湖南省郴州市妇幼保健院 423000
【摘 要】目的 探讨健康教育在小儿高热惊厥护理中的应用及对预后的影响。方法 以2014 年7月～2015年7月间我院80例小儿高热惊厥患者作为研究对象，随机分组，对照组40例给予常规护理，观察组40例在常规护理基础上给予健康教育，对比两组患儿的临床情况和患儿家属满意程度。结果 观察组在住院时间、退热时间均明显短于对照组，两组间比较有显著性差异（P＜0.05）；对照组患儿家属满意程度为80.00%，观察组为95.00%，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿高热惊厥护理中采用健康教育，疗效显著，能够有效提高患儿家属满意程度，具有较高的应用价值。
【关键词】健康教育；小儿高热惊厥；影响
[Abstract] objective to study the health education in children with febrile convulsion care application and its influence on prognosis.Method from July 2014 to July 2014 among 80 children with febrile convulsion patients as the research object，the random group，control group 40 cases given routine nursing care，observation group 40 cases on the basis of conventional nursing to health education，compare and contrast the clinical situation of two groups of children and families of children with satisfaction.Results observation group in the length of hospital stay，antifebrile time were significantly shorter than the control group，the comparison between the two groups have significant difference（P < 0.05）；Control group in families of children with satisfaction was 80.00%，the observation group was 95.00%，the observation group is significantly higher than control group，the differences between the two groups have statistical significance（P < 0.05）.Conclusion in children with febrile convulsion nursing health education，curative effect is distinct，can effectively improve the families of children with satisfaction，has higher application value.
[Key words ] health education；Children with febrile convulsion.impact
小儿高热惊厥是儿科临床中常见的一种惊厥性疾病，该病主要是由于上呼吸道被感染造成的，多发年龄段为1～6岁的儿童，少数复杂性小儿高热惊厥会持续或反复发作[1]。临床多表现出双眼球凝视、上翻或斜视、面色发绀、痉挛、肢体僵直等症状，且该病发作时病情危急，体温迅速升高至39.5℃以上，若未得到及时处理，可能会引起患儿脑功能障碍、脑细胞缺氧，影响其智力发育，甚至出现智力低下或行为异常等后遗症[2]。本文在小儿惊厥护理中采用健康教育，取得了令人满意的效果，现报告如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014 年7月～2015年7月间我院收治的80例小儿高热惊厥患者作为研究对象，年龄8个月～8岁，平均（4.0±2.2）岁，男孩44例，女孩36例。按照随机分组原则将其分为观察组和对照组，每组40例，发病体温为38.2℃～40.0℃。原发病：上呼吸道感染21例，化脓性扁桃体炎30例，病毒性肠炎29例。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料相比无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法 对照组给予常规的护理方式，主要内容包括检查、休息及用药等方面的指导。观察组在此基础上给予健康教育。通过发放健康知识手册、一对一讲解、演示操作等方法对患者及其家属进行健康教育。具体方法为：①对病室环境的健康教育指导：病室内始终保持适宜的空气湿度和温度，适当调节光线亮度，在操作过程中保持动作轻柔，避免对患儿造成刺激或影响其休息[3]。