谭斌
四川省平昌县中医院院 636400
【摘要】目的 分析研究全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法 选取2014年2月-2015年2月在我院进行LC（腹腔镜胆囊切除术）的患者一共有84例，随机分为实验组与对照组，每组各42例。当中，对照组对病人实施常规护理，实验组对病人实施全程优质护理，对两组病人的临床效果进行对比。结果 实验组患者切口疼痛程度明显低于对照组（P<0.05）；实验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；实验组患者对护理工作满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在腹腔镜胆囊切除手术当中采取全程优质护理干预，可以使患者手术切口疼痛明显减轻，使手术以后并发症发生率明显降低，进而使患者对临床护理工作满意程度明显提高，具有临床推广价值。
【关键词】全程优质护理；腹腔镜胆囊切除术；应用价值
【abstract】 objective：to study the whole quality of nursing in clinical value of laparoscopic cholecystectomy.Methods：selected in February 2014 - February 2015 in our hospital for patients with LC）of laparoscopic cholecystectomy（a total of 84 cases，randomly divided into experimental group and control group，42 cases in each group.Implement routine nursing to patients of control group，experimental group implement full quality nursing to patients and to compare the clinical effect of two groups of patients.Results：the patients with incision pain was significantly lower than control group（P < 0.05）；Experimental group patients complication rates significantly lower than the control group（P < 0.05）；The experimental group patients to nursing job satisfaction is significantly higher than control group（P < 0.05）.Conclusion：during laparoscopic gallbladder surgery to take the high quality nursing intervention，can relieve patients with incision pain，decrease incidence of complications after the operation，thereby enabling patients to obviously improve the clinical nursing work satisfaction，has clinical value.
【key words 】 the whole quality of nursing；Laparoscopic cholecystectomy.Application value
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-011-02
现如今，随着我国社会经济日益发展，其临床微创医学也取得突破性进展，其中腹腔镜在胆囊切除手术当中已经广泛应用。腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快以及并发症发生率较低等相关优势，进而使临床手术时间进一步缩短。虽然腹腔镜手术对病人创伤相对比较小，可是仍然会对机体产生不同程度的伤害，大多数病人会对这种临床手术方式还会出现不同程度的不良情绪，对手术顺利进行和效果带来较大的不良影响。所以，在整个腹腔镜胆囊切除手术当中应该采取相对应的护理措施，使手术顺利进行得到保障，进而取得显著的手术效果，使病人健康生活质量得到保障[1]。本文笔者选取2014年2月-2015年2月在我院进行LC（腹腔镜胆囊切除术）的患者一共有84例，对当中42例患者采取全程优质护理干预，并取得显著的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2014年2月-2015年2月在我院进行LC（腹腔镜胆囊切除术）的患者一共有84例，随机分为两组，每组各42例。当中，实验组男25例，女17例。年龄在22-75岁，平均为42.6±2.3岁；对照组男28例，女14例。年龄在23-78岁，平均为45.1±3.6岁。两组患者的相关资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组对病人实施常规护理[2]，其中包括有手术之前对病人进行常规检查，禁食水等相关准备工作，在手术当中按照常规流程完成整个手术，临床手术以后对病人实施常规护理，对并发症采取常规护理措施。实验组对病人实施全程优质护理。
1.2.1术前优质护理
