2008-2017年我国护生护理差错的文献计量分析
姜颖
（四川护理职业学院，四川 德阳 618000）
摘 要： 目的 了解和分析我国护生护理差错的研究现状。方法 采用文献计量学方法，检索国内2008-2017年护生护理差错的相关文献，并对发表年份、发表期刊、第一作者情况等进行分析。结果 共检出护生护理差错相关文献254篇，其中期刊论文251篇，硕士论文3篇，文献数量近年来有所减少。结论 我国护生护理差错的研究质量有所提高，但研究方法较单一，护生护理差错的研究还需进一步深入和规范。
关键词： 文献计量学；护生；差错
0 引言
护理差错是指护士在护理工作的过程中，因责任心不强、工作疏忽、没有按规章制度执行等因素造成护理工作不能正常运行，给患者在精神上或肉体上带来了一定的痛苦，但未造成严重的后果的事件[1]。护理差错一直以来是护理质量管理的重点[2]，而护生的护理差错不仅关系护理质量的提升，还关乎护理人才的培养。本研究从文献计量学分析的角度入手，以了解国内护生护理差错的发展现状和研究趋势，旨在为护生护理差错的防范提供参考。
1 检索方法
在中国知网数据库和万方数据库以 “护生”AND“护理差错”主题字段进行检索，文献包括2008年-2017年间的关于护生护理差错的期刊论文和学位论文。
2 研究结果
2.1 文献检索筛选结果
共检出知网的文献数量为188篇，万方为212篇，将所有检索结果导入NoteExpr ess。剔除84篇重复文献后，阅读题目、摘要和全文，按照排除标准(仅摘要或全文中提及“护理差错”≤1次的无关文献，会议报道)，最终获得文献254篇，其中期刊论文251篇，学位论文3篇。并对文献发表年份、基金资助、样本量与观察指标等指标进行采集并编码录入Excel。
2.2 文献的年度分布
254篇文献自2008年逐年增加，2012年后逐年减少，大致呈抛物线状。
2.3 基金资助情况
254篇文献中共28篇文献获基金资助，占文献总数的11.02%，基金论文增长速度远低于论文总增长速度，总体呈波动上升趋势。
2.4 期刊分布
251篇文献分布在117种期刊上，每种期刊平均刊文量2.15篇。中国科技期刊引证报告核心版（2017年）收录50（19.92%）篇，护理类期刊载文量80（31.87%）篇，护理核心期刊仅35（13.94%）篇。刊文5篇以上的期刊12种，见表1。
表2 文献研究设计类型情况表（篇）
表1 2008-2017年收录文献5篇以上的期刊及刊文量（n，%）
2.5 作者情况
二2煤层顶底板不同岩性单轴抗压强度不同，同种岩性在不同区域单轴抗压强度呈现较为离散的特点(图6)。30组顶板岩石抗压强度在15.7～169.1 MPa，平均值61.0 MPa，普氏系数6.1。其中，泥岩的单轴抗压强度在15.7～61.5 MPa，平均值27.4 MPa，普氏系数2.7，砂质泥岩的单轴抗压强度在12.5～115.5 MPa，平均值46.7 MPa，普氏系数4.7；粉砂岩的单轴抗压强度107.2 MPa，砂岩的单轴抗压强度在45.7 ～169.1 MPa，平均值110.7 MPa，普氏系数11.1。
2.6 被引频次
254篇文献中，44.88%为经验总结，50.79%为科研论文，综述6篇，个案研究5篇。科研论文按照设计内容不同进行分类[3]，实验性研究25篇，类实验性研究57篇，非实验性研究45篇。按照研究性质不同分类， 254篇均为量性，无质性研究。36.09%的文献仅使用描述性统计，63.91%的文献使用推断性统计，仅6篇文章使用多元Logist ic回归分析、多元逐步回归分析、相关性分析等统计方法，见表2。
（2）原因分析：43.70%的文献进行了护理差错的原因分析，主要从护生、带教老师、医院或科室管理、学校教育等方面进行归因，具体原因为未严格执行查对制度、法律意识淡薄、责任心不强、临床经验缺乏、理论知识不扎实、操作技能不熟练等。
2.7 研究对象
（1）样本量与观察指标：95篇文献使用护理差错发生率这一统计指标，其中15篇文献将一般护理差错和严重护理差错分开进行统计，14篇文献使用不规范的统计指标，如护理差错事故、医疗差错、护理安全差错、差错事故、治疗差错等。护理差错统计单位不一致，如人、次、人次、起、宗、例等，有10篇文献没有任何单位，因此按照胡琳[4]和陈平巧[5]提供的计算公式，无法准确地统计护理差错发生率。仅1篇文献报道护生护理差错上报率和护理差错正确处理率。
2.8 研究设计类型
纳入文献中被引文献153篇，篇均被引率为0.61。被引10次及以上26篇，最高被引频次为32次，38.19%的文献未被引用。
2.9 文献的研究内容与研究结论
3篇文献以上的实习科室依次为妇产科、儿科、神经科、门诊输液或注射室、手术室、肿瘤科、急诊和ICU，妇产科文献高达15篇。
254篇文献共524位作者，平均每篇文献2.06位作者。文献合著率为57.48%，其中6.69%的文献为院校合作。79.13%的文献第一作者来自医院，其余均来自学校。
选取2017年5月—2018年5月医院收治的急性阑尾炎患者52例进行回顾性分析，患者表现为右下腹疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状。所有患者均接受CT诊断，经手术病理确诊。52例患者中包括男29例，女23例；年龄21～69岁，平均（39.4±5.2）岁；其中47例患者进行CT平扫，5例实施CT增强扫描检查。
纽约通过数据挖掘，有效预防了火灾。据统计，纽约大约有100万栋建筑物，平均每年约有3000栋会发生严重的火灾。纽约消防部门将可能导致房屋起火的因素细分为60个，诸如是否是贫穷、低收入家庭的住房，房屋建筑年代是否久远，建筑物是否有电梯等。分析人员通过特定算法，对城市中33万栋需要检验的建筑物单独进行打分，计算火灾危险指数，划分出重点监测和检查对象，火灾数量有效下降的目标最终得以实现。
