者均没有出现并发症，手术效果良好。三期手术结束后，42例患者都没有出现并发症，而且其外耳的造型十分逼真，患者对手术的结果十分满意。结论：采用皮肤软组织扩张期法外耳再造术对先天性小耳畸形的患者进行治疗具有良好的效果，手术后耳朵的外形比较逼真，且并发症比较少，因此可以进行临床推广应用。
【关键词】 先天性小耳畸形；皮肤软组织扩张期法外耳再造术；治疗效果
通常情况下来说，先天性小耳畸形是一种比较常见的先天性疾病。这种疾病不仅给患者的身体健康带来极大的痛苦，而且还会对患者的心理健康带来严重的威胁。一般来说，先天性小耳畸形会涉及到患者的外耳、中耳以及颌面部等，既严重影响患者的外观，又降低患者的听力。为了进一步对有关先天性小耳畸形的皮肤软组织扩张期法外耳再造术治疗效果进行分析和探讨，本次研究对我院2014年01月至2016年01月期间的80例接受先天性小耳畸形的皮肤软组织扩张期法外耳再造术的患者的基本资料进行回顾性分析，然后对手术的具体方法和手术后的并发症状况进行分析和研究，现总结如下：
1资料与方法
1．1 一般资料 收集2014年01月至2016年01月期间的80例接受先天性小耳畸形的皮肤软组织扩张期法外耳再造术的患者的基本资料，这80例患者均符合先天性小耳畸形的诊断标准。其中男性为47例，女性为33例；年龄在4岁到23岁之间。在这80例患者中，一期手术的为78例，二期手术的为76例，三期手术的为42例。
1．2 研究方法 对于一期手术的患者来说，在患者的畸形的耳朵后面，乳突的前面放置一个扩张器，然后置入到患者的皮下层中。在手术结束一周之后开始拆线，拆线之后注意对患者进行注水，每次注水10毫升，每周注水2次。注水一个月之后，让患者保持静止状态1个月，然后在对患者进行二期手术[1]。二期手术中最关键的步骤就是耳廓再造手术，具体来说就是将立体的支架放置在颞顶筋膜瓣和扩张的皮瓣之间，然后使用钢丝对颞骨的骨膜进行有效的固定，让其能够维持一个前倾的状态[2]。然后使用扩张的皮瓣对患者支架的前部进行覆盖，使用颞顶筋膜瓣对患者支架的后部进行有效包裹，周边进行有效固定。另外还要在扩张皮瓣和肋软骨的支架中间放置一个负压引流管。在手术结束一周之后将引流管去除，在手术结束两周之后拆除缝线。三期手术主要是对患者的再造的耳廓进行局部的休整和完善。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 结果
2.1一期手术结果 一期手术结束后，78例患者有2例患者出现了并发症。其中1例患者出现了血肿的症状，我们对其进行了血肿的清除，并使用引流管对其进行负压吸引，结果皮瓣实现了良好的存活；其中另1例患者出现了血运障碍，我们对其进行了缓慢扩张处理，结果恢复正常。其他76例患者手术效果良好。
2.2二期手术结果 二期手术结束后，76例患者有1例患者出现了皮瓣的部分坏死，其余的75例患者均没有出现并发症，手术效果良好。
2.3三期手术结果 三期手术结束后，42例患者都没有出现并发症，而且其外耳的造型十分逼真，患者对手术的结果十分满意。
3讨论
近年来随着医学技术的不断发展和进步，我国的皮肤软组织扩张期法外耳再造术逐渐发展成熟，并实现了在先天性小耳畸形治疗中的广泛应用。该手术一般情况下针对小耳畸形的程度分为三期，我们可以通过对患者病情的衡量和判断来采取具体的手术措施。虽然相关的医学报道证实皮肤软组织扩张期法外耳再造术对先天性小耳畸形具有良好的治疗作用，但是这并不意味着该手术是十分完美的，它也无法完全避免并发症的出现，因此需要我们不断提高手术的操作技术，注意加强对患者的护理，不断提高皮肤软组织扩张期法外耳再造术在先天性小耳畸形治疗中的应用效果[3]。
综上所述，为了进一步对有关先天性小耳畸形的皮肤软组织扩张期法外耳再造术治疗效果进行分析和探讨，本次研究对我院2014年01月至2016年01月期间的80例接受先天性小耳畸形的皮肤软组织扩张期法外耳再造术的患者的基本资料进行回顾性分析，然后对手术的具体方法和手术后的并发症状况进行分析和研究。最终结果显示，一期手术结束后，78例患者有2例患者出现了并发症。其中1例患者出现了血肿的症状，我们对其进行了血肿的清除，并使用引流管对其进行负压吸引，结果皮瓣实现了良好的存活；其中另1例患者出现了血运障碍，我们对其进行了缓慢扩张处理，结果恢复正常。其他76例患者手术效果良好。二期手术结束后，76例患者有1例患者出现了皮瓣的部分坏死，其余的75例患者均没有出现并发症，手术效果良好。三期手术结束后，42例患者都没有出现并发症，而且其外耳的造型十分逼真，患者对手术的结果十分满意。
由此我们可以得出结论，采用皮肤软组织扩张期法外耳再造术对先天性小耳畸形的患者进行治疗具有良好的效果，手术后耳朵的外形比较逼真，且并发症比较少，因此可以进行临床推广应用。
参考文献：
[1]孙智路，李小静. 组织工程方法修复先天性小耳畸形：支架材料及耳模板和皮肤覆盖[J]. 中国组织工程研究与临床康复，2011，v.15；No.49629：5429-5432.
[2]李高峰，谭军，潘博，罗滔，丁卫，罗明灿. 庄氏耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法外耳再造的临床应用体会[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2011，v.511：3354-3356.
[3]苏法仁，丁静华，薄琳，刘新刚. 先天性小耳畸形的耳廓再造[J]. 中华耳科学杂志，2014，v.1201：90-92.
论文作者:陈芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
标签：患者论文; 外耳论文; 手术论文; 畸形论文; 先天性论文; 软组织论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;