（1）心理护理：大部分病人对手术仍然存在一定担心和恐惧心理，护士应该针对病人的心理状况和情绪给病人及亲属耐心讲解手术的方法、目的、作用以及相关注意事项，使患者对自身疾病和手术方法有一个明确的了解，进而使其不良情绪得以明显减轻，使病人能够主动配合临床医护人员的工作；（2）术前准备工作：主要是为了预防手术感染，使手术成功率明显提高。所以、术前应进行全面的皮肤准备、防止切口感染。且应进行相关检查，必要时请相关科室进行会诊配合治疗，使脏器功能明显改善，进而以更别耐受耐受手术。另外，手术之前12小时禁止饮食，6小时禁止饮水，清洁灌肠1次，必要时置入胃管以及尿管[3]。
1.2.2术中优质护理
临床护士一定要熟悉整个手术过程和出现意外情况的紧急处理措施。在临床手术当中，巡回护士应该协助病人摆好体位，协助病人完成相关准备工作，建立1条静脉通路。另外，器械护士应该准备好光学镜，将光源导线和摄像头给予有效固定，使用以后的器械要随时进行清点以及检查，对临床手术以后各种类型的器械应该认真和仔细的清洗，同时由专门人员进行保管。
1.2.3术后优质护理
病人手术以后去枕平卧6-8小时，待意识恢复以后改为半卧体位，同时保持病人呼吸道通畅，常规持续的低流量吸入氧气6小时，以及对病人各项生命体征的观察指标给予密切监测。另外，临床护理人员要对病人进行相对应的饮食指导，同时密切观察切口愈合情况，正确指导病人注意保持切口干燥以及清洁，预防手术以后并发症的出现，一旦出现异常情况要立即报告主治医师，同时采取相对应的处理措施[4]。
1.3临床评价标准
（1）对两组病人手术以后并发症情况给予记录；（2）采取视觉模拟评分法对病人切口疼痛程度给予评估[5]：轻度疼痛：0-3分；中度疼痛：4-6分；重度疼痛：7-10分；（3）病人对护理满意度：采取我科室自主研制的问卷调查表，一共发放84份，回收84份，回收率百分之百。
1.4临床统计学处理
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者切口疼痛程度情况对比
实验组患者切口疼痛程度明显低于对照组（P<0.05），详见表1。
2.3两组患者术后并发症发生率情况对比
实验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表3。
3讨论
腹腔镜胆囊切除手术与传统胆囊切除手术相对比，其优势主要在于创伤较小、恢复迅速以及并发症较少等，然而切口减小能够使病人心理负担明显减轻，对病情恢复起到良好的促进作用，进而使住院时间明显缩短，当前在临床当中已经广泛应用[6]。虽然腹腔镜胆囊切除手术具有上述优势，可是因为病人对相关知识的缺乏，对临床手术方案缺乏一定的了解，过分担心手术失败等相关因素会导致病人出现各种各样的不良情绪，使手术配合性明显降低，进而增加手术风险，以及使手术以后极易引发各种各样的并发症，对其病情恢复以及预后带来较大的不良影响。因此，一定要对其采取针对性的干预措施[7]。
根据相关实践研究表明[8]，对腹腔镜胆囊切除手术患者采取全程优质护理干预，可以使治疗效果明显提高，使手术以后并发症明显减少。优质护理服务指的是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[6]。“以患者为中心”指的是在思想观念和医疗行为上，一切为患者着想，所有活动都要将患者放在首位，紧紧围绕患者的需求，提高临床服务质量，与本文临床试验结果相一致。
总之，在腹腔镜胆囊切除手术当中采取全程优质护理干预，可以使患者手术切口疼痛明显减轻，使手术以后并发症发生率明显降低，进而使患者对临床护理工作满意程度明显提高，具有广阔的推广前景。
参考文献
[1]方贵蓉，王效惠，杨娟，等.优质护理在 5920 例腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果研究[J].四川医学，2014（11）：1501-1504.
[2]刘艳萍，邓华，张静，等.腹腔镜胆囊切除围手术期实施优质护理的效果和体会[J].西南国防医药，2013，23（5）：542-543.
[3]蓝闹群，罗永丹.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用分析[J].中国医药指南，2013，11（21）：336-337.
[4]叶玉梅，汪建美，包凤.腹腔镜胆囊切除术的手术配合与护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，20（34）：3095-3096.
[5]周国秀，黄冬枚.全程整体护理对腹腔镜胆囊切除患者身心康复的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（12）：1388-1390.
[6]王亚红.腹腔镜胆囊手术60例围手术期护理[J].中国现代药物应用，2012，6（3）：105-106.
[7]王洁.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术病人术前焦虑与术后康复的影响[J].全科护理，2014，12（16）：1472-1473.
[8]邹咏娥.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（13）：45-46.
论文作者:谭斌
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/23
标签：手术论文; 胆囊论文; 患者论文; 病人论文; 腹腔镜论文; 实验组论文; 并发症论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;