天津市宝坻区人民医院 手术室 301800
摘要：目的：观察细节护理应用于手术室护理中效果。方法：选取2016年9月-2017年11月于我院进行手术的85例患者，随机分组，对照组行常规手术室护理，观察组除常规护理外，将细节护理其中，比较两组护理效果。结果：观察组护理质量评分明显高于对照组（p<0.05）；观察组实施细节护理后满意度为95.24%，明显比对照组81.39%更高。结论：细节护理作为一种新型护理方式，应用于手术室护理中可有效提升护理质量，值得应用。
关键词：细节护理；手术室；护理
随着社会发展，人们生活水平逐步提升，对健康问题更加关注，在接受手术治疗同时对护理质量有更高要求，医院为跟上时代发展的步伐，对传统护理模式进行改革，寻求更高质量医疗服务[1]。细节护理是一种新型护理模式，随人们医疗服务需求增长逐渐应用到手术室护理中。本研究通过分析细节护理应用于手术室护理中的效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月-2017年11月于我院进行手术的85例患者，按入院顺序随机分组，观察组42例，对照组43例。其中男48例，女37例，年龄21~71岁，平均年龄（35.62±3.14）岁，科室：妇产科21例，泌尿外科9例，普外科31例，肿瘤科6例，神经外科18例。两组患者基础资料差异不明显（p>0.05），有比较性。
1.2方法
对照组行常规护理，包括相关健康知识讲解、手术过程介绍、术后注意事项、可能发生的并发症及应对措施，术后护送患者回房，并与病房责任护士交接工作。观察组除进行常规护理外，给予其细节护理，具体措施见下：
术前：部分患者术前多存在恐惧、担心手术失败等心理，可表现出抗拒手术等不良情绪，导致手术难以顺利开展。护理人员应了解患者实际情况，首先温柔安抚患者使其情绪稳定，随后详细介绍手术过程，并叙述手术治疗的作用、好处，解释手术后可能出现的不良反应为正常现象，告知相关解决措施，让其不必过于担忧，缓解不良情绪，使其积极接受手术治疗。护理人员于手术前半小时对手术室进行严格消毒，遵循无菌消毒原则对室内空气、手术床、手术相关器械、医疗设备、医护人员手、手术室角落进行严格消毒，将物体表面附着的微生物彻底消灭，防止对本次手术造成影响。将室内温度调节至23度左右，湿度调节为50%-60%。阅读患者相关检查报告，确认有无过敏史与禁忌症，并熟记手术步骤，防止手术中出现差错影响手术结果。
术中：与操作医师共同清点手术器械、相关物品并签字确认，术中护士与操作医师默契配合是手术顺利完成的关键，因此应护理安排护理经验丰富或与当次手术医师常合作的器械护士与巡回护士。巡回护士术中仔细检查设备仪器位置、角度，提前将相关仪器开启，并调节好参数，正确连接导线。术中密切关注患者生命体征变化情况，出现异常情况及时报告。器械护士术中应精准对医师传递器材，掌握手术步骤，时刻关注医师手术操作细节，并适时提醒。术中协助患者调整体位，使手术顺利进行。患者疼痛难忍时，可通过轻抚、握手、擦汗等缓解患者不适感，并轻语鼓励、安慰患者，增强其勇气。若患者发生唇干裂，可使用棉签蘸取少量水湿润，术中注重保护患者隐私，使用被子或毛巾对除开手术部位的裸露位置进行遮挡，同时也有保暖作用。
术后：手术结束后及时清理患者手术部位血迹，防止患者醒来看到引发不适感，并使用纱布包扎处理，根据患者实际情况防止引流装置，帮助其穿上衣裤，避免着凉。麻醉消退前依旧密切关注其生命体征变化，待麻醉消退苏醒后立即告知患者手术成功，消除其不安感，并给予衷心祝福。随后将其护送回病房，与病房护士仔细做好交接工作，并告知术后相关注意事项。
1.3观察指标
观察两组护理质量评分、护理满意度。护理质量评分满分为100分，90-100分为优，80-89分为良，70-79分为中，70分以下为差。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS15.0软件分析，计量资料采用（`x±s）表示，用t检验；计数资料采用%表示，用x2检验，若p<0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组护理质量评分
观察组护理质量评分明显高于对照组（p<0.05），见表1。
2.2比较两组护理满意度
观察组实施细节护理后满意度为95.24%（40/42），对照组实施常规护理干预后护理满意度为81.39%（35/43），可知观察组护理满意度明显比对照组更好（x2=9.294，p=0.002）。
3讨论
随着经济发展与生活水平提升，近年来患者对自身健康问题愈来愈关注，自我保护意识不断加强，医院会顺应时代发展的步伐，在不断改革发展医疗技术的同时，也逐渐将关注重心延伸到医疗服务中，通过不断深入研究，寻求更优质的护理服务，力求使患者生理、心理得到双重满足[2]。因此对进行手术治疗的患者实施细节护理，不仅可提升手术效果，还可提升医院整体护理质量。
手术室是医师尽心手术治疗的创所，也是挽救患者生命的创所，其护理质量对手术效果有直接影响[3]。细节护理是近年来逐渐应用起来的新型护理模式，将其应用到手术室护理中可有效提升手术效果与护理质量[4]。术前通过对患者进行心理疏导，消除其紧张情绪，对手术室进行严格消毒，提高手术安全性，使手术得以顺利进行。术中器械护士与巡回护士互相协助，全程配合操作医师，严密监测患者生命体征变化，并给予擦汗、握手、棉签润唇减轻患者不适感，给予其鼓励、支持，消除术中紧张感，并对手术部位以外的裸露部位进行遮挡，保护患者隐私，强调其尊严，使其感受到尊重与关怀，同时也有保暖作用[5]。
本次研究中，观察组护理质量评分与护理满意度均显著优于对照组（p<0.05），说明细节护理应用于手术室护理中效果显著，可有效提升护理质量，保证手术安全性，值得应用。
参考文献：
[1]黄健. 细节护理在手术室护理中的应用及效果分析[J]. 医药与保健，2015，09（8）：143-143.
[2]杨美兰. 浅析手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J]. 中国保健营养，2015，25（15）：219-220.
[3]侯焕香. 细节护理在手术室护理服务中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（10）：71-73.
[4]杨俊. 细节护理在手术室护理中的应用体会[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（1）：170-172.
[5]王磊. 细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J]. 中国社区医师，2016，32（31）：159-160.
论文作者:李耐云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/18
标签：手术室论文; 患者论文; 手术论文; 细节论文; 质量论文; 效果论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;