【摘要】目的：探析快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用效果。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间接受胃肠择期手术治疗的140例患者，根据护理方法不同分成2组，即参照组（n=70，给予常规护理）、观察组（n=70，给予快速康复外科理念护理），评比2组患者的护理效果。结果：在切口愈合时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间方面，观察组明显优于参照组（P<0.05）。观察组患者术后恶心呕吐发生率为28.6%，咽喉疼痛发生率为14.3%，相较于参照组患者的62.9%、47.1%，组间比较差异具有显著性（P<0.05）。结论：在胃肠手术患者围手术期护理中应用快速康复外科理念，可以显著减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，具有安全、可靠的特点，值得临床进一步推广应用。
【关键词】快速康复外科理念；胃肠手术；围术期护理
快速康复外科就是在术前、术中、术后采取各种已经被证实的有效方法，以此减少手术应激，降低并发症发生率，加快患者康复，缩短患者住院时间的一种新兴理念[1]。近些年来，在临床围手术期护理中快速康复外科理念得到了广泛运用，并且取得了很好的效果。本文通过对140例胃肠手术患者的研究，探析快速康复外科理念的应用效果，现予以总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2016年1月期间接受胃肠择期手术治疗的140例患者，根据护理方法不同分成2组，即参照组与观察组，每组70例。参照组中，男36例，女34例；年龄26-61岁，平均（36.5±5.6）岁；胃部手术40例，直肠手术20例，小肠手术10例。观察组中，男38例，女32例；年龄27-59岁，平均（36.1±5.8）岁；胃部手术41例，直肠手术19例，小肠手术10例。对2组患者一般资料进行统计分析，比较差异无显著性（P>0.05），存在比较价值。
1.2 方法
1.2.1 参照组护理
参照组患者给予常规护理，即：术前12h禁食，6h禁饮；手术当日早晨放置胃管，麻醉后留置导尿管，根据患者病情放置腹腔引流管；术后给予常规静脉补液；术后3d拔除引流管，肛门排气之后拔除胃管；逐渐从流质食物过渡到普通食物；术后3d下床活动。
1.2.2 观察组护理
观察组患者给予快速康复外科理念护理，主要包括：（1）术前护理：积极和患者沟通，了解患者的心理状态，从而给予患者适当的心理疏导与安慰，消除患者紧张、恐惧的心理。同时，向患者讲解手术治疗过程、可能出现的问题及注意事项等，让患者有所了解，进而做好准备。此外，嘱咐患者麻醉前2h食用流质食物[2]。（2）术中护理：因为手术室温度较低、体表暴露、麻醉药物使用等因素，造成患者机体散热过快，为此，在手术过程中，一定要合理控制手术室温度，通常为24-26℃，并且在患者身体上覆盖保温毯等，加强患者保温[3]。同时，严格控制液体输注，尤其是要减少含钠液体的输注。（3）术后护理：①疼痛护理：在术后，患者经常伴有不同程度的疼痛，可给予自控止痛、药物止痛，以此减轻患者应激反应，提高患者生活质量，加快患者康复。②活动护理：术后1d，鼓励患者下床活动，按照循序渐进的原则，逐渐增大活动幅度，有效加快胃肠功能恢复，减少肺部、下肢深静脉血栓等并发症的发生[4]。③饮食护理：术后患者清醒之后，给予温开水润口，术后1d内给予流质食物，促进胃肠蠕动，加快胃肠功能恢复；同时加快切口愈合，缩短住院时间。④管道护理：确保各种引流管顺畅，避免发生扭曲、压迫等情况，尽早拔管。
1.3 观察指标
对2组患者的术后恢复情况及并发症发生情况进行观察比较，探析快速康复外科理念的应用效果。
1.4 统计分析
在统计学软件SPSS 21.0中输入2组患者的观察数据，用（ ±s）表示患者的切口愈合时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间，并对数据进行t检验，用[n（%）]表示患者并发症发生率，并对数据进行x?检验，若P<0.05，代表组间对比差异具有显著性。
2.结果
2.1 对2组患者术后恢复情况进行比较
观察组患者切口愈合时间、下床活动时间、肛门排气时间明显早于参照组，住院时间明显短于参照组，组间比较差异具有显著性（P<0.05），详见表1。
3.讨论
快速康复外科理念不仅倡导微创手术模式，还重视围手术期处理对术后康复的影响。近些年来，通过大量临床研究表明，通过快速康复外科理念的运用，可以显著提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，是一种临床应用价值非常高的护理理念[5]。
在胃肠手术患者围手术期护理中，快速康复外科理念倡导尽早下床活动，通过对患者的综合评估，给予适当的心理护理、饮食护理，以此减少患者的术后应激反应与并发症，从而促使患者尽快康复。本文研究结果显示：在切口愈合时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间方面，观察组明显优于参照组（P<0.05）；观察组患者术后恶心呕吐发生率为28.6%，咽喉疼痛发生率为14.3%，相较于参照组患者的62.9%、47.1%，组间比较差异具有显著性（P<0.05）。由此说明，快速康复外科理念的应用效果非常好，值得临床广泛应用。
总而言之，在胃肠手术患者围手术期护理中应用快速康复外科理念，可以显著减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，具有安全、可靠的特点，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1] 金春红,陈芳,吴玉方,等.快速康复外科理念在胃肠手术围术期护理中的应用[J].吉林医学,2014,35(36):8200-8201.
[2] 张龙凤.快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的临床观察[J].中国民族民间医药,2013,22(16):74-74.
[3] 姜群英,丁皑砾.快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,1(85):198-198,200.
[4] 杭凌,陈晓峰,丁晓艳,等.快速康复外科护理路径在腹腔镜胃肠道肿瘤患者围手术期的应用[J].江苏医药,2015,10(21):2643-2644.
[5] 张冬梅,张金花,王艳民,等.快速康复护理对胃肠术患者的临床应用探析[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,6(08):5-5.
论文作者:陈家琳
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
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