长沙市第四医院消化内科 湖南长沙 410006
摘要：目的：自我行为与饮食护理在幽门螺杆菌感染病人护理中的应用研究。方法：选取我科66例幽门螺杆菌感染病人作为研究对象，采用双盲法，分为研究组和常规组各33例。常规组采用传统护理，研究组在此基础上进行健康教育以及饮食护理，对比两组护理效果。结果：研究组用药依从率、饮食依从率、生活依从率、护理满意度高于常规组，P＜0.05。结论：通过自我行为与饮食护理，能有效提高患者的自我效能，主动配合临床治疗，提高机体免疫力，改善患者预后，值得在临床推广应用。
关键词：自我行为；饮食护理；幽门螺杆菌感染；应用研究
幽门螺杆菌（Hp）感染是导致消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌等疾病的重要因素。近年来，随着临床中抗菌药物的频繁使用，导致Hp耐药菌株持续出现，进一步增加了Hp的治愈难度。有临床研究发现，患者的依从性对治疗效果、预后具有重要的影响。本次研究对幽门螺杆菌感染病人实行自我行为与饮食护理，取得了良好的效果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我科2016年8月至2017年8月共66例幽门螺杆菌感染病人作为研究对象，采用双盲法，分为研究组和常规组各33例。研究组中男性19例，女性14例，年龄6~75岁，平均年龄（42.14±15.77）岁，病程4~19年，平均病程（12.44±5.20）年；常规组中男性18例，女性15例，年龄7~76岁，平均年龄（42.95±5.03）年，病程5~20年，平均病程（12.68±5.13）年。两组基本资料经统计学分析显示无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组采用传统护理，研究组在此基础上进行自我行为与饮食护理，具体内容如下：第一，健康教育。患者入院后，护理人员首先应向患者介绍Hp的相关知识，使患者了解Hp是导致慢性胃病的核心因素，可能引发消化性溃疡、慢性胃炎等疾病。该病菌一般经由口腔进入人体，会隐蔽于牙龈以及口腔分泌物中，提高患者对Hp的预防意识。部分患者对疾病可能出现恐惧、焦虑等不良心理，此时护理人员应重视与患者的沟通，耐心解答患者的疑问，提高患者的自我效能，保证治疗与护理依从性；第二，饮食护理。根据患者的生活习惯，对患者进行饮食指导。以温热、流质类食物为主，例如软饭、面条、蛋类食物等，进食避免过饱，严禁刺激类、辛辣类食物的摄入，戒烟戒酒。多摄入新鲜水果、蔬菜等，遵循少食多餐的原则，每日进餐次数约4~5次。减少睡前进餐以及零食，保证胃酸的规律分泌，当患者临床症状得到控制后，可逐渐恢复至正常饮食。在患者腹部放置热水袋，保证胃肠的温度，缓解患者的疼痛感；第三，药物护理。向患者介绍Hp的治疗流程，使患者掌握正确的用药方法，严格遵循医嘱，避免出现误服、漏服的情况。观察患者用药后的临床症状以及生命体征，一旦发现异常，应立刻上报临床医师，并采取相应的处理措施，保证患者的安全；第四，预防感染。口腔是Hp传染的重要途径，因此护理人员应注重餐具、洁具的消毒，定期对病房、卫生间等场所进行消毒，建立严格的探视制度，为患者营造一个良好的康复环境，保证患者的康复；第四，行为干预。引导患者养成良好的生活习惯，劳逸结合，保证睡眠的充足。根据实际情况，制定科学、合理的运动计划，以有氧运动为主，保证运动的适度，避免过度劳累。
1.3观察指标
对比两组用药依从率、饮食依从率、生活依从率以及护理满意度。护理满意度采用本院自制的满意度调查表，由患者对护理质量进行评价，分为非常满意、满意和不满意。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件对研究结果进行统计学分析，用药依从率、饮食依从率、生活依从率以及护理满意度均通过率（%）表示，采用X2检验。若P＜0.05，则证明对比具有统计学意义。
2.结果
2.1依从率对比
研究组用药依从率、饮食依从率、生活依从率高于常规组，P＜0.05。如下表1所示：
3.讨论
随着我国社会的发展，人们生活习惯与饮食结构的变化，消化系统疾病的发生率逐年上升，其中消化性溃疡具有重要的地位，该病具有反复性的特点，临床治疗难度较高。有临床研究发现，Hp在慢性胃炎以及消化性溃疡的发生中具有重要的意义，该病菌会对胃黏膜的保护屏障造成损伤，使胃酸侵袭至深部组织，引发深部溃疡，也是导致消化性溃疡反复的重要因素。因此，除了要对患者进行相应的临床治疗外，还要重点开展抗Hp治疗与护理。
自我效能指的是患者在治疗过程的主观意识，是决定患者行为的关键因素。Hp感染患者的自我效能对临床治疗、护理具有重要的意义，直接决定了患者的预后。自我效能高的患者在治疗过程中，遵医性会大大提高，有利于养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒、饮食控制等，即使出现了不良症状，患者也能及时察觉并主动就医，提高了治疗的效率。
本次研究结果显示，研究组用药依从率、饮食依从率、生活依从率、护理满意度高于常规组，P＜0.05。原因如下：自我行为与饮食护理是从生理、心理等多方面对患者进行护理，具有较强的针对性，有利于患者的康复。通过自我行为护理，有效提高了患者的自我效能，治疗过程中的依从性较高，有利于改善不良情绪，养成良好的生活习惯，降低溃疡复发率，改善患者预后。Hp感染患者的饮食习惯对临床疗效具有重要的影响，因此，根据患者的生活习惯，给予患者针对性的饮食护理具有重要的意义，引导患者养成了正确的饮食习惯，提高了患者的机体免疫力。此外，该护理方式能引导患者主动参与到护理过程中，发挥患者的主观能动性，提升患者对疾病的了解，加强患者的自主护理能力。
综上所述，通过自我行为与饮食护理，能有效提高患者的自我效能，主动配合临床治疗，提高机体免疫力，改善患者预后，值得在临床推广应用。
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论文作者:彭佩群
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 饮食论文; 幽门论文; 自我论文; 螺杆论文; 效能论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;