②惊厥发作时的健康教育指导：首先医护人员需稳定患儿家属的情绪，用通俗易懂的语言向患儿家属讲述有关疾病发作和急救的知识，使其能积极协助医护人员的急救工作[4]。③惊厥控制后的健康教育指导：首先，减少外界刺激，使患儿在安静舒适的环境内休息，避免其因受到外界刺激而出现再次发作；其次，仔细观察患儿的临床表现，如观察其体温、呼吸、脉搏、神志的变化情况，若出现呼吸急促、体温骤升、精神不振、肢端发凉等临床症状，应立刻向医生汇报，避免惊厥的再次发作。④高热降温指导：当患儿体温高达38.5℃时，医护人员或其家属应立即采取药物降温或物理降温，常采用的物理降温主要有头枕冰袋、湿毛巾敷额、温水擦浴等方法[5]。如果采用这些方法半小时后患儿体温不仅未降低反而有升高的趋势，应遵医嘱给患儿口服泰诺林、美林等退烧剂，研究表明若患儿患有惊厥史，则还需使用苯巴比妥镇静剂，于发热早期使用该药物，因为在体温升高至高热时，其体内的惊厥药物能达到抑制惊厥的最佳浓度，进而抑制惊厥，有效预防惊厥的再次发作。⑤饮食营养方面健康教育指导：对于年龄较小的患儿需及时哺乳母乳，对于年龄较大的患儿则给予易消化、高蛋白、富含维生素的半流质或流质饮食，当患儿发热大量出汗后，为了能及时补充电解质和水分，医护人员及患儿家属应鼓励患儿多喝水，适当饮用苹果汁、西瓜汁等比较清淡的水果汁。另外，注意患儿每次进食不宜过饱，应该采用少食多餐的饮食计划，且避免食用刺激性较强、生冷的食物。
1.3观察指标及疗效评定 比较两组患儿的高热惊厥复发率。依据护理满意程度评分标准，满分100分，非常满意：分数大于90分，满意：分数为60～90分，不满意：分数低于60分。
1.4统计学处理 本研究数据采用SPSS18.0处理分析，计数资料采用X2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的临床情况 观察组在住院时间、退热时间均明显短于对照组，两组间比较有显著性差异（P＜0.05），见表1。
2.2 比较两组患儿家属满意程度 对照组家属满意程度为80.00%，观察组为95.00%，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
小儿高热惊厥是患儿局部或全身骨骼肌群出现不自主收缩，伴随意识障碍。该病主要是由呼吸道感染引发的。由于患儿的呼吸道较为狭窄，黏膜血管丰富，且免疫功能较差，即易引发呼吸道感染；其次，小儿神经系统调节功能不完善，汗腺发育不良，体表面积较大，使得其体温易出现波动。因此，我院对小儿高热惊厥患儿实施健康教育，其目的主要为患儿的高热惊厥疾病护理及治疗过程提供有效的指导，帮助患儿及其家属全面了解治疗该病的全部过程，提高患儿的治疗成功率、患儿家属满意程度等[6]。常规的健康教育主要以口头讲述为主，介绍医院环境、各项检查注意事项、治疗措施等。另外，受护理人员掌握的专业知识、沟通技巧及表达能力等因素的限制，未能够提高对小儿高热惊厥患儿健康教育的重视，然而在常规护理的基础上采用健康教育，加强患儿家属的健康教育，能有效提高其对该病发作时应急处理知识的掌握；特别是对年轻的家长，由于缺乏照顾患儿的知识教育及经验，对有关高热惊厥方面的知识普及较少[7]。我院通过科学、专业、有针对性的系统教育过程，有效提高患儿及其家属对健康教育的重视，显著提升了健康教育效果，进而提高了医疗护理质量。
实验表明，健康教育在小儿高热惊厥护理中应用效果显著，观察组在住院时间、退热时间均明显短于对照组；对照组家属满意程度为80.00%，观察组为95.00%，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在小儿高热惊厥护理中采用健康教育，能有效改善小儿惊厥的预后效果，提高护理满意度，具有安全、方便、可靠等优点，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]田建梅，陈凤艳.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].中国医药导报，2014，11（32）：112-114.
[2]孟娜.护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用评价[J].中国现代医药应用，2014，8（11）：225.
[3]冯汉兰，温永珍，陈小红.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1572-1573.
[4]武书云.探讨和分析健康教育对小儿高热惊厥预后的影响[J].中国医药指南，2016，14（1）：294.
[5]张筱岚，赵媛.儿童惊厥的健康教育[J].大理学院学报，2015，14（4）：75-78.
[6]孙文环，边瑞军，王淑娟，等.健康教育对预防小儿热性惊厥复发的影响[J].护理实践与研究，2013，10（7）：129-130.
[7]钟友娣，吴梅娇，何妙贞，等.系统健康教育在高热惊厥患儿家长中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（11）：129-131.
论文作者:张美艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
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