张家界市人民医院 427000
【摘 要】目的：判断和分析将优质护理管理实施在预防血透导管相关阴沟肠杆菌感染控制中的临床效果。方法：此文开展分析的资料是2016年2月至2018年4月本医院纳入治疗的70例血透患者，分组法采取硬币法，一组收入35例，试验组优质护理管理，对照组开展常规护理管理，评估及计算两组患者的导管口局部感染合计率、阴沟肠杆菌血培养阳性合计率。结果：试验组患者的导管口局部感染合计率（2.86%）明显低于对照组患者相关数值（20.00%），P<0.05，显现数据间检测的统计学意义，试验组患者的阴沟肠杆菌血培养阳性合计率（2.86%）明显低于对照组患者相关数值（17.14%），P<0.05，显现数据间检测的统计学意义。结论：对血透患者开展优质护理管理能够积极预防血透导管相关阴沟肠杆菌感染，展现重要临床价值。
【关键词】优质护理管理；血透；导管；阴沟肠杆菌；感染
血透患者需将导管置入其血管中，而细菌容易经由血透导管进到患者血液中，引发血透患者出现感染等情况，将血透患者生活质量明显降低[1]。本文开展研究的资料是本医院纳入治疗的70例血透患者（2016年2月至2018年4月为选取时间），研究及评价将优质护理管理实施在预防血透导管相关阴沟肠杆菌感染控制中的临床效果和意义。
1. 资料与方法
1.1 基础资料
本文添加到分析中的数据来自本医院纳入治疗的70例血透患者，病例选自2016年2月至2018年4月，依据硬币法予以分组，一组入组患者35例，对照组，女性比男性是20比15，年龄最低23岁，最高77岁，其年龄均值为（57.25±3.56）岁；试验组，女性比男性是19比16，年龄最低22岁，最高75岁，其年龄均值为（57.26±3.58）岁。分析及比较对照组与试验组血透患者一般数据资料，P>0.05，不具有数据检测后的明显差异性。
纳入标准：临时采取颈内静脉穿刺予以置管；病情稳定；血液透析充分；患者以及家属签字医院所下发的知情同意书，且经由医院医学伦理会对应批准和准许。
排除标准：不愿意加入本文研究的患者；护理依从性不佳的患者。
1.2 方法
常规护理管理措施实行于对照组血透患者，予以穿刺部位消毒，保证无菌操作，注意观察发生感染与否等。优质护理管理措施实行于试验组血透患者，第一，血透室管理措施：对患者进行导管留置以及血透期间需保证严格无菌操作，护理工作人员对患者导管留置前依据对应程序进行洗手，使手部及手臂保证无菌，避免出现交叉感染现象。每天对血透室开展空气消毒，对血透室地面采取0.5%含氯消毒剂予以消毒处理。无关人员尽量不要进入血透室，医护人员及患者进入血透室之前需要按要求换衣。第二，导管护理管理措施：护理工作人员在上机之前，严格洗手，佩戴口罩以及无菌手套。将导管打开的时候，需要保证操作比较规范。将敷料拿下后，对穿刺口状况予以关注。采取75%乙醇棉球对导管及穿刺位置予以擦拭，采取2%葡萄糖氯已定醇对导管以及创口开展消毒处理之后，采取无菌纱布予以盖上。采取注射器抽适宜肝素盐水，连上动静脉相关血路管，对连接口采取无菌纱布予以包缠，开展血透。第三，血透之后的封管护理管理措施：对穿刺口采取2%葡萄糖酸氯已定醇予以消毒，并将一次性肝素帽予以盖上，将透气的敷料贴予以粘贴，采取双层的无菌纱布对导管予以包缠。第四，相关并发症护理管理措施：对患者发生寒战、发热等症状与否予以严密关注，了解其穿刺位置发生肿、红、痛、热等情况与否。若导管口相关分泌物的量比较多存在脓性，且发生寒战及发热，需给予拔管。对导管中相关血液予以送检，增强对导管口相关护理干预，采取莫匹罗星软膏在导管口予以涂抹，给予患者适宜抗生素药物等。
1.3 相关指标
计算及分析对照组和试验组血透患者的导管口局部感染合计率、阴沟肠杆菌血培养阳性合计率。
1.4 统计学分析
血透患者的导管口局部感染合计率、阴沟肠杆菌血培养阳性合计率示成例数（n）或率（%）形式，开展X2检验，数据检测软件选用SPSS 21.0，P<0.05，表明数据间检测的统计学意义。
2. 结果
2.1 统计和比对两组血透患者的导管口局部感染合计率
数据展示，试验组血透患者的导管口局部感染合计率（2.86%）与对照组血透患者相关数值（20.00%）实施验证和比较，前者指标更低，P<0.05，表明数据间检测的统计学意义。
表1 两组血透患者的导管口局部感染合计率统计和比对
3. 讨论
功能衰竭患者常需接受长时间血透，在血透期间需将导管留置在患者的血管内，很容易引发血透导管感染现象。血透导管感染多数是由于导管入口被细菌所污染，而细菌经由导管会侵入血流中，引发血流感染现象，其中，阴沟肠杆菌感染较为常见[2-4]。选取适宜护理干预方法进行感染预防非常关键。
所以，对血透患者开展严格无菌操作，为其提供优质护理管理服务，能够明显将阴沟肠杆菌感染情况减少[5-6]。此文结果数值呈现，试验组患者的导管口局部感染合计率比较于对照组患者相关数值更低，P<0.05，出现数据间检测的统计学意义，试验组患者的阴沟肠杆菌血培养阳性合计率比较于对照组患者相关数值更低，P<0.05，出现数据间检测的统计学意义。体现将优质护理管理实行在预防血透导管相关阴沟肠杆菌感染控制中的可行性。
综上所述，对血透患者实施优质护理管理可以积极预防血透导管相关阴沟肠杆菌感染，存在十分重要的临床应用价值和意义。
参考文献：
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[6] 费慧美，宁云凤.血透患者置管处周围皮肤异常与导管感染的相关性[J].浙江临床医学，2017，19（8）：1476-1477.
论文作者:卓小红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/18
标签：导管论文; 患者论文; 阴沟论文; 杆菌论文; 对照组论文; 局部论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;