陈红
江苏省连云港海滨康复医院 江苏连云港 222042
摘要：目的 研究体检高血压人群实施健康教育的意义。方法 以236例确诊为高血压的体检患者为研究对象，随机分为对照组与研究组，分别采取常规宣教和健康教育。6个月后考察两组患者的血压控制情况、健康知识掌握程度及服药依从性。结果 研究组患者收缩压和舒张压分别为（125.1±10.6）mmHg、（81.4±6.2）mmHg，对照组为（146.7±8.5）mmHg、（91.3±6.9）mmHg，两组患者血压水平差异显著（P＜0.05）。对比两组患者健康知识正确率和服药依从率，对照组为41.5%和70.3%，研究组为83.1%和95.8%，组间差异显著（P＜0.05）。结论 对体检高血压人群实施健康教育可有效帮助患者控制血压，提高患者健康知识掌握程度，改善患者服药依从情况。
关键词：高血压；健康教育；服药依从性；体检
高血压是临床最常见的慢性疾病之一，其特征表现为动脉血压持续升高、对患者的心血管产生进行性损害，引起严重并发症甚至危及生命[1]。研究发现，有效控制血压可使脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病发生率显著降低，进而提高患者的生存质量[2]。本研究针对236例体检高血压人群实施常规宣教和健康教育，探究不同干预方法对患者血压控制效果的影响，为持续有效开展健康教育工作提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月～2018年1月在我院体检的高血压患者为本研究对象，共236例。其中男性130例，女性106例，平均年龄为（56.3±8.7）岁。两组患者病例均符合原发性高血压的诊断标准并排除伴有重要脏器疾病或严重并发症的患者。将患者随机分为研究组和对照组，每组118例，患者基本情况无显著差别（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规宣教方法，在患者体检时发放健康手册，叮嘱患者按时服药。研究组采用健康教育方案，主要包括4个方面：①建立健康档案，主要包括体检高血压患者的基本信息，并指导患者每年进行1次体检，若血压控制不理想，则需增加体检频率。②发放防治高血压健康手册，主要内容有：高血压的病因、临床症状、防治方法、不良反应等，使患者对自身病情有一个科学的认识，并指导患者正确使用血压计进行自我检测[3]。③对体检高血压人群进行心理指导和生活指导。心理指导：多数高血压患者在确诊病情后会加重心理负担，生活质量也随之下降，需进行心理疏导，减轻患者的负面情绪，使其积极配合治疗以达到有效控制血压的效果。生活指导包括饮食、运动与用药方面的指导。合理的饮食搭配可以使患者机体获得充足均衡的营养，在日常饮食中，患者要严格控制盐摄入量（≤6g/d），适当增加水果与蔬菜的摄入，多吃富含膳食纤维的食物；高血压患者应进行适当的体育锻炼，可选择太极拳、快步走等强度不大的有氧运动，为避免患者在运动过程中血压突然升高，医护人员要提醒患者避免做推、举、憋气之类的静力练习；使患者认识到定期正确服药是有效控制血压的最根本途径，纠正患者错误的用药观念，杜绝擅自更改药量或药物种类、擅自停药等错误的用药行为。④定期随访。每月对体检高血压人群进行电话或上门随访，及时了解患者的血压控制情况并进行针对性病情分析，减少并发症发生的可能，对治疗过程中患者提出的问题予以科学细致的解答。
1.3 评价标准
①血压控制：将血压控制在舒张压＜90mmHg且收缩压＜140mmHg即为有效地控制血压。②健康知识正确率：对体检高血压人群进行问卷调查，内容涉及高血压的相关知识与生活注意事项，统计患者答卷的正确率，以了解患者对高血压知识的掌握程度。③服药依从率：分为不依从、部分依从与完全依从。服药依从率为部分依从与完全依从患者例数在所有患者例数中的占比[4]。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0 对体检高血压人群的血压控制情况、健康知识掌握程度及服药依从性进行数据分析，以（x±s）表示计量资料，以率（%）表示计数资料并用2检验，P＜0.05即为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组血压控制情况比较
6个月后对比两组体检高血压人群的血压控制情况，对照组收缩压（146.7±8.5）mmHg，舒张压（91.3±6.9）mmHg；研究组收缩压和舒张压分别为（125.1±10.6）mmHg、（81.4±6.2）mmHg，两组患者血压水平差异显著（P＜0.05）。
2.2 两组健康知识正确率比较
健康知识调查问卷主要包括5项考察指标，即血压正常值范围、高血压防治知识、并发症相关知识、高血压患者每日摄盐量以及是否知晓高血压是需终生治疗的疾病，正确回答问题4个及以上者即为合格。对照组合格率为41.5%（49/118），研究组合格率为83.1%（97/118），差异显著（P＜0.05）。
2.3 两组服药依从性比较
6个月后研究组高血压患者服药依从性明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
体检是早期发现和预防疾病的重要手段之一，随着人们健康观念和保健意识日益加强，到医院或体检中心进行健康体检的单位和个人均较之前显著增加[5]。目前，我国的高血压患病率呈逐年大幅度升高趋势，高血压引发的脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等并发症严重威胁了患者的生命安全。药物治疗是控制血压的最主要途径，但由于患者对高血压的认知程度存在较大差异，受教育程度参差不齐，导致患者服药依从性存在较大差异。此外，不健康的生活方式也会导致降压不理想。能否有效控制血压与患者是否严格遵医嘱、是否养成良好的生活习惯有重要关系，因此，对体检高血压人群实施健康教育对血压控制和预防并发症具有重要意义。
健康教育帮助患者树立了健康意识，改变了不良生活方式，对慢性病的防控具有重要作用。体检中心或医院的工作人员需建立完善的健康教育管理制度和教育模式，以自身丰富的专业知识对体检人群进行健康教育，使患者病情得到有效控制，提高生存质量[6]。
本次研究对236例在体检中诊断为高血压的患者实施不同的干预方案，6个月后结果显示，与常规宣教相比，对体检高血压人群实施健康教育可有效帮助患者控制血压，提高患者健康知识掌握程度和服药依从性，值得广泛应用。
参考文献：
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[4]陈芳，张嘉健.探讨健康教育对体检科高血压患者服药依从性的影响[J].按摩与康复医学，2016，7（2）：132-133.
[5]孙蓓.健康体检中对高血压人群进行健康教育及提高自我保健能力[J].中国社区医师（医学专业），2013，13（3）：275-276.
[6]张志景.社区慢性病护理干预中的健康教育研究[J].中国实用医药，2014，9（31）：215-216.
论文作者:陈红
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
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