岳阳市中医医院（麻醉手术室） 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析讨论术中液体保温护理对宫腔镜手术患者的临床效果。方法：将我院2015年5月~2018年5月收治的宫腔镜手术患者患者中抽取80例，按照入院号随机分为对照组和观察组，每组40例患者，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施术中液体保温护理，经过护理后，比较分析两组患者的心理状况、疼痛情况、护理满意度以及并发症发生率。结果：研究表明，观察组患者心理状况评分以及疼痛评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对宫腔镜手术患者实施术中液体保温护理的效果较为显著，能够改善患者的心理状况，缓解疼痛，有很高的临床应用价值。
【关键词】术中液体保温护理；宫腔镜手术；效果观察
随着医疗水平的不断提高，宫腔镜手术越来越完善，具有创伤小、术后恢复快的特点，因此被临床广泛应用于妇科手术中。但是由于患者缺乏对于宫腔镜手术的认识，加上对于手术以及疼痛的恐惧，患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此，为保证有效的手术效果，临床必须要采取有效的护理措施来减轻患者心理负担和疼痛。同时，由于宫腔镜手术需要大量灌注液，因此会降低患者体温，若患者长时间处于低温状态，就会出现寒战反应，减缓麻醉药物的代谢，影响预后，增加发生并发症的可能。为了明确术中液体保温护理对宫腔镜手术患者的效果，我院特选取2015年5月~2018年5月收治的80例宫腔镜手术患者进行研究，并对研究数据做了详细的统计分析，具体研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月~2018年5月收治的80例宫腔镜手术患者，将80例患者根据入院号随机分为对照组和观察组，各40例。对照组中，年龄最大为59岁，最小为26岁，平均年龄为（42.5±4.09）岁；其中，22例未婚，18例已婚。观察组中，年龄最大为58岁，最小为40岁，平均年龄为（41.5±2.40）岁。其中，21例未婚，19例已婚。通过对比，两组患者一般资料均无差异，可比。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，比如常规保暖工作、一般指导等内容。观察组患者实施术中液体保温护理，主要内容为：（1）指导患者采取截石位并实施麻醉，灌注液为生理盐水，膨宫压力为80~120mmHg，膨宫液水流量为240~260mL/min。在患者臀部下端放置一个广口收集瓶，有效收集溢出的灌注液。（2）将灌注液以及冲洗液放置于保温箱中，随时调控保温箱温度，维持灌注液以及冲洗液温度为37℃。（3）在手术过程中，输入少量液体，在患者进入手术室半个小时前，调节手术室温度为22℃~25℃，湿度为40%~60%。将棉被覆盖于患者身体裸露部位，避免过度暴露身体。在进行消毒操作时，将手术室温度调节为26℃~28℃，同时还应该尽可能减少消毒时间，给予患者充分的保暖措施，逐渐调节室温。
1.3护理观察指标
护理后，比较分析两组患者的心理状况、疼痛情况、护理满意度以及并发症发生率低于对照组。采用VAS量表来评估患者疼痛情况，评分越高，说明患者疼痛情况越严重；心理状况以焦虑自评量表和抑郁自评量表来分析，其中，50分为分界值，评分越高说明患者的焦虑和抑郁情绪越严重；护理满意度以非常满意、满意、不满意来分析；并发症为寒颤、感染、低体温。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0对本次研究的数据进行统计分析和处理，计数资料为护理满意度，以[n/（%）]表示，采取检验；计量资料为患者心理状况以及疼痛情况，以（X±S）表示，采取t检验，对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。
2结果
2.1心理状况以及疼痛情况比较
护理前，两组患者心理状况评分以及疼痛评分均无差异；护理后，观察组心理状况评分以及疼痛评分均低于对照组，P＜0.05，详情见表1。
表1 两组患者心理状况以及疼痛情况比较（分，）
2.3并发症发生率比较
经过护理后，观察组发生寒颤0例，低体温1例，感染0例，并发症发生率为2.50%；对照组发生寒颤2例，低体温3例，感染2例，并发症发生率为17.5%。经统计学检验，=4.0302，P=0.0446。观察组组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
3讨论
宫腔镜是一种用来做子宫腔的观察、诊断及治疗的光学仪器，宫腔镜手术具有诊断准确、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，但是宫腔镜手术中患者体温是一个必须要高度关注的问题。据有关文献报道发现，宫腔镜手术低体温发生率高达60%，同时还会增加患者寒颤、感染等并发症的发生率。同时，若患者发生低体温事件，从而延长麻醉苏醒时间，降低患者免疫功能，影响手术效果以及预后。研究发现，对宫腔镜手术患者实施术中液体保温护理的效果较好[1]。
本次研究结果表明，观察组患者心理状况评分以及疼痛评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可以证明对宫腔镜手术患者实施术中液体保温护理的效果较好，值得在临床使用[2]。宫腔镜手术中，若患者发生低体温等并发症，不仅会影响手术效果，同时还会影响患者凝血功能，增加寒颤、感染等并发症的发生率，并不利于患者的恢复，同时还会影响治疗效果和预后。在对患者实施环境等常规护理的同时，给予患者术中液体保温护理，能够始终让患者体温维持在正常水平，有效的促进患者康复[3]。
综上所述，术中液体保温护理对宫腔镜手术患者的治疗疗效较好，能够降低并发症发生率，提高护理满意度，值得临床大力推广使用。
参考文献：
[1]郑丹华，何佩丽.初探术中液体保温护理在宫腔镜手术患者中的价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（72）：35.
[2]雷春芳.术中液体保温护理在宫腔镜手术患者中的应用价值分析[J].中外医学研究，2017，15（01）：98-99.
[3]郑晓蓝. 术中液体的保温护理对宫腔镜手术患者术中低体温及并发症的影响[J]. 国际护理学杂志，2013，32（6）：1160-1161.
论文作者:朱明艳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 手术论文; 并发症论文; 宫腔镜论文; 液体论文; 对照组论文; 发生率论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;