【摘要】目的：分析六味地黄丸的药理作用和临床应用。方法：对六味地黄丸的药理作用和其在多临床上的应用。结果：六味地黄丸为补阴方，其能够滋阴补肾，对肾阴虚所致的临床症状均有良好的临床效果。结论：六味地黄丸临床上可治疗高血压、黄褐斑、更年期综合征、肾盂肾炎和早期的糖尿病肾病等。
【关键词】六味地黄丸；药理作用；临床应用
【中图分类号】R285.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）36-0103-02
六味地黄丸可滋补肾阴，是治疗肾阴的基本药方。该药物可有效治疗腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状，此外近年来对六味地黄丸的临床研究更为深入，六味地黄丸也有很多新的临床应用，六味地黄丸的应用也更为广泛[1]。
1.药理作用
1.1 延缓衰老
六味地黄丸可促进卵巢重量的增加，同时还可促进卵泡的发育，同时其还具有调节雌激素分泌的作用。六味地黄丸还能子宫中腺体血管的数量[2]。从而对子宫内基层有增厚的作用，延缓子宫萎缩的速度，六味地黄丸与雌激素都有改善子宫功能的作用，而抗衰老是一个长期且复杂的过程，所以临床上还需要进一步深入研究。
1.2 抗肿瘤作用
六味地黄丸是肿瘤内科临床上常见的药方，临床研究证明六味地黄丸对自杀基因治疗、化疗、放疗、手术和内分泌治疗有较为显著的增效作用。
1.3 降血糖和血脂
六味地黄丸能够改善糖尿病患者的临床症状，从而增加了患者的体重，此外其还能够有效改善糖类代谢，降低了总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和胆固醇的含量，进而也有效的降低了心血管系统疾病的发生率[3]。
1.4 对泌尿和内分泌系统的作用
六味地黄丸内含锌、铁、铜等微量元素，因此可显著提高机体酶的活性，对人体的脏腑有较为明显的改善作用，对内分泌系统的改善作用尤其明显，因此六味地黄丸也具有非常好的保健作用。六味地黄丸能够促进细胞生成溶酶体，进而使细胞的解毒能力显著提升，患者的肾功能也得到了一定的保护[4]。此外，六味地黄丸联合莫西沙星治疗尿路感染的临床治疗效果明显优于单独使用莫西沙星。
1.5 对肝、肾的保护作用
六味地黄丸可明显减轻肝细胞水肿症状，同时还可有效降低血清中ALT和AST水平。临床研究发现口服得高宁20mg，2次/d加用六味地黄丸9g，2次/d。一方面可起到降压的作用，另一方面还可降低血尿素氮、血肌酐、尿微量清蛋白、血清内皮素等至指标的水平[5]。可在一定程度抑制老年性高血压患者的肾损害症状，因此其也具有非常好的肾保护作用。
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2.临床应用分析
2.1 糖尿病肾病
糖尿病肾病（DN）是糖尿病非常常见的一种并发症，临床上主要分为肾小球滤过率升高、肾脏体积增大、尿白蛋白排出的率正常，但肾小球已经发生结构性改变、早期糖尿病肾病、临床糖尿病肾病和终末期肾衰竭几个阶段。若患者已经为临床期的糖尿病肾病且病情得不到有效控制就会演变为肾功能衰竭[6]。蛋白尿一方面是糖尿病肾病的临床表现，另一方面也是糖尿病肾病恶化的一个重要的标志，因此采取有效措施控制蛋白尿是有效抑制糖尿病肾病发展的一个重要的手段。
2.2 更年期综合征
更年期综合征是女性卵巢功能衰退的过程，一部分女性会出现中枢、植物神经系统、心血管系统和代谢方面的疾病。对于该病症，西医通常采用雌激素代替治疗。这种治疗方式虽然见效快，但应用过程中会出现较大的副作用，六味地黄丸可起到补肾的作用，其对更年期综合征的疗效明显优于西医治疗方法。
2.3 黄褐斑
黄褐斑是一种由于面部黑色素沉着所导致的皮肤病，该病症频发于中青年女性，且育龄女性为主要人群。内分泌紊乱是该病症出现的主要原因，当前临床上还没有十分有效的治疗方法。外用去色素或脱色素制剂是抑制表皮中黑色素的主要方式。临床研究显示，六味地黄丸联合氨甲环酸和逍遥丸治疗黄褐斑的疗效十分明显。
2.4 脱发
脱发主要分为两种，一种是斑秃一种是脂溢性脱发，同时其发病与遗传因素以及自身的免疫因素都有着十分密切的联系。当前西医临床上治疗主要采用米诺地尔、非那斯提等。中医临床上认为脱发主要以肝肾不足为主，血虚风噪、气滞血瘀、疏肝理气和祛风止痒为主要的治疗准则[7]。
2.5 治疗肾盂肾炎
六味地黄丸可以很好地起到增强机体免疫力的作用，肝脏的防御性也显著提高。因此亲爱可应用于慢性肾盂肾炎的临床治疗当中，在抗生素治疗的基础上联合应用六味地黄丸可明显改善患者的临床治疗效果。
2.6 复发性口疮
复发性口疮是口腔黏膜病症之中发病率最高的一种病症，20～45岁的女性为该病症的高发人群。溃疡症状具有较为显著的周期性，同时其记忆复发，属于中医口疮和口糜的范畴。治疗中应以滋养肾阴为主要的治疗原则。在临床研究中，采用六味地黄丸联合维生素C、维生素B2、葡萄糖酸锌治疗口疮可明显改善临床治疗效果[8]。治疗后患者的T淋巴细胞亚群平衡失调得到缓解，此外患者的免疫功能也得到一定的改善。六味地黄丸一方面能够促进溃疡的愈合，另一方面也可减轻患者溃疡症状，防止溃疡再次复发。因此六味地黄丸在治疗复发性口疮中具有较高的临床应用价值。
3.结论
当前，六味地黄丸已经在临床上得以广泛应用，其临床效果十分明显。六味地黄丸能够治疗的病症已经超过100种，其可有效调节人体亚健康状态，提高机体免疫力，对延缓衰老也有非常积极的作用，此外其作为药品还可治疗糖尿病肾病、更年期综合征等，因此该药物具有积极的临床意义。
【参考文献】
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[5]周雪康.六味地黄丸的药理与临床应用[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(15):128-129.
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[7]六味地黄丸,糖尿病,药力分析.六味地黄丸的药理分析及临床应用[J].当代医学,2015(12):146-147.
[8]张杰,乔健,白雪,等.六味地黄丸的药理解析和临床应用[J].健康导报:医学版,2014(7):206-207.
论文作者:王蕾,唐红丹,余波
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/10
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