3 讨论
（1）护生护理差错文献呈减少趋势，但研究质量有所提升表2可知，文献总量自2012年后整体减少，后5年文献量占总文献量的38.98%，说明研究者对护生护理差错的研究热情有所退却，这与张莉的聚类分析结果一致[6]。后5年文献总量99篇，占文献总量的38.98%，而后5年文献科研论文占比为49.61%，基金资助占比为78.57%，推断性统计法却由36篇上升至49篇，均说明护生护理差错文献的质量整体有所提升。后5年中国科技期刊引证报告（核心版）刊文量占比为40%，而文献总量占比38.98%，可见文献质量提升并不明显。
（2）护生发生护理差错的心理需求得到关注，研究方法较单一6篇调查研究显示护生在实习不同阶段均担心发生护理差错，成为第一压力源，培训需求大，但针对护生心理干预的文献主要以经验总结为主，缺乏护生发生护理差错前的心理干预研究。从研究性质角度分析，质性研究有助于深入了解心理问题和现象，因此心理健康已成为护理质性研究的第一研究主题，本研究所纳入的所有文献均为量性研究，研究方法较单一。
4 结论
本研究采用文献计量法对国内近10年护生护理差错文献进行统计，并未对国外文献加以分析。本研究只对文献的研究设计类型进行的归类，并未从文献质量评价的角度进行评价。护生护理差错的发生是多因素多方面作用的结果，有护生、带教老师、学校教育、临床管理等原因，因此，护生护理差错的防范仅依靠老师或护士的干预性研究是远远不够的，需要学校和医院合作，普通教师或护士与管理者的共同努力，才能有效减少护生护理差错的发生。
企业财务管理工作主要有以下四个方面的内容：第一，盘活资本存量，通过科学的方法明确资金流向、突出重点，不断的扩大企业的资本总量，提高收入。第二，深化改革，探索多种融资渠道，吸引更多金主。第三，面向国际，借鉴国外成功企业的先进理念，建立起制度完善、权责分明、拥有话语权的财务管理组织机构。第四，创新思维，更新财务管理理念与管理方法，提高财会工作的效率。
参考文献
[1] 任海蓉,陈先华,杨玉梅,等．应用事故致因理论分析实习护生的护理差错[J]．中华护理教育,2008,5(3)：113-115．
[2] 李菲．基于文献计量的近十年护理差错研究进展分析 [J]．当代护士(下旬刊),2015(6)：4-6．
[3] 胡雁．护理研究[M]．第4版．人民卫生出版社，2014：55．
[4] 胡琳,刘丽华,钟江滨,等．护理差错率的正确计算与评价[J]．人民军医,1986 (2)：10-12．
[5] 陈平巧,崔永观,穆艳红,等．关于医疗差错发生率计算及评价[J]．护理学杂志,1990(2)：92-93．
[6] 张莉,李梦婷,李国宏．近5年国内护理研究热点的共词聚类分析[J]．中外医疗,2017,(34)： 149-152．
Bibliometric Analysis of Nursing Errors Made by Nursing Students in China from 2008 to 2017
JIANG Ying
(Sichuan Nursing Vocational College, Deyang, Sichuan 618000)
ABSTRACT： Objective To understand and analyze the research status quo of nursing errors made by nursing stud ents in China. Methods Bibliometrics w as ad op ted to retrieve relevant literature on nursing errors mad e by nursing students in China from 2008 to 2017. The information including the year of publication, journal, and first author w ere analyzed. Results A total of 254 papers related to nursing errors w ere retrieved, including 251 journal p ap ers and three master's theses. The amount of literature has d ecreased in recent years. Conclusion The quality of research on nursing errors made by nursing students in China has been improved. However, only a few of the research methods are available. Therefore, it is necessary to further deepen and standardize the research on nursing errors made by nursing stud ents.
KEY WORDS： Bibliometrics; Nursing students; Error
本文引用格式： 姜颖．2008-2017年我国护生护理差错的文献计量分析[J]．智慧健康,2019,5(21)：52-53．
DOI: 10．19335/j．cnki．2096-1219．2019．21．025
基金项目： 本文系四川护理职业学院基金，阶段性成果（项目编号：2017ZRY01）
作者简介： 姜颖（1988-），女，汉族，四川华蓥，医学硕士，讲师，研究方向：护理教育。
标签：文献计量学论文; 护生论文; 差错论文; 四川护理职业学院论文;