李明洁
（无锡市惠山区洛社镇社区卫生服务中心 江苏 无锡 214000）
【摘要】 目的：探究社区综合护理干预在冠心病患者中的应用效果。方法：选取2012年4月～2015年2月我社区冠心病患者120例，按就诊顺序分为观察组与对照组，每组各60例。对照组患者给予一般内科治疗与门诊随诊护理，观察组患者给予一般内科治疗与社区综合护理干预。观察两组患者血压控制及生活质量评分情况。结果:观察组患者收缩压、舒张压控制情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者社会限制、情绪控制、症状、体力活动、总分等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区综合护理干预能有效的改善冠心病患者血压情况，提高患者是生活质量，值得推广与应用。
【关键词】 社区护理；冠心病；血压；生活质量评分
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0380-02
冠心病是临床较为常见的慢性心脏病之一，其病程较长，社区综合护理具有重要意义，王红芳及张国琴等研究也显示社区护理对于冠心病的防治具有重要意义[1-2]。我院为了进一步观察社区综合护理干预在冠心病患者中的应用效果，特选取120例患者进行临床对照研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年4月～2015年2月我社区冠心病患者120例，按就诊顺序分为观察组与对照组，每组各60例。所有患者NewYork心功能分级处于I或II级，其中对照组患者中I级26例，II级34例，男性38例，女性22例，年龄39～78岁，平均年龄52.5岁，病程6～24年，平均病程14.5年。观察组中I级25例，II级35例，男性37例，女性23例，年龄40～79岁，平均年龄53.0岁，病程6.5～23年，平均病程14.0年。两组患者在病情、性别、年龄、病程等其他一般临床资料方面比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均进行一般内科药物治疗，并定期到社区进行随访，监测血压情况。观察组患者在此基础上进行社区综合护理干预，具体方法如下：（1）建立档案：为每位患者建立一份档案，记录患者基本情况，并安排社区人员进行跟进。由社区人员对每位患者分别在心理、饮食、用药、健康教育等方面进行护理干预，并记录在案。同时不定期进行上门随访。（2）心理护理：社区人员要及时了解患者心理状况，向患者讲解冠心病相关方面知识，增加患者对疾病的了解，消除患者应对疾病的盲目恐惧而引起的担心与紧张等不良心理情绪。同时，社区人员要积极鼓励患者正确对待疾病，积极的配合治疗，有必要时指导家属参与患者疾病控制方案中，有利于增加患者的治疗信心。（3）饮食护理：指导患者进行高蛋白、高纤维、低脂、低钠饮食，同时戒烟戒酒。多少蔬菜水果，保持大便通畅。（4）用药护理：指导患者要按时服药，不可随意停药与增减药量。同时根据患者具体情况，向患者讲解药物相关方面的知识，及可能出现的不良反应与注意事项。对于不能按时服药的患者要协助患者解决，如设置闹铃提醒、标签提醒等。（5）健康教育：社区工作定期组织患者参加冠心病相关知识方面的讲座，发放冠心病宣传小册，并根据患者具体情况，安排人员上门进行指导。（6）评价：进行一系列护理干预后，要对每位患者具体情况进行及时记录，对于疾病控制不良的患者，社区人员因引起重视及及时给予相应的干预措施。并定期对每位患者疾病情况进行评价。
1.3 观察指标
观察两组患者血压及生活质量评分情况。生活质量评分判定采取美国学者Spetus等设计的冠心病特异功能状态及生活质量测量表进行判定，主要通过对患者社会限制、情绪限制、症状、体力活动、总分等评分来判定[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计量资料采用(x-±s)来表示，组间比较应用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察两组患者血压控制情况
经干预后，观察组患者收缩压、舒张压控制情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1。
3.讨论
冠心病是临床上中老年人较为常见的一种慢性心血管疾病，是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称，是一种因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌缺血性疼痛，甚至心肌梗死的疾病[4]。由于其病程较长，单纯的住院治疗并不能取得较为理想的效果，因此对患者实施有效的社区综合护理对于稳定病情、减少急性冠脉综合征发生、改善患者的生活质量及延长寿命具有重要意义。我院对观察组患者给予社区综合护理，主要包括心理、饮食、用药及健康教育等方面的护理干预，进一步使患者认识、了解冠心病的病理机制、常规用药、生活中注意事项及防治原则等[5]。由于我院本次纳入的研究患者均为心功能较为稳定的I或II级患者，多合并血压较高，因此将血压的控制情况纳入本次冠心病的防治效果。通过结果可知，实施社区综合护理的观察组患者其血压控制情况及生活质量评分均优于对照组患者，由此可见社区综合护理干预能有效的改善冠心病患者血压情况，提高患者是生活质量，值得推广与应用。
【参考文献】
[1] 王红芳.冠心病患者实施社区护理干预的疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（8）：2129-2130．
[2] 张国琴.综合护理干预在冠心病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（31）：85-86．
[3]姚崇华，左慧娟，杨晓辉，等．冠心病患者治疗型生活方式改变的原则与意义[J]．中国实用内科杂志，2009，27（9）：646-649．
[4] 符岸秋，程世蓉.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].中国医药导报， 2012，9（9）：126－127．
[5] 牟会伟.综合护理干预在冠心病患者中应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012,18（22）：38-39.
论文作者:李明洁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/12
标签：患者论文; 冠心病论文; 社区论文; 生活质量论文; 病程论文; 情况论文; 血压论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;