天津市人民医院 呼吸科 300121
摘要：目的：讨论呼吸机相关性肺炎预防护理在重症监护中的应用。方法：选取我院重症监护科室内收治的80例患者作为本文的研究对象，以患者的入院时间将这些患者分为对照组与研究组各40例，对照组予以常规护理，研究组予以呼吸机相关性肺炎预防护理，评判标准：不良症状、呼吸机相关性肺炎发生情况、护理满意度。结果：研究组患者的不良症状发生情况与呼吸机相关性肺炎发生率情况明显低于对照组，两组数据相比有统计学差异，P＜0.05；研究组患者护理满意度的85%明显高于对照组的60%，两组数据相比有统计学差异，P＜0.05。结论：预防性护理措施的实施可有效的降低患者不良症状的发生情况以及呼吸机相关性肺炎的发病率，且可提高患者的护理满意度，值得进行普及。
关键词：呼吸机相关性肺炎；预防护理；重症监护
呼吸机在重症监护室内的使用十分普遍，其属于一种生命维护设备，但是呼吸机长时间使用容易导致患者出现呼吸机相关性肺炎，以致于对患者的生命安全造成一定的影响，有效的预防性护理措施可降低该病的发生机率，为进一步明确预防性护理措施对降低呼吸机相关性肺炎发病率的优越性，本文对我院重症监护室内的80例患者在接受呼吸机治疗过程中实施常规护理与实施预防性护理措施的资料进行了搜集与分析，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2017年1月-2018年6月，选取我院重症监护科室内收治的80例患者作为本文的研究对象，以患者的入院时间将这些患者分为对照组与研究组各40例，对照组40例，其中男女比例为28：12，年龄25-72岁，平均年龄（48.5±6.4）岁；对照组40例，其中男女比例为25：15，年龄27-75岁，平均年龄（51.0±6.9）岁。本次研究两组患者皆知情且已签署知情同意书，所选病例已通过伦理委员会的批准，各项一般资料并无统计学差异，P＞0.05，说明具有可比性。
1.2方法
对照组予以常规护理，包括严密患者的生命体征、用药指导、排痰干预等，研究组予以呼吸机相关性肺炎预防护理，详细内容如下：（1）呼吸机护理：密切关注患者的呼吸情况，定时对呼吸机的湿化器与导管进行更换，并按照有关规范流程对湿化器内的残余液体进行清理，保障湿化器的清洁与无菌；严密关注患者导管内液体的颜色，若发现导管内有血液或者是其他的分泌物，应立即对管道内的残余液体进行更换。（2）气管护理：呼吸机在使用过程中，容易形成痰痂，以致于患者出现呼吸不畅的现象，因此，医护人员应及时排出痰液，并定时湿化患者的呼吸道，若患者的痰液较多时，医护人员可通过轻轻拍打患者的背部，协助于患者进行排痰操作，或者是也可使用一次性吸痰管对患者进行排痰处理。（3）口腔护理：叮嘱患者定时清洁口腔，以防口腔的细菌感染，在口腔清洁的过程中可先利用pH值测试患者的口腔，而后选择合适的漱口水。（4）抗生素治疗：叮嘱患者应以医嘱要求使用抗生素，若患者对呼吸机的使用时间较长时，可对患者体内存在的细菌进行培养，待确定细菌种类后，给予患者相应的抗生素类药物。（5）体质护理：提高患者的免疫力也可降低患者呼吸机相关性肺炎的发生率，医护人员应为患者制定科学合理的、有针对性的饮食计划，保障患者每日充足的营养[1]。
1.3观察指标
第一，观察两组患者的不良症状与呼吸机相关性肺炎发生情况，其中不良症状包括体温升高、呼吸道分泌物增加、WBC＞10.0*109/L；第二，观察两组患者的护理满意度情况，包括满意、一般与不满意。
1.4统计学分析
本文中出现的各项数据均以通过SPSS22.0软件的检验与分析，其中计数资料的表示方式为%，用χ2检验，若P＜0.05，说明数据分析具有统计学意义。
2.结果
2.1不良症状与呼吸机相关性肺炎发生情况比较
研究组患者的不良症状发生情况与呼吸机相关性肺炎发生率情况明显低于对照组，P<0.05，见表1。
表1不良症状与呼吸机相关性肺炎发病情况比较[n（%）]
3.讨论
呼吸机相关性肺炎是指在呼吸通气2天后，患者出现的一种肺部感染疾病，该病在重症监护室内属于一种常感染疾病，其具有较高的病死率，加之重症监护室的患者本身病情就较为严重，所以，致使极大的提高了该病的发病率。预防性护理措施可通过呼吸机相关性肺炎产生的因素实施相对应的护理预防措施，例如呼吸机护理、气管护理、口腔护理、抗生素治疗、体质护理等都是预防呼吸机相关性肺炎疾病的重要性措施[2]。据本次研究显示，实施预防性护理措施后，研究组患者的不良症状发生情况与呼吸机相关性肺炎发生率情况明显低于对照组，P<0.05；研究组患者护理满意度的85%明显高于对照组的60%，P<0.05，这两项数据说明，预防性护理措施的实施对于重症监护患者呼吸机相关性肺炎的预防性一定的可行性，为更好的促进患者的恢复，医院应在重症监护室使用呼吸机的过程中实施预防性护理措施。
综上所述，预防性护理措施的实施可有效的降低患者不良症状的发生情况以及呼吸机相关性肺炎的发病率，且可提高患者的护理满意度，值得进行普及。
参考文献：
[1]杨兵.呼吸机相关性肺炎预防护理在神经内科重症监护中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（12）：111-112.
[2]郭金环，王玉萍.呼吸机相关性肺炎预防护理在神经内科重症监护中的应用效果[J].职业卫生与应急救援，2017，35（05）：464-466.
论文作者:张洁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患者论文; 呼吸机论文; 性肺炎论文; 预防性论文; 重症论文; 情况论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;