（云南省红河州第一人民医院泌尿外科 云南 红河 661100）
【摘要】目的：探索高危前列腺增生经尿道等离子电切术的护理心得。方法：选取2015年10月至2016年10月期间我院收治的120例高危前列腺增生患者，将患者动态随机化分为两组，两组患者各有60例，对照组和观察组分别采用常规护理和全面性护理。结果：观察组患者总不良事件发生率（3.33%）、排尿功能恢复时间（8.69±2.45）h、排便时间（10.58±1.85）h、住院时间（6.84±1.58）d、满意率（98.33%）明显优于对照组（P＜0.05）。结论：全面性护理在实施经尿道等离子电切术治疗的高危前列腺增生患者中效果显著。
【关键词】 高危前列腺增生；经尿道等离子电切术；护理心得
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）14-0286-02
前列腺增生好发于中老年男性，大部分患者可伴有肺、肝、脑、心等器官疾病。目前首选治疗方式为外科手术，以经尿道等离子电切术效果最为显著，其可防止患者病情恶化，促进患者病情恢复，但有研究表明，前列腺增生患者在围手术期间，若未得到良好、有效的护理干预，不仅可影响手术效果，还可危及患者生命[1]。而为了提高临床整体治疗效果，本文旨在探索高危前列腺增生经尿道等离子电切术的护理心得，具体可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择120例高危前列腺增生患者为此次研究对象，对研究患者进行抽签分组方式，分别为观察组（全面性护理；60例）和对照组（常规护理；60例），所有患者均在2015年10月至2016年10月期间收治。
观察组患者均为男性，平均年龄为（56.94±5.84）岁，其中25例患者合并膀胱结石，25例患者合并膀胱肿瘤，10例患者为肾功能不全。
对照组患者均为男性，平均年龄为（55.27±4.39）岁，其中24例患者合并膀胱结石，24例患者合并膀胱肿瘤，12例患者为肾功能不全。
两组高危前列腺增生患者各项资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括用药指导、晨间护理。
观察组采用全面性护理，主要内容包括：
（1）术前护理：①指导患者进行提肛肌、收缩腹肌等锻炼，每日3～5次，每次10～20分钟，从而防止尿失禁。②由于患者对疾病和手术知识的不了解，容易出现焦虑、不安、紧张等负面情绪，对此护理人员应向患者讲解手术治疗的有效性、必要性、安全性，从而提高患者依从性，对于仍存在恐惧心理的患者，可将以往成功案例作为导向，帮助患者树立对治疗的自信心。
（2）继发性出血护理：大部分经尿道等离子电切术后患者均存在继发性出血现象，因此当发现患者出现血块、鲜红色尿时，应立即处理，对于已经拔管者，可重新插入三腔气囊导管，进行冲洗措施；对于未拔管患者，可先水囊处注入20ml清洁水，且进行加压牵引，将患者膀胱内血块吸出，并在日后护理中，加强导管护理。
（3）基础护理：术后六小时协助患者采取去枕仰卧位，并加强患者保暖护理，对于年龄较大患者，可在患者骶尾部放置海绵垫，从而避免压疮的发生，加强患者尿道口清洁（使用1:1000的新洁尔灭清洗患者尿道外口），放置出现细菌繁殖现象。术后为了促进患者病情恢复，可为患者制定相应的饮食方案，嘱咐患者保持高纤维素、高维生素、高蛋白、易消化饮食，禁食食用刺激性强食物，从而避免便秘的发生，加重继发性出血症状。
1.3 观察指标
对比两组患者的总不良事件发生率、排尿功能恢复时间、排便时间、住院时间、满意率。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。
2.结果
实施全面性护理后的观察组患者，整体护理效果更为显著，两组对比存在差异（P＜0.05）。具体结果如表1所示。
3.讨论
高危前列腺增生患者具有发病率高、病情重、致残率高等特点，随着医疗技术的进步，经尿道等离子电切术已成为前列腺增生患者首先治疗方式，其不仅创伤性较小，还可减少患者术中出血量，缩短手术时间，降低手术风险性[2]。但经研究报道发现，高危前列腺增生患者在围手术期间，若未得到有效的护理干预，不仅影响整体治疗效果，严重时可危及患者生命[3]。
针对高危前列腺增生患者治疗特点，我院实施了全面性护理干预，其主要通过几个方面对患者实施护理措施。其中通过术前护理，可缓解患者紧张情况，促使患者保持健康、乐观心态面对手术治疗，从而提高手术成功率，同时加强患者腹肌、肛肌的训练，可防止尿失禁的发生；通过继发性出血护理，可降低不良事件发生率，缩短患者住院时间，加快患者恢复速度；通过基础护理，可促使患者体验到全面的优质护理服务，降低术后细菌感染率，提高患者抵抗力[4]。
总而言之，对实施经尿道等离子电切术治疗的高危前列腺增生患者进行全面护理，可提高手术安全性，促使患者病情恢复。
【参考文献】
[1]张瑞丽，魏素芳，刘建梅等.高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术的术中风险评估及护理对策[J].中华现代护理杂志，2013，48(34):4280-4283.
[2]姜所珍.高危前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术96例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19(14):66-67.
[3]蒲静，王莹，贺腊慧等.高危前列腺增生经尿道等离子电切手术治疗的应用价值分析与护理[J].中外女性健康研究，2016，84(1):25，28.
[4]黄春林，林全英，林连娣等.经尿道等离子电切术治疗高危重度前列腺增生症76例围术期护理[J].当代医学，2014，45(10):105-105.
论文作者:陈丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/25
标签：患者论文; 尿道论文; 等离子论文; 前列腺增生论文; 全面性论文; 手术论文; 膀胱论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;