江晓芳
（杭州市富阳区银湖街道高桥社区卫生服务中心 浙江杭州 311402）
【摘要】目的：分析评价中风患者早期康复护理的应用效果及对运动功能的影响。方法：根据双盲法将我院2017年1月—2018年5月收诊的70例中风患者分成两组，一组设为对照组，另一组设为研究组，每组35例。其中，对照组35例患者接受常规护理，研究组35例患者给予早期康复护理，对比观察两组患者的日常生活能力、肢体功能，评价患者生活质量，另调查患者对本次护理的满意程度。结果：研究组日常生活能力评分低于对照组，而肢体功能评分以及生活质量评分都高于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度比对照组高（P＜0.05）。结论：中风患者进行早期康复护理，不仅可改善运动功能，而且可提高生活质量，增加护理满意度。
【关键词】中风；早期康复护理；运动功能；评估
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0203-02
中风（apoplexy）是一种脑血管疾病常见类型，死亡率与致残率均较高，对患者生命安全造成严重威胁，降低患者的生存质量。中风患者，即使幸存，70%～80%的患者伴有后遗症，如偏瘫、失语、失去知觉、意识障碍等，四肢功能障碍、偏瘫表现最为突出，大大增加家庭及社会的负担[1]。近些年，有研究发现，早期康复护理有助于恢复中风患者的运动功能，减少并发症，改善预后。对此，本文将70例患者分成两组，采用不同的方式进行护理干预，现将研究情况总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据双盲法将我院2017年1月—2018年5月收诊的70例中风患者分成两组，一组设为对照组，另一组设为研究组，每组35例。对照组35例患者中，19例男性，16例女性，最小41岁，最大73岁，平均年龄（61.3±5.48）岁，21例脑梗死，14例脑出血。研究组35例患者中，20例男性，15例女性，最小38岁，最大79岁，平均年龄（60.7±6.24）岁，23例脑梗死，12例脑出血。上述两组患者的一般资料进行比较，差异不明显，无统计学意义，P＞0.05，但有可比性。
1.2 方法
对照组的35例患者实施常规护理，待患者入院后，立即安排病房，保持病房内空气流通，保证病房干净整洁，及时打扫卫生，遵照医嘱，提供对症护理服务。
研究组的35例患者在常规护理的基础上，进行早期康复护理干预，具体如下：（1）并发症护理：呼吸道感染、深部静脉炎、下肢静脉血栓、褥疮、便秘、泌尿系统感染等是中风常见的并发症。对此，护士需密切监测患者生命体征，观察患者病情变化，一旦发现异常，及时处理。同时，配合使用高分子抗菌材料与气垫床，指导康复护理，预防并发症。（2）体位护理：中风患者，运动功能受到影响，一般需长时间卧床休息，正确体位对疾病康复具有重要意义。对此，护士需指导患者保持正确体位，告知患者及家属卧床护理要点，防止下肢外旋，缓解神经痉挛症状。长时间卧姿不变，可能导致肢体僵硬，不利于机体恢复。对于男性而言，不管何种姿势，均要抬高阴囊，以免诱发附睾炎并发症。（3）早期康复训练：待患者病情稳定后，条件允许时，护士协助患者进行康复训练，被动活动肢体，如抬高肩部、脚踝关节、肘部及肩部等，坚持循序渐进，慢慢增加肢体活动度，保证肌肉与关节活动性良好。（4）主动康复训练：根据患者病情康复情况，指导患者进行主动运动，如松握拳、深呼吸、扩胸、屈曲关节等，能够简单的动作后，训练日常生活能力，如穿衣、上下楼梯、洗漱、如厕、穿脱衣服等，综合评估患者身体状况，科学设定训练时间与活动量。（5）认知功能训练：护士叮嘱家属多与患者交流沟通，通过播放音乐、电视节目等方式，刺激患者器官功能，之后，进行简单的发音训练，随后，通过简单的对话，提高患者思考能力，恢复语言功能。
1.3 观察指标
采用ADL量表[2]，评价患者的日常生活能力，评分越高表示障碍越严重；应用Fugl-Meyer运动功能评分法[3]，评价患者的肢体功能，评分越高表示肢体功能越好；通过SF-36量表[4]，对患者生存质量进行评价，评分越高表示状况越好；另外，调查患者对本次护理的满意程度，实行百分制，评分越高表示越满意。
1.4 统计学方法
均数加减标准差(x-±s)表示计量资料，SPSS20.00软件中录入研究数据进行统计分析，予以t值检验，检验值P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 日常生活能力、肢体功能以及生活质量评分
数据显示，两组患者的日常生活能力、肢体功能以及生活质量评分差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表。
2.2 护理满意度
调查满意度，研究组评分为（91.4±5.49）分，对照组评分为（87.4±6.81）分，组间比较，差异有统计学意义（t=2.705，P=0.008）。
3.讨论
中风，常见于中老年群体，引起该病的病因较多，如情志郁怒、饮食不节、劳累过度、气候变化、血液瘀滞等。有资料表明，中风患者预后70%左右的人伴有语言功能、肢体功能障碍，其中，偏瘫是较为常见的后遗症，丧失运动功能与日常生活能力，增加患者痛苦，降低生活质量，加重家庭及社会负担。康复护理是指在一般护理的基础上，应用各科专门的护理技术，恢复患者残余机能。中风患者在常规护理的基础上，进行早期康复护理干预，综合评估患者实际病情，根据患者身心状态，从多个方面着手，包括并发症护理、体位护理、早期康复训练、主动康复训练、认知功能训练等，进行护理干预，积极预防下肢体位性痉挛、关节畸形、肌肉萎缩等后遗症，恢复患者运动功能，改善日常生活能力，提高生活质量，确保临床疗效，促使患者早日康复。本次研究通过对比观察常规护理与早期康复护理在中风患者中的应用效果，结果发现，研究组的日常生活能力低于对照组，肢体功能、生活质量评分以及护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。由此分析，早期康复护理在中风患者中应用价值高，建议推广借鉴。
【参考文献】
[1]王晓鹤.浅谈早期康复护理干预对中风患者运动功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(24):143+150.
[2]刘梅媚.早期康复护理对中风患者运动功能的干预作用研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(A2):318+322.
[3]李玲玲.早期康复护理对中风患者运动功能的积极影响[J].心血管病防治知识(学术版)，2014(03):100-102.
[4]王速敏，张兰香，吴红琴，曹莉.早期康复护理对中风患者肢体运动功能的影响[J].当代临床医刊，2017，30(02):2952+2919.
论文作者:江晓芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 功能论文; 肢体论文; 评分论文; 日常生活论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《心理医生》2018年29期论文;